血清游离PSA百分率在前列腺癌诊断盲区的价值评价

目的探讨血清游离前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)百分率在血清总PSA(totalPSA,t-PSA)介于4.0-20.0ng/mL时对前列腺癌(prostatecancer,Pca)的诊断价值。方法用化学发光法测定94例t-PSA介于4.0-20.0ng/mL的未治前列腺疾病患者血清游离PSA(freePSA,f-PSA),其中良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)患者77例,Pca患者17例,并计算其f-PSA百分率(f/t-PSA)。结果t-PSA介于4.0-20.0ng/mL时,Pca组f/t-PSA明显低于BPH组(P<0.01)。以f/t-PSA为0.18、0.22为界值时其诊断Pca的敏感度为83.9%、94.1%,特异度为75.2%、63.7%,阳性预测值为42.5%、37.1%,阴性预测值为95.4%、98.3%。结论t-PSA介于4.0-20.0ng/mL诊断盲区时,f/t-PSA对诊断Pca有较好的临床价值,以0.22为界值其敏感度达94.1%,阴性预测值达98.3%。

非那雄胺、α_1受体阻滞剂联合治疗前列腺增生

目的探讨治疗良性前列腺增生的一种既经济又有效的联合用药方法。方法对120例满足药物治疗条件的良性前列腺增生患者分组,用保列治、哈乐(A组)及蓝乐、特拉唑嗪(B组)联合用药,分别比较治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量、前列腺体积变化,比较相同疗程的两组药物的费用。结果两组治疗后4周IPSS评分、最大尿流率已明显改变,12周后,残余尿量减少及前列腺体积缩小,24周后各项指标稳定,B组的药物费用是A组的1/2。结论联合用药治疗良性前列腺增生效果肯定,蓝乐、特拉唑嗪联合则更经济。

控制肾蒂肾网套包法治疗重度肾损伤11例分析

目的分析探讨重度肾损伤保肾治疗的有效方法。方法回顾性分析11例重度肾损伤患者临床资料,采用控制肾蒂可吸收肾网套包压迫法治疗。结果11例患者均痊愈,随访12个月,B超检查肾形态正常,静脉尿路造影肾排泄功能良好,无肾性高血压发生。结论控制肾蒂肾网套包压迫法是一种理想的最大限度保留伤肾组织的治疗方法。

应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性

目的探讨应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性。方法选择我院2015年09月至2017年08月收治的100例肾结石患者作为研究对象;由数字奇偶法对患者分组;其中对照组(50例)应用输尿管软镜碎石术,观察组(50例)应用经皮肾镜取石术;并对两组肾结石患者的结石取净率、并发症发生率以及手术满意率进行对比。结果对照组患者结石取净率为64.00%,观察组为98.00%(P<0.05);对照组并发症发生率为2.00%,观察组为20.00%(P<0.05);对照组手术满意率为66.00%,观察组为98.00%(P<0.05)。3项指标差异均有统计学意义。结论与输尿管软镜碎石术疗效比较,经皮肾镜取石术对于肾结石患者结石取净率以及手术满意率均较高,但在并发症发生方面,输尿管软镜碎石术则有优势,因此需要依据肾结石患者的具体情况选择术式,提高肾结石患者的治疗效果及生活质量。

血清同型半胱氨酸和β2-微球蛋白检测对体外冲击波碎石术后肾功能损伤的评估价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及β2-微球蛋白(β2-MG)检测对体外冲击波碎石(SWL)术后肾功能损伤的评估价值。方法选择58例在我院行SWL术患者,分别检测SWL术前、术后24h、3d、7d、1月血清肌酐(SCr)、血清Hcy及β2-MG水平。分析术后血清Scr、Hcy及β2-MG阳性检出率,术前、术后血清SCr、Hcy及β2-MG变化。结果术后24h血清Scr、Hcy及β2-MG阳性检出率分别为3.4%、94.8%和93.1%,术后第3天为1.7%、86.2%和81.0%,术后第7天为0%,34.5%和27.6%,术后1月为0%、8.6%和5.2%。血清Hcy及β2-MG在术后24h(血清Hcy:术前vs.术后24h,P<0.01;血清β2-MG:术前vs.24h,P<0.01)、3d(血清Hcy:术前vs.术后3d,P<0.01;血清β2-MG:术前vs.术后3d,P<0.01)显著上升,与术前相比具有统计学差异,血清Hcy及β2-MG在术后第7天下降至正常水平。Scr水平在术后24h上升(P<0.05),与术前相比有统计学差异,术后第3天尽管有上升,但与术前相比无统计学差异(P>0.05)。结论血清同型半胱氨酸及β2微球蛋白联合评估SWL术后肾功能损伤具有重要价值,并且可为再次行SWL术提供治疗时间参考。

