肝细胞癌患者循环肿瘤细胞双抗体检测与分型对预后的影响

目的分析双抗体富集肝细胞癌患者循环肿瘤细胞(CTC)及鉴别其上皮间质分型的可行性, 以及不同分型CTC对手术后预后的影响。方法回顾分析浙江金华广福肿瘤医院2020年3月至2024年1月入院治疗的89例肝细胞癌患者资料, 其中男性73例, 女性16例, 年龄(64.4±9.5)岁。术前采集患者外周血, 通过上皮细胞黏附分子(EpCAM)/细胞表面波形蛋白(CSV)双抗体富集CTC, 泛细胞角蛋白(PanCK)和CSV双抗体鉴定CTC分型。采用单因素和多因素Cox回归分析不同分型CTC对肝细胞癌患者术后无复发生存和总体生存的影响。结果术前总CTC、上皮型CTC、间质型CTC和上皮间质混合型CTC检出率分别为92.1%(82/89)、64.0%(57/89)、62.9%(56/89)、55.1%(49/89)。多因素Cox回归分析, 术前外周血间质型CTC数量多(HR=2.408, 95%CI:1.580~3.668)、上皮间质混合型CTC数量多(HR=1.840, 95%CI:1.004~3.371)的肝细胞癌患者术后复发风险升高。单因素Cox分析, 外周血总CTC数量与术后生存相关(HR=1.426, 95%CI:1.040~1.954, P=0.028)。结论 EpCAM/CSV双抗体富集和双抗体CTC鉴别技术可以实现肝细胞癌患者外周血CTC上皮间质分型, 术前间质型CTC和上皮间质混合型CTC数量是肝细胞癌患者手术后复发影响因素。