β-内酰胺酶抑制剂复合抗菌药物的使用量与产ESBLs细菌分离率关系研究

目的 探讨临床上产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)细菌分离率的增加 ,是否与含 β 内酰胺酶抑制剂的复合β 内 酰胺类抗菌药物使用量有关 ,为抗菌药物的规范合理使用提供依据。方法 用SPSS10 0统计软件包 ,统计分析 1998～ 2 0 0 2年 ,每年含β 内酰胺酶抑制剂的复合 β 内酰胺类抗菌药物使用量与产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率间的相关性关系。结果 5年来含 β 内酰胺酶抑制剂的复合 β 内酰胺类抗菌药物使用总量从16 5 4kg/年增加到 15 6 86 8kg/年 ,增加了 84 8 4 % ;培养总样本数从 10 897份增加到 185 6 7份 ,增加了 70 4 % ;两者间相关系数r =0 884 ,P <0 0 5 ;抗菌药物使用总量与细菌分离株数间的相关系数r =0 4 4 9,P >0 0 5 ,与产ESBLs细菌总分离率间的相关系数r =0 933,P <0 0 5 ;年平均每份送检样本中此类抗菌药物的使用量与细菌分离株数间的相关系数r =0 389,P >0 0 5 ,与产ESBLs细菌总分离率间的相关系数r =0 889,P <0 0 5。结论 产ESBLs细菌分离率的增加与含 β 内酰胺酶抑制剂的复合 β 内酰胺类抗菌药物使用总量及年平均每份送检样本中此类抗菌药物的使用量呈正相关 ,提示临床使用抗菌药物应更具合理性。

老年肾肿瘤后腹腔镜辅助切除及其对心理状况的影响

目的探讨后腹腔镜辅助切除老年肾肿瘤的效果及对患者心理状况的影响。方法将该院2010年3月至2012年3月收治的62例老年肾肿瘤患者随机分为对照组和观察组,分别给予开放性肾部分切除和后腹腔镜辅助肾部分切除手术;分析两组围术期的常规时间指标(手术时间、热缺血时间、胃肠功能恢复时间、肾周引流管放置时间及住院时间),手术效果(术中出血量、切除肿瘤直径、术后疼痛及术后Scr值)并记录术后并发症和随访情况(1年内的复发率和无瘤生存率),同时采用ZUNG自评焦虑量表(SAS评分)和自评抑郁量表(SDS评分)分析两组手术前后的心理状况。结果观察组的热缺血时间长于对照组(P<0.01),胃肠功能恢复时间、引流管放置时间及住院时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01);术中出血量和术后疼痛评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);两组的手术时间、切除肿瘤直径、术后Scr值及并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05);出院后1年内的复发率和无瘤生存率分别为0%和100%。术后的SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论后腹腔镜辅助切除老年肾肿瘤的效果较好,减少手术创伤并促进术后恢复,同时对该类患者心理状况的缓解作用突出。

“点石成金”的魅力——海门市制药厂厂长李建新的“点”论

阿基米德有句名言:“给我一个支点,我就能撬动地球。” 点是生命曲线的有机构成——花朵是一点,万花似锦装点成灿烂春天;雨滴是一点,连绵秋雨联袂成秋的诗韵;星星是一点,浩翰星海汇聚成宇宙万千。而如何把握住每一点,使之达到成功之点、成金之点。

麻醉科护理人员职业暴露与防范措施

麻醉科护士在术中各个环节的介入使职业暴露的风险日益突出。现从麻醉科护士护理环节入手，将各环节中易发生职业暴露的危险因素，制定相应的防范措施。

企业家的孝道

我是江苏晨牌药业有限公司的一名董事，读了《中国企业家》上发表的《董事长的父亲母亲——企业家谈孝》一文，深有感触。文章从现代社会的一个主流群体——企业家的角度阐述了孝道的现实意义，孝道与经营的关系以及及时尽孝的迫切性。

外科全麻手术术中眼损伤分析

目的评价目前外科全麻手术术中眼部保护方法的效果。以便做好围手术期眼部损伤的预防工作。方法对2013年我院手术室实施的561例手术时间2h以上的外科全麻手术进行总结分析。结果在561例手术中出现眼损伤4例。男2例，女2例。俯卧位3例，占75％；侧卧位1例；平卧位未发生眼部损伤。其中3例为双眼结膜轻度水肿，术后24～48h内恢复；1例术后左眼视力正常，右眼视力降至数指／15cm，治疗后出院时视力为数指／2m。4例的手术时间均在4h以上。结论外科全麻手术时的眼部保护非常重要，尤其是对手术时间过长，手术体位比较特殊，如俯卧位、侧卧位者，更应注意眼部保护。

都市女性多便秘

妙龄女为何成了"黄脸婆"? 邻家女儿小张是我们看着长大的,去年嫁为人妇,前日偶见其抱子回娘家,脸色已不见原先的红润,苍白中带灰黄,神情萎顿,妙龄女竟成"黄脸婆"。妻与之闲谈中知其产后出血,经输血抢救,出院至今,体质一直未能彻底恢复,便带她到我诊所来诊治。经诊察,小张神情倦怠,面色无华,喜热恶冷。