脉络膜骨瘤的诊疗新进展

脉络膜骨瘤是一种比较罕见的眼内良性骨化肿瘤,多发生于青年女性患者,虽然是良性肿瘤,但随着脉络膜骨瘤的持续生长、骨瘤的脱钙化及脉络膜新生血管的出现均会严重影响患者的视力,因此对该病的早期诊断及确诊后选择有效的治疗方法对该病的愈后具有重要意义。

OCTA与炫彩激光扫描眼底成像对糖尿病视网膜病变黄斑区微动脉瘤的检出比较

目的对比观察炫彩激光扫描眼底成像(MSLI)与相干光层析血管成像术(OCTA)在对糖尿病视网膜病变(DR)患眼黄斑区微动脉瘤(MAs)的检出情况。方法回顾性病例研究。临床检查确诊的DR患者32例(49只眼)纳入研究。采用Heidelberg HRA行荧光素眼底血管造影(FFA)及炫彩眼底照相检查;采用Cirrus OCTA行黄斑区OCTA检查,扫描范围3 mm×3 mm。将MSLI、OCTA、FFA各自检出的MAs数进行比较分析。结果三种检测手段对MAs检出数结果比较分析差异有统计学意义:FFA[13(9,20)]>OCTA[9(7,14)]>MSLI[6(5,9)],(Wald=136.907,P<0.001)。结论OCTA与MSLI对黄斑区的MAs都能很好的进行检测,但OCTA的检出数明显高于MSLI。

超声乳化术中前房注射头孢呋辛对角膜内皮的影响

目的通过对比超声乳化术中前房注射头孢呋辛(1mg/0.1ml)与否对角膜内皮的影响,以初步探讨前房注射头孢呋辛在白内障超声乳化手术中预防感染性眼内炎运用的安全性。方法本次研究共选择402例402眼白内障超声乳化手术患者,采用临床病例对照研究方法,将患者分为四组:无糖尿病未注药组、无糖尿病注药组、糖尿病未注药组、糖尿病注药组,对四组患者手术前后的角膜内皮六角形细胞比例、内皮细胞密度、变异系数等相关数据进行测量和记录,并对测量数据进行统计学分析。结果对比四组患者手术后1个月的角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例,均低于术前,手术前后差异具有统计学意义(P<0.05);对比四组患者手术后1个月的角膜内皮细胞变异系数,明显高于术前,手术前后差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1月糖尿病注药组对比其它三组,角膜内皮密度降低,角膜内皮细胞变异系数变大、六边形细胞比例下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化术对角膜内皮细胞有一定的损伤,合并有糖尿病的白内障患者超声乳化术中注射头孢呋辛后角膜内皮更容易受到损伤。对于糖尿病等内皮密度低,内皮形态异常的患者,白内障术中需谨慎前房注射头孢呋辛,使用过种中应严格准确配制剂量,避免过量注射引起的内皮损害。

Keratograph 5M眼表综合分析仪在观察鼻咽癌放疗患者泪膜及睑板腺功能变化中的应用

目的用非侵入式眼表综合分析仪来观察鼻咽癌患者放疗前后泪膜及睑板腺功能的变化。方法选取60例鼻咽癌接受放疗的男性患者右眼共60眼,对所有研究对象在放疗前及放疗后分别行OSDI问卷调查,裂隙灯检查及眼表综合分析仪Keratograph 5M检查,比较泪膜及睑板腺功能的变化。结果患者放疗后OSDI评分、睑板腺开口状况评分、睑板腺分泌物性状评分及睑板腺缺失评分均高于放疗前,差异均有统计学意义(Z=5.376,4.914,6.452,5.84,P<0.001),但泪河高度、泪膜首次破裂时间及平均破裂时间均较放疗前下降,差异均有统计学意义(Z=5.67,4.745,4.803,P<0.001)。结论Keratograph 5M眼表综合分析仪可无创客观的评价鼻咽癌患者放疗前后泪膜及睑板腺功能的变化,睑板腺的放射性损伤可能是导致鼻咽癌放疗后患者出现泪膜破裂时间下降、泪河高度降低等改变的原因之一。

放射性视网病变的检查进展

随着眼部、头颈部恶性肿瘤放射疗法的普及，眼部放射线损害有日趋增多的倾向，除角膜、晶状体的损害外，视网膜损害也不少见。放射性视网膜病变是一种相对少见的眼病，因其眼底改变与一些常见视网膜血管病有相似之处，故在临床中易被忽视或误诊，因此该病的早期确诊对疾病的治疗有重要意义。文中就眼科近来常用检查在放射性视网膜病变诊断中的运用作一综述。