抗血栓弹力袜预防经尿道前列腺微创术后老年患者的深静脉血栓效果观察

目的探讨抗血栓弹力袜对预防经尿道前列腺微创术后患者深静脉血栓形成的效果。方法纳入2019年1月1日-2020年7月30日就诊于上海市第六人民医院金山分院泌尿外科行前列腺微创手术的114例患者为研究对象,随机分为对照组及观察组;对照组72例,采用常规预防措施;观察组42例,在对照组基础上加用抗血栓弹力袜预防。比较2组患者手术前1天及术后1周血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体(D-D)等指标,比较2组术后1周深静脉血栓发生率。结果2组患者术后PT、APTT及D-二聚体较术前升高,FIB较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1周PT、APTT高于对照组,D-二聚体低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术后1周深静脉血栓发生率2.70%,观察组无1例发生。结论抗血栓弹力袜的应用可以有效改善经尿道前列腺微创术后的凝血功能,降低D-二聚体水平,预防深静脉血栓发生,值得进一步在临床推广应用。

不同波长光照对草地贪夜蛾成虫趋光行为及视蛋白表达量的影响

为提高诱虫灯对草地贪夜蛾Spodoptera frugiperda的诱集效果,在室内测试了草地贪夜蛾雌雄成虫对390~550 nm 10种不同波长光源的趋光行为反应,以及光刺激对其4种视蛋白基因表达量的影响。结果表明:草地贪夜蛾雌蛾和雄蛾对10种波长光源的趋光率均存在显著差异,其中雌蛾对绿光区510、520 nm和550 nm的趋性较高,趋光率分别为68.5%、65.0%、63.5%;雄蛾对绿光区520 nm及紫光区420 nm的趋性较高,趋光率分别为69.0%和60.5%。雌雄成虫对510 nm和550 nm的趋光率存在显著的性别间差异,但其他供试波长处理下,雌雄成虫的趋光率均无显著的性别间差异。520 nm光源刺激下,雌蛾和雄蛾均表现为3日龄(雌:65.0%;雄:69.0%)和5日龄(雌:59.1%;雄:61.4%)的趋光率最高,而1日龄(雌:41.4%;雄:24.1%)的趋光率最低。雄蛾受520 nm光刺激20 min后,其紫外光敏感蛋白(UV-opsin)基因的相对表达量显著升高,是对照组的3.61倍;但长波敏感蛋白1(LW-opsin1)、长波敏感蛋白2(LW-opsin2)和蓝光敏感蛋白(B-opsin)基因的相对表达量与对照组相比无显著差异。雌蛾受520 nm光刺激20 min后,其4种视蛋白基因的相对表达量与对照组相比均无显著差异。综上所述,草地贪夜蛾成虫对绿光和紫光较为敏感,羽化3~5 d的成虫趋光性最强,视蛋白基因表达量的改变可能是草地贪夜蛾成虫对光刺激产生行为反应的关键因素。

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术的并发症和防治措施。方法分析218例经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的临床资料,讨论各种并发症的发生原因,并提出防治措施。结果术中大出血3例、前列腺包膜穿孔4例、电切综合征4例、术后继发出血12例、排尿困难3例、尿失禁5例、尿道狭窄5例。结论经尿道前列腺汽化电切术存在一定的并发症,及时防治并发症有助于提高本手术的水平。

