左室舒张功能与冠脉狭窄严重程度的相关性研究

目的通过观察冠心病患者左室舒张功能与冠脉狭窄严重程度的相关性,探讨其在冠脉病变预判上的临床价值,为疾病的预防及治疗提供参考。方法收集拟行择期冠脉造影检查的可疑冠心病患者200名。根据冠脉造影结果分两组,其中CHD组150例,非CHD组50例。分析两组基本临床资料及常规超声下的左心房内径(LA)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、三尖瓣反流、舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)。结果两组患者的基本临床资料比较,CHD组与非CHD组的性别、年龄、吸烟及饮酒史、患糖尿病、患高血压、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血红蛋白、血清肌酐水平及LVEF、LVPWT差异均无统计学意义(P>0.05)。CHD组中LA、E/A比值、Gensini积分明显高于非CHD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,CHD组患者左室舒张功能指标中E/A比值与Gensini评分之间有独立相关关系(P<0.05)。结论左心室舒张功能减退程度与冠脉狭窄严重程度呈正相关,对冠脉病变程度的早期预判有意义。

沙库巴曲缬沙坦联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床疗效及对其心功能的影响

目的探讨不同方案治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床疗效及对其心功能的影响。方法选取滕州市中心人民医院2020年9月至2023年9月收治的86例冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象,根据信封法分为联合组和单药组,各43例。单药组采用盐酸曲美他嗪治疗,联合组患者采用沙库巴曲缬沙坦联合盐酸曲美他嗪治疗,比较两组患者的临床疗效并比较两组的心功能指标、6 min步行距离和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评分和不良反应发生率。结果相比于单药组(81.40%),联合组患者的治疗疗效(95.35%)更好(χ^(2)=6.544,P=0.038);相比于单药组,治疗后联合组患者的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)更高,左心室收缩内径(left ventricular end systolic dysfunction,LVESD)和左心室舒张内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)水平更低(P<0.05);相比于单药组,治疗后联合组患者的6 min步行距离更长,MLHFQ评分更低(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.059,P=0.808)。结论以上两种药物联合治疗冠心病合并心力衰竭疗效确切,可改善患者的心功能,提高生活质量,且安全性高。