腰椎术后疼痛综合征（failed back surgery syndrome, FBSS）是指腰骶椎疾病手术后腰痛和（或）下肢疼痛持续存在或消失一段时间后又复发的一种症状[1]。病人长期忍受此种疼痛状态会严重影响个人日常生活及社会交际,造成恶劣后果。多年...腰椎术后疼痛综合征（failed back surgery syndrome, FBSS）是指腰骶椎疾病手术后腰痛和（或）下肢疼痛持续存在或消失一段时间后又复发的一种症状[1]。病人长期忍受此种疼痛状态会严重影响个人日常生活及社会交际,造成恶劣后果。多年以来对FBSS多主张手术治疗,但有研究发现,再次手术虽能松解瘢痕、粘连,但术后3～6个月粘连和瘢痕重新产生,最终大多数病人症状并无明显改善.展开更多
目的研究不同能量体外冲击波对慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的作用。方法选取健康SD大鼠24只,随机分成对照组、模型组、低能量密度组(低剂量组)、中能量密度组(中剂量组),每组各6只,另取10只SD大鼠制备前列腺蛋白乳化混悬液,予模型组、低...目的研究不同能量体外冲击波对慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的作用。方法选取健康SD大鼠24只,随机分成对照组、模型组、低能量密度组(低剂量组)、中能量密度组(中剂量组),每组各6只,另取10只SD大鼠制备前列腺蛋白乳化混悬液,予模型组、低剂量组、中剂量组多点注射大鼠前列腺蛋白乳化混悬液以诱导CAP动物模型,45 d造模成功后,低剂量组及中剂量组分别给予1.5 bar 10 Hz 1000次或3.5 bar 10 Hz 1000次冲击波治疗,每周1次,连续4周。然后安乐处死大鼠,迅速取前列腺组织,称量前列腺湿重,计算前列腺指数,检测前列腺白细胞数量和卵磷脂小体密度变化;苏木素-伊红(HE)染色观察腺体、导管区和间质的病理变化;ELISA法检测血清、前列腺组织中的神经生长因子(NGF)、IL-1β和TNF-α蛋白表达,免疫组织化学染色(免疫组化)检测前列腺组织中IL-6蛋白表达。结果与对照组比较,低、中剂量组及模型组大鼠的前列腺湿重、前列腺指数增加,白细胞增多,卵磷脂小体密度下降(P均<0.05)。与模型组及低剂量组比较,中剂量组前列腺指数降低、白细胞减少、卵磷脂小体密度升高(P均<0.05)。HE染色显示低剂量组及中剂量组未见前列腺增生,炎症细胞聚集相对较少。低剂量组和中剂量组血清和前列腺组织中的炎症相关因子NGF、IL-1β和TNF-α水平均低于模型组(P均<0.05)。中剂量组大鼠血清中TNF-α、NGF和前列腺组织中NGF水平均低于低剂量组(P均<0.05)。免疫组化显示,IL-6在对照组中呈阴性表达、在模型组中呈阳性表达、在低剂量组和中剂量组中呈弱阳性表达。结论低、中能量密度冲击波可能通过调节前列腺指数、减少白细胞、增加卵磷脂小体密度以及降低腺体、导管和间质炎症细胞聚集,降低血清、前列腺组织中炎症因子NGF、IL-1β和TNF-α表达,减轻CAP大鼠模型前列腺炎症反应,中能量密度冲击波对CAP大鼠模型的治疗效果优于低能量密度冲击波。展开更多
目的探讨急性胆源性胰腺炎合并持续性胆总管结石的预测指标和治疗选择。方法回顾分析广州医学院第三附属医院近10年内治疗134例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果134例急性胆源性胰腺炎病例中，30例经胆道造影或胆总管探查确诊胆总管结...目的探讨急性胆源性胰腺炎合并持续性胆总管结石的预测指标和治疗选择。方法回顾分析广州医学院第三附属医院近10年内治疗134例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果134例急性胆源性胰腺炎病例中，30例经胆道造影或胆总管探查确诊胆总管结石阳性。多因素分析显示，人院时B超下胆总管直径（common bile duct，CBD size）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TB）与胆总管结石显著相关。应用ROC曲线获得诊断胆总管结石的最佳预测值为：CBDsize≥10mm；ALP≥150U／L；TBI〉51．3μmol／L。结论3项预测指标均为阳性时诊断胆总管持续性结石具有统计学意义，建议行ERCP／EST或术中胆总管探查。各项诊断指标均为阴性时，建议行保守治疗，住院期间行胆囊切除术。当仅含有1、2项预测指标阳性时，需根据病例具体情况作相应胆道评估或治疗。展开更多
文摘腰椎术后疼痛综合征（failed back surgery syndrome, FBSS）是指腰骶椎疾病手术后腰痛和（或）下肢疼痛持续存在或消失一段时间后又复发的一种症状[1]。病人长期忍受此种疼痛状态会严重影响个人日常生活及社会交际,造成恶劣后果。多年以来对FBSS多主张手术治疗,但有研究发现,再次手术虽能松解瘢痕、粘连,但术后3～6个月粘连和瘢痕重新产生,最终大多数病人症状并无明显改善.
