肾移植术后诺卡菌感染1例报告

患者,男,37岁,因＂肾移植术后4月余,发现腹部包块10余天＂于2015年8月27日入院。12天前患者无明显诱因出现腹部胀痛不适,自诉服＂胃药＂后未见明显缓解。10天前于剑突下可扪及一大小约6.0 cm的腹部包块,触痛明显,质稍硬,活动度差,与周围组织分界不明显;次日患者出现恶心呕吐后呈昏迷症状,门诊平扫CT可见肝左叶前方软组织结节影，边界不清，怀疑感染性病变（见图A），遂收入我中心进一步诊治。

长链非编码RNA HOTAIR与消化系统恶性肿瘤的关系研究进展

长链非编码RNA(long non-encoding RNAs,lncRNAs)是一类转录本长度大于200 nt的不编码蛋白质的RNA分子。因缺乏可编码蛋白的开放阅读区,曾被视为基因转录的副产物。近些年大量研究发现在不同的人类肿瘤组织和细胞中伴有lncRNAs的异常表达,在恶性肿瘤的发生发展过程中扮演着重要的角色。其中,同源盒基因转录反义RNA(HOX transcript antisense RNA,HOTAIR)在多种消化系统恶性肿瘤组织中显著异常表达,并与肿瘤发生、侵袭转移、患者预后等密切相关。本文就近年来lncRNA-HOTAIR与多种消化系统肿瘤的关系研究的最新进展予以综述,为深入探讨HOTAIR在消化系统恶性肿瘤的早期临床分子诊断与肿瘤靶向治疗提供参考。

腋毛癣1例

腋毛癣是一种浅表细菌感染,主要由棒状杆菌属中的纤细棒状杆菌感染引起,常可侵犯腋毛,在我国本病多见于部队士兵人群及男性。经查阅国内外文献尚未见女性且累及阴毛的病例。笔者收治1例累及阴毛的女性腋毛癣患者,现报告如下。1病历资料患者女,22岁,因"腋毛及阴毛附着黄白色絮状物3个月"就诊,患者3月前无意间发现阴毛毛干上有黄白色絮状物黏附,可闻及臭味,无瘙痒,自觉影响其生活,遂自行剔净阴毛处理。

长链非编码RNA在胰腺癌中的研究进展

长链非编码RNA(lncRNAs)是一类转录本长度超过200nt、不具备蛋白编码功能的RNA分子。LncRNAs能够在表观遗传、基因转录水平以及转录后水平等不同层面发挥作用。此外,新近发现的微小RNA、环状RNA等可与lnc RNAs交互作用,参与恶性肿瘤的发生与发展过程。近年来,研究发现大量的lncRNAs异常表达于胰腺癌组织和细胞中,在胰腺癌的发生发展中也起着重要作用。因此,笔者就多种异常表达的lncRNAs在胰腺癌中的作用及机制进行综述。

艾司唑仑联合经颅磁刺激治疗老年慢性失眠的单中心前瞻性随机对照研究

目的 探讨艾司唑仑联合经颅磁刺激(rTMS)治疗老年慢性失眠的临床效果。方法 前瞻性选取2018年10月-2020年10月遂宁市中心医院收治的148例老年慢性失眠患者为研究对象,随机数字表法将患者分为药物组(n=49)、rTMS组(n=49)、联合组(n=50),药物组给予艾司唑仑片,晚上入睡前口服1 mg,每天1次;rTMS组给予低频rTMS,应用YRD CCY-1型经颅磁刺激器,取坐位,将其安放于四神聪、安眠、本神、百会、神庭穴位,刺激频率1 Hz,刺激时间每个序列选定50 s,间歇5 s,连续治疗1 500次脉冲,每天1次;联合组给予艾司唑仑片+低频rTMS,艾司唑仑片用法用量同药物组,低频rTMS具体步骤同rTMS组。3组均治疗1个月。对比3组临床疗效和不良反应情况,对比3组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠图(PSG)相关指标[睡眠潜伏期(SOL)、睡眠效率(SE)、快速眼动期(REM)]、情景记忆指标[听觉词语记忆测验(AVMT),包括短延迟回忆、长延迟回忆、即刻记忆]、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、神经递质[γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果 治疗1个月后,联合组治疗总有效率为92.00%,药物组和rTMS组治疗总有效率分别为75.51%和71.43%,联合组总有效率显著高于药物组和rTMS组(P<0.05),药物组和rTMS组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者睡眠质量指标PSQI评分、SOL、SE、REM比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后3组患者睡眠质量指标PSQI评分、SOL、SE、REM均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗1个月后联合组PSQI评分显著低于药物组和rTMS组(P<0.05),SOL显著短于药物组和rTMS组(P<0.05),SE、REM显著高于药物组和rTMS组(P<0.05);治疗1个月后药物组SOL显著短于rTMS组,SE、REM显著高于rTMS组(P<0.05)。治疗前3组AVMT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后3组AVMT评分各项水平均较治疗前显著提高(P<0.05);治疗1个月后联合组短延迟回忆、长延迟回忆、即刻记忆评分均高于药物组和rTMS组(P<0.05),且rTMS组各项指标显著高于药物组(P<0.05)。治疗前3组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后3组患者SAS、SDS评分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗1个月后联合组患者SAS、SDS评分显著低于药物组和rTMS组(P<0.05),治疗1个月后药物组和rTMS组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者血清GABA、5-HT、NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后3组患者血清GABA、5-HT水平均较治疗前显著升高(P<0.05),NE水平较治疗前显著降低(P<0.05);治疗1个月后联合组患者血清5-HT、GABA水平显著高于药物组和rTMS组(P<0.05),NE水平显著低于药物组和rTMS组(P<0.05);治疗1个月后药物组和rTMS组血清5-HT、GABA、NE水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司唑仑联合rTMS治疗老年慢性失眠效果确切,有利于调节神经递质水平,改善睡眠质量,减轻焦虑、抑郁程度,提高记忆功能,且安全性高。