应用小型钛板治疗下颌骨髁状突创伤性骨折对患者咬合功能的影响及预后分析

目的:研究应用小型钛板治疗下颌骨髁状突创伤性骨折对患者咬合功能的影响并分析其预后。方法:选取2014年1月-2017年1月于笔者科室行手术治疗的髁状突创伤性骨折患者37例为手术组,同时选取健康志愿者37例为健康组。回顾性分析患者伤情等临床资料,收集患者术前、术后4周及健康组研究对象咬合功能数据,并随访6个月观察远期并发症,绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果:手术组与健康组比较显示,患者术后最大咬合接触面积(P=0.000)、最大咬合力(P=0.000)小于健康组,患者最大咬合接触面积(P=0.000)、最大咬合力(P=0.000)术后大于术前;患者咬合力不对称指数术前大于术后(P=0.000),但患者术后咬合力不对称指数与健康组相比,差异无统计学意义(P=0.090);患者术后咬合接触时间大于健康组(t=9.51,P=0.000)。随访中,37例患者中5例出现远期并发症,包括开口型偏斜伴健侧关节弹响疼痛2例,髁突再移位2例,面神经损伤未恢复1例。结论:应用小型钛板治疗下颌骨髁状突创伤性骨折可以明显改善患者咬合功能,且患者预后较好。

内镜辅助颧骨复合体缩小整形术临床应用研究

目的：探讨内镜辅助颧骨复合体缩小整形术的，临床治疗效果。方法：在发际线内设计微小切口，从颧弓后间隙开始，在内镜的帮助下，使用往复锯将颧骨体截断一小部分，将颧弓颞突部完全截断，将颧骨复合体向内推，充分地使中面部的宽度缩小。结果：对所有患者进行8～24个月的随访，面型改善明显，患者对治疗效果满意。结论：内镜辅助下颧骨复合体缩小整形术安全可靠，效果明显，并发症少，特别适合颧弓部肥大的患者。

影响整形美容手术效果的因素及防范对策

目的探讨影响整形美容手术效果的相关因素及防范对策。方法回顾性分析2013年9月-2014年10月90例来我院接受整形美容手术者的汇总资料,通过满意度调查分析其不满意原因,总结处理对策。结果 90例整形美容者中共计31例对手术效果不满意,其中,对手术期望值过高、术前设计出现偏差(手术适应证掌握不当)、术后出现感染、出血等并发症分别占64.5%、19.4%、16.1%,经相应处理后无1例医疗纠纷事件发生。结论影响整形美容手术效果的因素较多,既包括患者自身因素也包括术者、医院因素,因此,应当做好术前沟通工作,提高医务人员业务水平,避免不必要的医疗纠纷。