经尿道前列腺汽化电切术的中长期疗效观察

目的评估经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)的中、长期疗效。方法随访83例TUVP患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RU)和前列腺体积,并与85例开放性前列腺切除术相比较。结果两组IPSS、QOL、Qmax、RU出院时与术前相比均有显著性差异(P<0.05),随访与出院时相比均无显著差异,组间相比无显著差异。前列腺体积两组随访与术前相比均有显著性差异,组间相比术前无显著差异,随访有显著差异(P<0.05)。结论TUVP可取得与开放性前列腺切除术相似的近期疗效,中、长期疗效稍逊于开放性手术,前列腺腺体切除的彻底性不及开放性手术。

SATB2在前列腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨SATB2在前列腺癌组织中的表达水平,并分析其临床意义。方法:收集2015年1月-2019年1月在本院经病理诊断确认为前列腺癌并进行手术切除的40例前列腺癌组织和相应的癌旁组织标本,采用免疫组织化学检测并比较前列腺癌组织和相应的癌旁组织中SATB2的表达水平;比较不同年龄、Gleason评分、生化复发者SATB2表达情况;绘制生存曲线图,比较SATB2不同表达情况者的生存情况。结果:与正常癌旁组织相比,SATB2在前列腺癌组织中呈高表达(P<0.05)。随访时间截止2019年12月。SATB2阴性者中位生存时间为94个月[95%CI(90.49,97.51)],死亡1例;SATB2阳性者中位生存时间为85个月[95%CI(80.46,89.54)],死亡17例,SATB2不同表达情况者生存情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Gleason评分>7分患者中SATB2表达阳性率高于Gleason评分≤7分者(P<0.05);生化复发患者SATB2表达阳性率高于无生化复发者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SATB2在前列腺癌组织中表达上调,且其高表达与前列腺癌患者的预后不良相关。SATB2可能是前列腺癌的治疗靶点和潜在的诊断标志物。

经会阴饱和穿刺对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨经会阴饱和穿刺对前列腺癌的诊断价值。方法 184例符合入选标准的患者随机分为观察组和对照组。观察组96例采用经会阴饱和穿刺活检,对照组88例采用经直肠穿刺活检,对比分析2组患者的穿刺活检阳性率和安全性。结果观察组的总阳性率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。当PSA<10.0μg/L和≥10.0~20.0μg/L时,观察组的阳性率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);当PSA>20.0~50.0μg/L和>50.0μg/L时,观察组的阳性率与对照组相比无显著差异(P>0.05)。观察组的发热、尿路感染、肉眼血尿、血便、直肠出血这些并发症的发生率均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。而观察组的尿潴留的发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经会阴饱和穿刺活检能提高前列腺癌的检出率,并发症发生率低,值得临床推广。

棉铃虫JNKs基因的克隆及表达分析

c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase, JNK)是MAPK家族(mitogen-activated protein kinases,丝裂原活化蛋白激酶)的重要成员,具有参与昆虫抗逆反应等多种功能。为明确JNK在棉铃虫Helicoverpa armigera中的表达特性及其对Bt杀虫蛋白的应激与免疫反应,本研究通过PCR克隆得到2个棉铃虫JNK基因HaJNK1和HaJNK2;生物信息学分析结果显示:HaJNK1和HaJNK2基因开放阅读框分别为1 191、1 143 bp,分别编码397、381个氨基酸。系统进化树分析结果表明棉铃虫HaJNK1与黏虫Mythimna separata聚为一支,亲缘关系较近,HaJNK2与家蚕Bombyx mori聚为一支,同源性较高。利用实时荧光定量PCR技术分析HaJNK1与HaJNK2在棉铃虫不同发育时期、不同组织中的表达量,发现HaJNK1与HaJNK2在卵中表达量最高,其次是雌成虫;HaJNK1在性腺中表达量最高,其次是唾液腺;HaJNK2在头部表达量最高,其次是性腺。取食Cry1Ac的4龄棉铃虫幼虫的中肠组织中,HaJNK1与HaJNK2的表达量均显著升高。推测HaJNKs基因可能参与棉铃虫抵御Bt杀虫蛋白伤害的应激和抗逆反应。

