关节镜下肩袖修补术患者的护理

目的探讨关节镜下肩袖修补术患者肩关节康复与护理方法。方法回顾性分析2008年11月至2010年8月在上海市第六人民医院骨科行关节镜下缝合锚肩袖修补术的110例患者的临床资料。所有患者术前均制定系统的康复护理计划,术后尽早进行循序渐进的主被动功能锻炼,分别在术前和最终随访时采用美国加州大学肩关节功能评分系统(University ofCalifornia at Los Angeles shoulder scores,UCLA)对其进行评价。结果患者随访时间为6～19个月,术前、术后UCLA评分分别为(14.3±3.6)和(33.4±1.4)分,差异有统计学意义(P<0.01)。术后患者肩关节功能优65例、良25例、可20例。结论关节镜下行肩袖修复术具有创伤小、恢复快等优点,及时进行个性化康复护理是恢复肩关节功能的有效方法,对功能康复具有重要作用。

西方历史城镇景观保护与管理:康泽恩流派的理论与实践

西方历史城镇景观保护与管理是以城市形态的认知为基础的,康泽恩流派作为西方城市形态学两大主要流派之一,在历史城镇景观保护与管理的理论总结中建立了坚实的方法论,在实践探索中积累了丰富的经验。本文梳理与探讨了该流派创立者康泽恩和主要拓展者怀特汉德、拉克姆以及斯莱特提出的城镇景观保护与管理的方法和政策框架,以期为我国进一步完善城市景观保护管理的理论基础和方法论提供有益的借鉴。

大学基础德语教学中课程内容组织原则的研究与应用

关于如何组织课程内容的问题,长期以来都是各个学科教学中需要重点关注的问题,在大学基础德语教学中亦然。要想科学地组织课程内容,就必须遵循一定的原则。而如何在遵循泰勒提出的"连续性、顺序性和整合性"三大原则的基础上,充分结合纵向组织与横向组织、逻辑顺序与心理顺序、直线式和螺旋式等关系形式组织基础德语的课程内容,是本文探讨和力求解决的问题。

阶级斗争表层下的深层矛盾及乡村伦理秩序——重读《艳阳天》

小农私有属性与合作化运动集体观念间的内在矛盾是《艳阳天》叙事的根本动力。作为叙事表层的阶级斗争话语,与深层的乡村伦理、规则秩序形成合谋。一方面,浩然在乡村伦理道德的批判层面增加马之悦的权重,促成他以“阶级敌人”身份跌落乡村权力舞台的结局;另一方面,浩然再次利用人伦、情感、权力等话语手段,使得作为“外来者”的萧长春,克服了诸多“先天不足”,最终实现乡村基层权力的更迭。而这意味着萧长春所带领的农业合作化道路成为大多数人的选择,从而达到合作化运动自明其合法性的目的。

论石一枫近作中的“看”及其意义

70后作家石一枫在近年的创作中,刻画出一批区别于旧式英雄的新式强者,并借强者的扭曲,谛视传统价值在当下社会的失范,特别是在叙述层面上,小说具有以“闲人”气质的人物视角,来旁观与讲述“强者”故事的共性。这一叙述视角具有调节情感密度、解构强者故事的功能。但从历时维度来看,看者虽不改其“闲人”本色,但内在的“情志意”结构却发生着转变,逐渐呈现出“介入”“自审”的姿态,表现出严肃、真诚的现实关怀。这在一定程度上突破了石一枫“‘痞子文学’继承人”的创作标签,具有凸显创作新质性的意义。

悄悄做贺卡

再过几天就到妈妈的生日了，爸爸悄悄地问我：“你要送什么礼物给妈妈呢？”我眼珠一转，想了想，一定要送妈妈一件特别的礼物：我亲手做的生日贺卡!

