宫颈癌上皮间质转化相关因子ZEB1与microRNA-200c的关系

目的：探讨宫颈癌上皮间质转化相关因子ZEB1与microRNA-200c水平及其意义。方法选取2013年7月～2015年1月于厦门大学附属第一医院普外科已确诊为宫颈癌的患者50例，取其肿瘤部位组织作为实验组，同期选取50例在本院行子宫肌瘤切除手术患者的子宫颈正常组织作为对照组，检测2组患者子宫组织的ZEB1与microRNA-200c水平。结果实验组ZEB1平均水平明显高于对照组（P＜0.05），在宫颈癌中是否淋巴转移及深肌层浸润组之间差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组microRNA-200c平均水平低于对照组（P＜0.05）；在宫颈癌中不同肿瘤病理分级组、是否淋巴转移及深肌层浸润组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组ZEB1与microRNA-200c呈负相关（r＝－0.270，P＝0.001）。结论 ZEB1在宫颈癌中表达水平较高，microRNA-200c在宫颈癌中表达水平降低，提示2者在宫颈癌的浸润和侵袭转移中可能起重要作用，2者之间的相关性提示microRNA-200c可能通过ZEB1参与宫颈癌上皮间质化过程。

36例卵巢Krukenberg瘤的临床病理特点分析

目的探讨卵巢Krukenberg瘤的临床病理特点,提高对本病的重视。方法回顾性分析经手术病理证实的36例卵巢Krukenberg瘤患者的临床病理资料。结果卵巢krukenberg瘤多见于绝经前女性(23/36),多见于双侧卵巢(22/36);原发灶病理类型多为低分化腺癌及黏液腺癌;胃来源的21例,结直肠来源13例,阑尾来源2例,多数患者1年内死亡。结论了解卵巢Krukenberg瘤的临床病理特点,有助于提高诊断率;诊断卵巢恶性肿瘤时应行胃肠道检查排除转移癌;诊断胃肠道恶性肿瘤时,应行盆腔检查排除转移至卵巢;卵巢Krukenberg瘤的首选治疗方法为根治性手术加化疗。

影响阴道镜下宫颈活检准确性的相关因素分析

目的分析影响阴道镜下宫颈活检准确性的相关因素。方法选取医院诊断为宫颈高级别上皮内病变行宫颈锥切术的760例患者临床资料,对阴道镜下宫颈活检病理结果及宫颈锥切术后的病理结果的符合率进行统计分析,判断阴道镜下宫颈活检的准确性,分析影响活检结果准确性的相关因素。结果绝经前与绝经后患者符合率分别为87. 59%和72. 22%,差异有统计学意义(χ~2=24. 06,P <0. 01);有宫颈治疗史与无宫颈治疗史的患者符合率分别为77. 30%和85. 76%,差异有统计学意义(χ~2=6. 803,P <0. 01);宫颈转化区完全可见及不完全可见患者符合率分别为86. 20%和81. 98%,差异无统计学意义(χ~2=2. 502,P> 0. 05)。结论患者绝经状态及是否有宫颈治疗史是影响阴道镜下宫颈活检准确性的相关因素,宫颈转化区类型影响阴道镜下观察,但可通过多点活检及宫颈管搔刮等提高活检准确率。

手术治疗妊娠期卵巢肿物对妊娠结局的影响

目的探讨手术治疗妊娠期卵巢肿物的安全性及其对妊娠结局的影响。方法方便选取2012年1月—2015年12月于妊娠期在该院行卵巢肿物手术治疗的58例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 58例患者中,在妊娠中期行择期手术者36例,早产1例;急诊手术22例,其中妊娠早期10例,流产2例;妊娠中期8例,流产1例;妊娠晚期4例,早产2例。18例行患侧附件切除术,40例行肿物剥除术。病理分型中良性肿物53例(91.3%),以成熟性畸胎瘤最多见,粘液性囊腺瘤次之;瘤样病变主要是子宫内膜异位囊肿和黄体囊肿;恶性肿瘤4例(6.8%),其中未成熟畸胎瘤2例,无性细胞瘤1例,粘液性囊腺癌1例;交界性肿瘤1例(1.7%)。结论妊娠合并卵巢肿物患者中,恶性肿瘤占一定比例,推荐有手术指征者在妊娠中期行择期手术可以改善妊娠结局。

MicroRNAs在恶性肿瘤研究中的应用

微小RNA（miRNAs或microRNAs）是一类长2025个核苷酸的非编码内源性单链小RNA分子,通过与靶标信使RNA的3′端非翻译区结合,抑制其翻译或直接使其降解,对基因的表达起转录后的调控作用,进而调节细胞的增殖、分化和凋亡等。研究表明,部分微小RNA在恶性肿瘤的发生发展中起重要作用。因此,研究微小RNA为揭示恶性肿瘤发病机制提供新思路,为恶性肿瘤的诊断和治疗提供新策略。