基于现代安全理论的建筑施工企业安全管理

在我国建筑安全事故造成的损失仅次于煤矿和交通排在第三,面对严峻的建筑安全形势,将危险源三分法应用到建筑施工行业的安全管理中,结合建筑施工企业的特点和存在的主要问题,从理论上分析建筑事故产生的原因和安全管理的思路和重点。

寄主植物对桃蛀螟生长发育及产卵选择行为的影响

为明确寄主植物对桃蛀螟生长发育及产卵选择行为的影响,利用实验种群生命表和二项产卵选择试验,研究了玉米、大豆、棉花和桃等4种寄主植物对桃蛀螟种群生长发育及产卵选择性的影响。结果表明:取食棉花的桃蛀螟幼虫存活率最低、幼虫历期最长,取食玉米的幼虫存活率最高、幼虫历期最短,取食桃和大豆的幼虫存活率和历期居于棉花处理组和玉米处理组之间;玉米处理组的桃蛀螟化蛹率、蛹重和蛹历期均为最高,棉花处理组为最低,大豆和桃处理组的这些参数均显著小于玉米处理组而大于棉花处理组;发育至成虫后,取食玉米的桃蛀螟羽化率显著高于其他3个处理组;取食桃的桃蛀螟成虫寿命(雌虫和雄虫)及个体发育历期均显著高于其他3种处理组;同时取食桃的桃蛀螟单雌产卵量最高,其次是玉米处理组,两者均显著高于大豆和棉花处理组。二项产卵选择试验结果显示,桃蛀螟雌蛾在棉花和玉米处理组、玉米和大豆处理组或棉花和大豆处理组间的落卵量差异不显著;但在包含桃的处理组中,桃蛀螟在棉花、玉米或大豆处理区的落卵量均显著高于桃处理区。上述结果表明,供试4种寄主植物中,桃蛀螟偏好在棉花、玉米和大豆上产卵,其中玉米对桃蛀螟的适合度相对较高,棉花对桃蛀螟的适合度相对较低。

种衣剂对玉米田主要害虫发生及产量的影响

为明确主要新烟碱类种衣剂对玉米田重要害虫发生及玉米产量的影响,筛选出适用于玉米田主要害虫防治且具有一定增产效果的安全、高效种衣剂,在大田条件下评价了600 g/L吡虫啉、30%噻虫嗪、200 g/L噻虫胺、48%噻虫胺·吡虫啉4种悬浮种衣剂对玉米出苗率、靶标害虫及非靶标害虫发生以及玉米产量的影响。结果表明,供试新烟碱类种衣剂对玉米出苗率无显著影响;对靶标害虫灰飞虱、玉米蚜和棉蚜均具有很好的防治效果,其中以48%噻虫胺·吡虫啉FSC的防效最佳,在玉米生长后期对玉米蚜和棉蚜的防效仍高于90%;30%噻虫嗪FSC处理在灌浆末期和收获期的黏虫种群密度显著高于空白对照(清水处理),其他种衣剂处理非靶标鳞翅目害虫种群密度均与空白对照差异不大或显著低于空白对照;从玉米产量来看,种衣剂处理与空白对照相比均有一定程度增产,其中48%噻虫胺·吡虫啉FSC处理增产幅度最大,增产率为10.03%。综合上述结果,在玉米生产中可考虑用48%噻虫胺·吡虫啉FSC处理玉米种子,不仅对玉米全生育期刺吸式害虫防效显著,而且增产幅度也较大。