内镜下注射去甲肾上腺素治疗脑梗死合并应激性消化道出血75例效果观察

目的观察内镜下注射去甲肾上腺素治疗脑梗死合并应激性消化道出血临床效果。方法选择2020年10月至2021年10月丽水市人民医院重症监护室接收的脑梗死合并应激性消化道出血患者150例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组给予常规临床治疗,观察组在此基础上予以内镜下注射去甲肾上腺素治疗。比较两组止血时间、输血量、住院时间,比较两组治疗前后的应激指标及炎症指标,评价两组止血效果及不良反应情况。结果观察组的止血时间、输血量、住院时间分别为(16.16±4.36)h、(385.35±41.28)mL、(5.35±1.28)d,均短于、少于对照组的(27.27±6.34)h、(447.07±32.07)mL、(7.07±2.07)d(t=12.50、10.22、6.12,均P<0.001);治疗后,观察组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、抗利尿激素(ADH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平分别为(288.33±19.53)mmol/L、(29.17±4.26)μg/L、(4.08±1.08)mU/L、(38.27±8.72)ng/L、(6.69±1.35)μg/L、(6.37±1.51)mg/L,均低于对照组的(327.22±22.01)mmol/L、(39.32±5.54)μg/L、(5.36±1.22)mU/L、(51.24±13.23)ng/L、(8.67±2.29)μg/L、(11.44±3.13)mg/L(t=11.44、12.57、6.80、7.08、6.45、12.63,均P<0.001)。观察组的止血总有效率为94.67%(71/75),优于对照组的82.67%(62/75)(χ^(2)=5.37,P<0.05);观察组的不良反应发生率8.00%(6/75),略低于对照组的14.67%(11/75),但两组差异无统计学意义(χ^(2)=1.66,P>0.05)。结论应用内镜下注射去甲肾上腺素治疗脑梗死合并应激性消化道出血,可快速止血,且可有效改善患者的炎症及应激指标,安全性高。

氨溴索联合人免疫球蛋白治疗重症肺炎患儿的临床效果观察

目的观察氨溴索联合人免疫球蛋白治疗重症肺炎患儿的临床效果。方法选取2020年5月—2021年11月丽水市人民医院收治的90例重症肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患儿给予氨溴索静脉滴注治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用人免疫球蛋白治疗。比较两组的治疗效果、症状消失时间、住院时间、肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼吸峰流速(PEF)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平、炎症细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、C-反应蛋白(CRP)]水平、降钙素原(PCT)、正五聚蛋白3(PTX3)水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.56%,显著高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间、住院时间分别为(4.81±1.59)d、(5.67±1.44)d、(3.16±0.95)d,(7.54±1.68)d;对照组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间、住院时间分别为(6.57±1.63)d、(7.95±1.51)d、(4.57±1.06)d、(9.12±2.16)d。观察组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及体温恢复时间均早于对照组,住院时间显著短于对照组(t=5.185,7.330,6.645,3.873,均P<0.05)。治疗后,两组肺功能指标均改善,且观察组FEV_(1)、FVC、PEF水平均显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组IgA、IgG、IgM水平均显著升高,且观察组均显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组IL-6、TNF-ɑ、CRP、PCT、PTX3水平均显著降低,且观察组均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.44%,对照组不良反应发生率为8.88%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨溴索联合人免疫球蛋白治疗重症肺炎患儿的效果较好,可改善患儿临床症状和肺功能,缩短病程,增强机体免疫力,并减轻炎症反应,降低PTX3水平,且不良反应较少。

老年困境下对个体存在本质的探索——存在主义视角下的《慢人》解读

南非作家J?M?库切的《慢人》讲述了老年人保罗·雷蒙特因车祸致残,而引发的对荒诞世界中的个体,特别是对老年人存在价值的思考。经历种种孤独和痛苦,雷蒙特最终选择主动介入困境,实现自我超越。基于萨特的存在主义理论,本文将从陷入困境、介入困境与突破困境三维度出发,逐步深入探讨雷蒙特如何实现个体存在本质的探索,为同样身处困境的老年群体寻觅一条自我本质的重构之路。

中医药健康教育管理模式对促进中成药安全性应用的效果

目的:探讨中医药健康教育管理模式对促进中成药安全性应用的效果。方法:按照随机性原则分别从医院药品信息管理系统中筛选2019年和2020年中成药处方各6 000张进行研究,2020年在分析2019年中成药应用问题的基础上,制定中医药健康教育管理模式,2019年设为实施前,2020年为实施后,统计实施前后中成药用药分布情况,比较实施前后中成药说明书标识率及中成药应用安全性。结果:研究筛选的中成药处方中,分别为仙灵骨葆胶囊、益母草颗粒(无糖型)、追风透骨胶囊、润燥止痒胶囊、复方鱼腥草颗粒、白脉软膏、金天格胶囊、复方丹参滴丸、生血宁片、肾衰宁颗粒、云南白药胶囊。实施后中成药说明书中的用量/规格/主治、不良反应/禁忌、妊娠及哺乳期用药、特殊用药、毒理药理、临床试验结果、药代动力学、贮藏/有效期、生产厂家/批号等内容标识率,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后中成药在"未辨证用药、超剂量用药"等方面的比率,均显著低于实施前(P<0.05)。结论:中医药健康教育管理模式以"用药安全"为原则,以"人本服务"为宗旨,对中成药安全应用具有积极意义,具有显著的应用效果。

它,改变了我的日本观

在新中国成立之前，日本曾经侵华，制造南京大屠杀，在中华大地上留下的恶迹深深伤害了我国民众……于是在我印象中的日本，是一个粗鲁、蛮横、不讲礼仪，没有礼貌的国家。去年暑假。