厦门地区49652例女性高危型HPV感染情况及年龄分布

目的分析福建厦门地区女性高危型人乳头瘤病毒(High-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染率和年龄分布情况,为预防高危型HPV感染和降低宫颈癌的发生率提供依据。方法采用杂交捕获二代法(Hybrid capture 2,HC2)技术,对2015年1月至2017年7月在厦门大学附属第一医院进行机会性筛查的49652例标本进行13种高危型HPV检测(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68),分析高危型HPV感染率及年龄分布情况。结果49652例接受机会性高危型HPV筛查病例中,高危型HPV阳性8965例,总阳性率18.06%。高危型HPV感染的高峰年龄在30岁之前及50~70岁,<30岁人群阳性率20.24%(1821/8997),30~49岁人群阳性率16.57%(5475/33047),50~70岁人群阳性率22.13%(1614/7294),>70岁人群阳性率17.52%(55/314)。各年龄组间高危型HPV感染阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV阳性的标本中7148例做了16/18分型,其中HPV16阳性536例,占7.50%,HPV18阳性279例,占3.90%。结论福建厦门地区女性高危型HPV感染有年龄分布差异,各年龄段均要加强HPV筛查检测,选择性合理接种HPV疫苗,降低本地区宫颈癌的发病率。

剖宫产瘢痕妊娠70例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）临床诊治方法及结局。方法收集2012年1月至2014年12月厦门大学附属第一医院70例CSP患者的临床资料并作回顾性分析。结果70例诊断为CSP的患者孕周为5~16周,孕周≤12周的65例患者选择终止妊娠,其中24例行子宫动脉栓塞＋刮宫术,6例行经阴道病灶切除术,3例行宫腔镜手术,4例行腹腔镜手术,20例药物治疗配合刮宫术,8例单纯药物治疗,均达到治愈目的,无1例子宫切除。5例患者诊断时孕周为14~16周,选择继续妊娠,其中1例23周死胎并胎盘植入出血,切除子宫;4例在27~32周之间剖宫产,3例新生儿存活。结论 CSP是剖宫产术后严重的远期并发症,应根据具体情况选择个体化治疗,虽然继续妊娠可能分娩活婴儿,但孕妇面临胎盘植入大出血导致子宫切除的风险也增加。

阴道镜拟诊宫颈高级别鳞状上皮内病变与病理诊断偏差的影响因素分析

目的分析阴道镜拟诊宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamaus intraepithelial lesion,HSIL)与病理诊断偏差的相关影响因素。方法回顾性分析2017年8月至2018年8月厦门大学附属第一医院阴道镜下拟诊为HSIL的412例患者的临床资料。对阴道镜拟诊与病理诊断的符合率进行统计,分析影响拟诊准确性的相关因素。结果 412例阴道镜拟诊为HSIL的患者中,病理证实为HSIL的288例,符合率为69.90%,其中诊断不足68例(16.51%),诊断过度56例(13.59%)。绝经前、后患者诊断符合率分别为72.58%和61.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈转化区完全可见与不完全可见患者诊断符合率分别为76.22%和64.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。先前细胞学结果在HSIL及以上与HSIL以下患者诊断符合率分别为70.88%和67.72%,差异无统计学意义(P>0.05)。3个不同的阴道镜操作者诊断符合率分别为68.48%、71.13%和70.48%,差异无统计学意义(P>0.05)。从诊断符合率差异有统计学意义的两组中进一步分析诊断不足的原因,发现绝经前、后诊断不足率分别为13.23%和26.47%,差异有统计学意义(P<0.05),而转化区完全可见及不完全可见诊断不足率分别为15.14%及17.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者绝经状态、宫颈转化区类型均影响阴道镜拟诊HSIL的准确性,其中绝经后患者容易出现诊断不足。

胃癌miRNAs表达谱及胃癌组织miR-21表达临床意义探讨

目的:筛选胃癌miRNAs表达谱,探讨miR-21在胃癌组织中的表达情况及其临床病理意义。方法:收集手术切除新鲜胃癌标本共65例,包括胃癌组织及相应胃正常上皮组织,随机选取其中6例,应用miRNA芯片技术研究胃癌的miRNAs表达谱。采用实时定量PCR验证芯片结果并检测miR-21在65例胃癌组织标本及相应胃正常上皮组织的表达水平,探讨其表达与胃癌临床病理参数间的关系。结果:与胃正常上皮组织相比,胃癌组织中表达上调超过2倍的miRNAs有7个(miR-374b*、miRPlus-E1212、miR-338-5p、miR-297、miR-21、miR-135b和miR-18a),表达下调超过2倍的miRNAs有9个(miR-29b-2*、miR-1260、miRPlus-E1241、miR-S1-5p、miR-148a、miR-29c、miR-647、miR-196b*和ebv-miR-BART5)。46例(70.8%)胃癌组织中miR-21表达水平明显高于胃正常上皮组织,且与肿瘤的分化程度(χ2=6.257,P=0.012)、浸润深度(χ2=5.705,P=0.017)和有无淋巴结转移(χ2=7.107,P=0.008)有关。结论:筛选出的差异表达miRNAs可能参与胃癌的发病;miR-21与胃癌生物学行为密切相关,可能成为胃癌诊断和治疗的潜在生物学指标。

橡胶减震器模具设计改进

通过对影响橡胶减震器产品质量的原因进行分析,发现加工橡胶减震器的模具是关键因素,因此对产品结构认真分析,重新设计制作新的模具,橡胶减震器的品质得到了明显提高。又对几种类似的产品按照这种结构,设计出了多腔模,也取得了非常满意的效果。