文摘目的研究不同能量体外冲击波对慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的作用。方法选取健康SD大鼠24只,随机分成对照组、模型组、低能量密度组(低剂量组)、中能量密度组(中剂量组),每组各6只,另取10只SD大鼠制备前列腺蛋白乳化混悬液,予模型组、低剂量组、中剂量组多点注射大鼠前列腺蛋白乳化混悬液以诱导CAP动物模型,45 d造模成功后,低剂量组及中剂量组分别给予1.5 bar 10 Hz 1000次或3.5 bar 10 Hz 1000次冲击波治疗,每周1次,连续4周。然后安乐处死大鼠,迅速取前列腺组织,称量前列腺湿重,计算前列腺指数,检测前列腺白细胞数量和卵磷脂小体密度变化;苏木素-伊红(HE)染色观察腺体、导管区和间质的病理变化;ELISA法检测血清、前列腺组织中的神经生长因子(NGF)、IL-1β和TNF-α蛋白表达,免疫组织化学染色(免疫组化)检测前列腺组织中IL-6蛋白表达。结果与对照组比较,低、中剂量组及模型组大鼠的前列腺湿重、前列腺指数增加,白细胞增多,卵磷脂小体密度下降(P均<0.05)。与模型组及低剂量组比较,中剂量组前列腺指数降低、白细胞减少、卵磷脂小体密度升高(P均<0.05)。HE染色显示低剂量组及中剂量组未见前列腺增生,炎症细胞聚集相对较少。低剂量组和中剂量组血清和前列腺组织中的炎症相关因子NGF、IL-1β和TNF-α水平均低于模型组(P均<0.05)。中剂量组大鼠血清中TNF-α、NGF和前列腺组织中NGF水平均低于低剂量组(P均<0.05)。免疫组化显示,IL-6在对照组中呈阴性表达、在模型组中呈阳性表达、在低剂量组和中剂量组中呈弱阳性表达。结论低、中能量密度冲击波可能通过调节前列腺指数、减少白细胞、增加卵磷脂小体密度以及降低腺体、导管和间质炎症细胞聚集,降低血清、前列腺组织中炎症因子NGF、IL-1β和TNF-α表达,减轻CAP大鼠模型前列腺炎症反应,中能量密度冲击波对CAP大鼠模型的治疗效果优于低能量密度冲击波。
文摘目的探讨急性胆源性胰腺炎合并持续性胆总管结石的预测指标和治疗选择。方法回顾分析广州医学院第三附属医院近10年内治疗134例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果134例急性胆源性胰腺炎病例中，30例经胆道造影或胆总管探查确诊胆总管结石阳性。多因素分析显示，人院时B超下胆总管直径（common bile duct，CBD size）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TB）与胆总管结石显著相关。应用ROC曲线获得诊断胆总管结石的最佳预测值为：CBDsize≥10mm；ALP≥150U／L；TBI〉51．3μmol／L。结论3项预测指标均为阳性时诊断胆总管持续性结石具有统计学意义，建议行ERCP／EST或术中胆总管探查。各项诊断指标均为阴性时，建议行保守治疗，住院期间行胆囊切除术。当仅含有1、2项预测指标阳性时，需根据病例具体情况作相应胆道评估或治疗。
