多层螺旋CT多期增强扫描诊断肾癌临床价值分析

本文收集2008年5月～2012年5月我院经多层螺旋CT诊断并通过病理分析证实的38例肾癌患者的临床资料进行回顾性分析，探讨多层螺旋CT诊断与病理对照分析在小肾癌诊断中的应用价值。

小肝癌增强CT与超声造影的对比分析

目的通过比较小肝癌在增强CT与超声造影的各期增强异同,探讨增强CT和超声造影的诊断价值。方法对25例小肝癌分别行增强CT与超声造影检查,比较同一病灶在增强CT和超声造影的各期增强方式。结果小肝癌在增强CT和超声造影检查不同时期的分级比较差异无统计学意义(P>0.05),25例小肝癌中有5例(20%)在增强CT和超声造影检查增强模式不完全一致,其中1例差异较大,增强CT检查动脉期、门脉期、延迟期均为低增强,而超声造影表现为动脉期高增强,门脉期低增强,延迟期低增强。结论小肝癌在增强CT和超声造影检查均能反映肿瘤血供特点,两者共同检查可提高诊断准确性。

基层医院开展子宫瘢痕妊娠介入治疗的临床价值

目的探讨基层医院开展剖宫产术后子宫瘢痕妊娠介入治疗的临床价值。方法对23例经超声及-HCG检测证实的子宫瘢痕妊娠患者采用的治疗方法和疗效进行回顾性分析。结果 23例患者经子宫动脉和/或髂内动脉化疗栓塞术后,阴道出血迅速有效停止,清宫出血量控制在100ml以内,栓塞后综合征较轻,全部保留子宫及生育功能。结论介入治疗子宫瘢痕妊娠结合清宫术能快速终止妊娠,有效防止大出血,保留子宫及生育功能,具有较高的临床价值。

颌下腺慢性炎症的CT检查分析

颌下腺慢性炎症比较少见，临床常误诊为恶性肿瘤，而颌下腺慢性炎症的正确诊断可避免部分不必要的颌下腺切除，目前国内外有关颌下腺慢性炎症CT诊断的文献报道较少，因此笔者回顾了近年来宁波市第四医院和浙江大学医学院附属第二医院共20例颌下腺慢性炎症患者的CT检查表现，拟探讨和总结颌下腺慢性炎症的CT征象，以提高其CT检查诊断准确性，现报道如下。

小儿胃黏膜脱垂钡剂造影27例分析

目的探讨小儿胃黏膜脱垂钡剂造影X线表现及方法。方法对27例小儿胃黏膜脱垂钡剂造影资料进行回顾性分析。结果27例小儿胃黏膜脱垂钡剂造影均表现为幽门管增宽,增宽的幽门管内有肥大胃黏膜皱襞影及十二指肠球部基底部有小充盈缺损,并且在胃窦部蠕动激烈时较明显。结论X线钡剂造影是小儿胃黏膜脱垂诊断的有效方法。

浸润型胃癌MSCT诊断及术前评估探讨

目的探讨MSCT检查对浸润型胃癌诊断及术前评估的价值。方法回顾性分析经手术病理证实20例浸润型胃癌的MSCT检查资料。结果胃壁增厚、局部僵硬、蠕动消失或减弱、不均匀持续强化及胃外浸润、扩散、转移等为浸润型胃癌的主要表现。结论MSCT多期增强扫描,结合图像后处理,发现诊断浸润型胃癌敏感性强,术前评估正确率高。

肺外伤性血肿的影像学诊断

目的：总结肺外伤性血肿的影像学表现。方法：回顾性总结分析13例肺外伤性血肿的影像学资料。结果：13例肺外伤性血肿单发11例、多发2例，共计15个血肿，其中发生在右肺上叶4个、右肺中叶2个、右肺下叶3个、左肺上叶2个、左肺下叶4个。血肿均表现为圆形、椭圆形，早期边缘模糊、迟发边缘光整。13例患者于伤后1～3h内均进行首次胸部影像学检查，发现肺挫伤、肺撕裂伤、气胸、液气胸、肋骨、脊椎及锁骨、肩胛骨骨折及胸壁挫伤等11例，而发现血肿仅2例。伤后1周内复查新发现血肿4例，而7例血肿为1周后复查发现，最长1例为外伤6个月后发现。13例肺外伤性血肿病例中11例经影像学动态观察证实、2例经皮穿刺证实。结论：X线、CT影像学检查是发现和诊断肺外伤性血肿最佳方法，CT检查优于X线，动态变化是肺外伤性血肿的特征性影像表现。

