6.4版Trima血细胞分离机采集血小板发生聚集的原因及2种干预措施的对比

目的:探讨6.4版Trima血细胞分离机采集血小板发生聚集的原因以及2种干预措施的效果。方法:收集2020年61例献血者血小板捐献聚集次(n=61)与非聚集次(n=323)数据,分析聚集原因;将2021年单采过程中出现聚集的72例次随机分为干预A组和干预B组,干预A组提高抗凝剂与血液的比率,干预B组对献血者捐献侧手臂进行电热毯包裹保暖,提高献血者的血流速度。对比2组采集时间、平均血流速度、机器报警次数、抗凝剂使用量、产品下机解聚、献血者枸橼酸盐反应等情况。结果:聚集与平均血流速度呈负相关(r=-0.394),与采集时间呈正相关(r=0.458);经贝叶斯与Fisher判别分析,分别对聚集和非聚集构建了方程式,该方程判别分析预测的正确率为77.1%。2种干预措施效果比较,B组平均血流速度高于A组;采集时间、机器报警次数和抗凝剂使用量、献血者枸橼酸盐反应例数均明显低于A组(P<0.05);2021年的整个队列中,90.28%的产品下机立即解聚,9.72%的产品4 h内解聚,2种干预措施组产品下机解聚情况对比差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:单采血小板过程中可用构建的聚集和非聚集方程式进行聚集发生概率的预判,并可提前做出干预。2种干预措施对降低血小板聚集都有效,但措施B具有提高采血速度、缩短采集时间、减少报警次数和抗凝剂用量、降低献血者枸橼酸盐反应发生率等优点。

福州地区10591名单采血小板献血者电话招募情况分析

目的对单采献血者电话招募后应邀献血行为进行分析,提升电话招募的有效性和精准性,为单采献血的招募和保留提供依据.方法以福州地区10591名电话招募的单采血小板献血者为研究对象,比较电话招募成功组和失败组人口学特征,评估不同电话招募方式的成效,并分析电话招募成功但未捐献原因和献血者流失原因.结果电话招募的成功率为20.4%(2159/10591),其中男性(66.4%,1434人)、年龄36~45岁(30.8%,665人)、职员(37.6%,811人)、专科以上学历(53.3%,1150人)、重复献血者(88.8%,1918人)、既往无献血不良反应(82.7%,1786人)占比较高(P<0.01);应急招募组、定期回访组、静默献血者招募组的招募成功率分别为48.5%、27.9%、12.3%(P<0.01);电话招募至应邀献血时间间隔分别为2.5(1.4,11.4)d、4.3(1.3,12.8)d、4.6(1.5,15.3)d(P<0.01).招募成功组中298人(13.8%)因体检初筛不合格而未捐献,ALT占比最高为60.4%(180/298),贫血占14.1%、WBC占12.8%、乳糜血占4.0%;招募失败的主要原因是失联、工作忙与定居外地.结论对男性、36~46岁、专科以上学历、工作稳定且既往无献血不良反应的重复单采血小板献血者进行精准电话招募,招募成功率高.

实习初期焦虑与抑郁心理状况的调查分析

临床实习是医学教育的重要阶段，是培养学生综合能力的关键环节，也是护生从学校走向社会，走向独立工作岗位的第一步。两个月的实习中，护生在焦虑、抑郁和人际关系敏感等负性情绪方面存在较多问题，这可能与学习方式、角色冲突、就业压力和生活环境等因素有关。此次调查的结果与同类调查的结果相比无特殊性。

血细胞分离机单采过程抗凝剂和生理盐水连接错误原因分析及预防

目的探讨血细胞分离机单采过程抗凝剂和生理盐水错误连接的原因及有效预防措施,保障单采献血者的安全。方法第1阶段2008年12月至2016年9月采用人工校核方法;第2阶段2016年10月至2020年10月采用人工和信息系统辅助双校核方法。行Fisher’s Exact Test双侧检验,对比校核方法改进前后溶液连接错误发生率。结果第1阶段单采过程溶液连接错误发生率为1.02/万;Amicus与Trima+Mcs;+血细胞分离机溶液连接差错率之间,P<0.05;第1、2阶段总差错率比较,P>0.05;第2阶段推行人工和信息系统双校核方法后,未再发生抗凝剂和生理盐水连接错误的情况。结论采用人工和信息系统辅助双校核方法,可有效预防抗凝剂和生理盐水连接错误的发生。

单采血小板聚集的影响因素分析

目的分析单采血小板发生聚集的影响因素,并提出改进方法。方法调查2019年1月1日—12月31日采集血小板出现的聚集情况,将献血者分为聚集组和对照组,分析2组的采前指标(HCT、PLT、MCV)、采集量、循环血量、采集时间、性别、再次穿刺情况、献血反应、机器种类、献血状态。血小板聚集的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果聚集组HCT低于对照组,采集时间长于对照组;女性占比、再次穿刺发生率、献血反应发生率均高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示性别、采集时间是单采血小板聚集发生的影响因素。结论性别、采集时间是单采血小板聚集发生的影响因素,需采取有效的预防和处理措施以降低其发生。

福州市高校学生成分献血情况分析

目的分析高校学生参加单采血小板成分献血情况,为高校成分献血者的招募保留提供依据。方法回顾性分析福州市2014—2019年高校学生成分献血的变化趋势、月份分布和人口学特性,评估高校开展成分献血宣传活动效果。结果2014—2019年高校学生成分献血的千人口献血率总体上升(趋势χ^(2)=309.02,P<0.01);成分献血主要集中在每年3~6月,(人次占比38.4%,1484/3861)和9~12月(37.1%,1434/3861);与非高校人群相比,高校学生成分献血群体中女性(50.6%,519/1025)、年龄18~24岁组(90.4%,927人)、初次捐献(92.3%,946人)、捐献1次者(50.3%,515人)占比较高(χ^(2)值=102.50、1999.73、363.20、58.46,P均<0.01),高校学生血液检测不合格率也较低(0.4%,χ^(2)=6.03,P<0.01);2017—2019年,开展专项成分献血宣传活动院校、医学院校和其他院校的初次成分献血学生数与2014—2016年比较,分别增长297.8%、106.7%和33.6%。结论高校学生是安全成分献血的可靠来源,采取适宜宣传策略能提高献血率,同时应重视献血者的保留,以推动无偿献血事业可持续发展。