不同Bt杀虫蛋白通过食物链对大草蛉的影响

为了明确目前转基因抗虫植物中表达的Bt蛋白对农田重要捕食性天敌大草蛉的生态安全性,采用三级营养食物链评价体系,分别以对供试Bt蛋白Cry1Ac、Cry1F和Cry2Ab具有抗性的靶标害虫或不敏感的非靶标害虫作为大草蛉的猎物,研究了供试3种蛋白对大草蛉的影响。结果表明,当大草蛉以抗性棉铃虫(抗Cry1Ac或Cry2Ab)或抗性玉米螟(抗Cry1F)为猎物时,供试3种Bt蛋白通过食物链对大草蛉幼虫(4龄幼虫重量和幼虫发育至蛹历期)、蛹(化蛹率、蛹重和蛹发育历期)及成虫(羽化率、雌虫重量、雄虫重量和单雌产卵量)的生长发育及产卵量均无显著影响;同样地,当大草蛉以对3种Bt蛋白不敏感的非靶标昆虫——绿盲蝽作为猎物时,通过食物链传递的Bt蛋白对大草蛉生长发育及繁殖也无显著影响。因此,目前转基因棉花、玉米或水稻中广泛表达的Cry1Ac、Cry1F和Cry2Ab蛋白,通过三级营养食物链,对大草蛉生长发育及繁殖均无潜在毒性。

不同Bt蛋白对捕食性天敌大草蛉的生态安全性评价

【目的】明确转基因棉花中表达Cry1Ac、Cry1F和Cry2Ab蛋白对我国Bt棉田中主要捕食性天敌大草蛉(Chrysopa pallens)的潜在影响。【方法】通过在大草蛉人工饲料中添加高剂量Bt蛋白的方法,评价Cry1Ac、Cry1F和Cry2Ab蛋白对大草蛉重要生命表参数(4龄幼虫体重、幼虫发育历期、化蛹率、蛹重、蛹发育历期、羽化率、成虫体重和产卵量)的影响,以不添加杀虫物质的大草蛉纯人工饲料作为阴性对照,以添加PA(砷酸二氢钾,KH2AsO4)的大草蛉人工饲料作为阳性对照;同时,利用双抗体夹心酶联免疫吸附法(DAS-ELISA)测定取食Bt蛋白处理饲料后,大草蛉幼虫、蛹以及成虫体内的Bt蛋白浓度;利用ELISA法和敏感昆虫生物测定法,检测新鲜饲料和在试验环境条件下暴露2 d的处理饲料中Bt蛋白的稳定性和生物活性;此外,利用酶活性测定的方法,比较取食空白对照饲料、Bt蛋白处理饲料或PA处理饲料后大草蛉体内主要消化酶(总蛋白酶、类胰蛋白酶、类凝乳蛋白酶和氨肽酶)、解毒酶(α-乙酸萘酯酯酶、羧酸酯酶、谷胱甘肽-S-转移酶、乙酰胆碱酯酶、酸性磷酸酶和碱性磷酸酶)和保护酶(超氧化物歧化酶、过氧化物酶和过氧化氢酶)的活性。【结果】生命表评价结果表明,在大草蛉人工饲料中添加高浓度单独Bt蛋白或Bt蛋白混合物,对大草蛉4龄幼虫体重、幼虫发育历期、化蛹率、蛹重、蛹发育历期、羽化率、成虫体重和产卵量无显著性不利影响,但饲料中添加PA却能够使大草蛉幼虫和蛹发育历期极显著延长,4龄幼虫体重、化蛹率、蛹重、羽化率、成虫体重和产卵量极显著降低;大草蛉体内Bt蛋白浓度测定结果显示,大草蛉取食Bt蛋白处理饲料后,其幼虫、蛹及成虫体内均含有一定量的Bt蛋白;ELISA和敏感昆虫生物测定结果表明,新鲜准备和在试验环境条件下暴露2 d的Bt蛋白处理饲料,均含有高剂量且具有生物活性的Bt蛋白,因此,大草蛉在整个生物测定过程中接触到的均为高浓度的、具有生物活性的Bt蛋白;此外,取食Bt蛋白处理饲料,对大草蛉幼虫和成虫体内主要消化酶、解毒酶和保护酶活性无显著性影响,但取食PA处理饲料能使大草蛉幼虫和成虫体内氨肽酶活性极显著降低,其他所测消化酶、解毒酶和保护酶活性显著升高。【结论】大草蛉对3种供试Bt蛋白(Cry1Ac、Cry1F和Cry2Ab)不敏感,取食这3种Bt蛋白对大草蛉生长发育及其体内主要消化酶、解毒酶和保护酶活性没有显著不良影响,本研究所建立的生物评价体系还可用于评价其他新型转基因抗虫植物中表达杀虫蛋白对大草蛉的生态安全性。