微小肝癌影像学诊断探讨

目的探讨MSCT、DSA及碘油CT对微小肝癌的诊断价值。方法收集本院2003年6月-2007年6月经手术、病程及随访证实26例微小肝癌的MSCT、DSA及碘油CT资料，对其检查方法和影像学表现进行回顾性分析。结果26例微小肝癌MSCT检查发现病灶23例，其中动脉期病灶早期强化17例，平衡期病灶呈低密度影15例。DSA检查12例，检出病灶10例，其中2例为MSCT检查阴性、2例除证实主灶外，发现更微小子灶。12例DSA检查同时注入碘油，复查CT，碘油沉积8例，其中1例为MSCT，DSA检查均为阴性者。结论MSCT肝脏扫描多期进行，能提高微小肝癌检出率，“快进快出”仍是微小肝癌的特征。DSA对肝脏微小占位显示的敏感性、特异性高，具有不可替代的作用。碘油CT同时兼有诊断与治疗作用，临床意义更大。

大咯血介入治疗体会

目的对内科治疗无效的大咯血患者行供血动脉栓塞治疗的价值及疗效评价。方法分析21例急性大咯血、内科保守治疗无效危急生命的患者的介入治疗方法及过程。结果所有患者的病例都成功实施了供血动脉栓塞,均取得良好的临床疗效,对临床大咯血患者进行急诊介入治疗,止血效果确切、显著、疗效好,是一种微创。

肝脏增强CT检查与MRI在乙型肝炎肝硬化继发小细胞肝癌患者中的诊断鉴别差异

小细胞肝癌简称小肝癌,是指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3 cm或两个癌结节直径加起来不超过3 cm的肝癌[1]。CT检查和磁共振检查在临床诊断中诊断准确性相对较高,因此在临床中的应用更为广泛[2]。本次研究回顾性分析肝脏增强CT检查与MRI在乙型肝炎肝硬化继发小细胞肝癌患者中的诊断鉴别差异。现报道如下。

肝内周围型胆管细胞癌20例CT诊断分析

[目的]研究肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的CT诊断的现状及其意义,掌握其鉴别诊断要点。[方法]回顾性分析经术后或穿刺病理证实的20例肝内胆管细胞癌的CT影像资料。[结果]所有病灶均为等低密度灶,伴有病灶内或远侧肝内胆管扩张,其中12例见肝叶萎缩或肝包膜"回缩征",8例伴肝内胆管结石,后腹膜淋巴结转移7例。CT多期增强扫描示,14例病灶动脉期周边呈不规则斑片样强化,5例病灶动脉期周围及中心区域不规则强化,1例病灶动脉期强化不明显。延迟期所有病灶进一步向中心强化,强化范围扩大。组织病理学上见肿瘤外周以存活的肿瘤细胞为主,形成早期边缘强化,而肿瘤中央以纤维成分为主,是产生延迟强化的病理基础。[结论]肝内周围型胆管细胞癌延迟期向心性强化具有一定特异性,有利于肝内胆管细胞癌诊断。

基层医院开展中晚期肝癌介入治疗62例临床观察

肝癌是危害人类的最常见恶性肿瘤之一，手术切除仍然是根治肝癌的首选方法。然而，临床实践中，大多数肝癌患者就诊时就己失去了手术机会。作为有效的姑息性治疗手段，肝癌的介入及栓塞治疗己广泛应用于临床，但由于受制于设备及技术条件的限制，农村基层医院尚很少开展。现就我院行介入治疗的62例中晚期肝癌患者报告如下。

进展期胃癌螺旋CT检查的临床价值

目的探讨进展期胃癌手术前螺旋CT检查的临床价值,评估手术切除可能性。方法回顾性总结经手术、病理证实的进展期胃癌螺旋CT检查资料42例。结果42例中肿瘤已突破浆膜面,向外侵犯、扩散及转移25例,评估手术切除可能性42例中符合37例,符合率为87%。结论进展期胃癌手术前螺旋CT检查临床价值较大,能较正确评估手术切除的可能性。

螺旋CT多期扫描诊断小肝癌的探讨

目的探讨螺旋CT多期扫描,对提高小肝癌早期诊断的价值。方法收集本院2003年6月至2006年12月经手术、病理证实48例小肝癌的螺旋CT检查资料,对其检查方法和CT表现进行回顾性分析。结果螺旋CT多期扫描能较正确反映小肝癌血供"快进快出"的特征。48例中CT明确诊断小肝癌36例;诊断小肝癌可能大者7例;请结合临床及其他检查或随访除外小肝癌者5例。结论螺旋CT快速、层薄,是检出小肝癌最重要的影像学检查之一,平扫对小肝癌检出意义不大,多期扫描能较正确反映小肝癌血供"快进快出"的特征,具有重要要诊断价值。