全食管深度烧伤并贲门胃内金属异物1例报告

全食管深度烧伤在上消化道疾病中极其罕见,本文报道1例高度烧伤病人,导致全身多处皮肤、双眼、咽喉、食管等部位烧伤。经内镜诊断急性坏死性食管炎并胃内金属异物。经过烧伤创面清创、镇痛、补液抗休克、抗感染、支持对症等治疗处理,但是患者的病情持续加重。在发生严重的并发症败血症后终于因呼吸、循环衰竭而死亡。

以第一和第二趾背动脉为血供的一蒂双叶桥式皮瓣的应用

2003年11月至2007年10月．我们应用以第一跖背动、静脉及其相邻趾背分支，趾背神经为蒂的趾、第二趾背侧双叶桥式皮瓣游离移植修复相邻多指皮肤软组织缺损创面11例，术后受区皮瓣外形逼真．感觉良好。

骨间后动脉单一穿支微型皮瓣的游离移植

目的探讨一种能够对较小皮肤软组织缺损进行精确定点修复的穿支微型皮瓣游离移植的方法。方法在对骨间后血管全段皮肤穿支的数量、分布、穿行形式等特点进行形态学观察的基础上,临床切取单一穿支微型皮瓣修复12例手指及1例耳郭缺损,对皮瓣的切取、成活特点及治疗效果进行探讨和观察。结果9例手指皮肤缺损皮瓣移植修复顺利成活,2例术后出现水疱、暗紫、结痂脱掉后成活,1例坏死。1例耳郭再造顺利成活,外观良好。结论骨间后动脉单一穿支微型皮瓣游离移植可对手等部位较小的皮肤软组织缺损进行精确的定点修复,方便,适应性强,治疗质量优良。

应用骨间后动脉单一穿支微型皮瓣修复手指皮肤缺损

目的应用骨间后动脉单一穿支微型皮瓣对手部较小面积的皮肤软组织缺损进行精确的定点修复。方法在前臂背侧中部,以骨间后动脉(骨间总动脉尺侧肌皮支)为轴线,用多普勒血流探测仪确定穿支部位后以此设计皮瓣。对24例手指皮肤软组织缺损的患者,应用单一穿支微型皮瓣进行修复,并对皮瓣的设计、切取、吻合、成活特点及治疗效果进行观察和探讨。结果术后21例皮瓣顺利存活,3例皮瓣术后1～3 d出现不同程度的水疱、暗紫、结痂,2例皮瓣脱痂后成活,1例坏死。术后17例获得5～17个月的随访,7例失访。皮瓣外形满意,手指修复后效果良好。3例缝合伴行神经、皮下神经者,Dellon试验达5～6mm。结论骨间后动脉单一穿支微型皮瓣游离移植可对手部较小的皮肤软组织缺损进行精确的定点修复,并获得了较好的临床效果。

一种修复指尖软组织缺损的方法

指端是手指功能的重要承担者，如捏持、触摸、感知等，而这些功能又有赖于指端的皮肤、指甲的完好及手指长度的完整，故手指指端毁损的有效修复是手指功能康复的重要基础。单纯甲床部分缺损或单纯指腹缺损的修复方法很多，我们应用指腹单V-Y皮瓣或指端双V—Y皮瓣推进联合断层甲床瓣局部转移，修复指尖甲中分以远软组织缺损，疗效满意。