美国国立综合癌症网络临床实践指南:乳腺癌(2023.V4)更新解读

癌症已成为我国重大公共卫生问题^([1])。2020年全球新增癌症病例约1 929万例,其中中国约有457万新发病例,占全球的近四分之一^([2])。乳腺癌的快速增长尤其引人关注,已超越肺癌,成为全球第一大癌症^([3])。乳腺癌在美国占所有恶性肿瘤发病率的三分之一左右,而在中国,更是女性发病率最高的恶性肿瘤,显示出这一疾病对女性健康的巨大影响^([1])。

乳腺癌TEC方案新辅助化疗后原发灶变化趋势的研究

目的研究乳腺癌新辅助化疗过程中原发灶变化的趋势。方法自2013年12月～2015年1月中选取19例患者接受6周期多西他赛＋表柔比星＋环磷酰胺（TEC）方案新辅助化疗，每2周期评价化疗效果，研究肿块变化的趋势。结果19例患者6周期新辅助化疗后，达到CR患者3例（15．8％），PR患者11例（57．9％），SD患者5例（26．3％），有效例数CR＋PR为14（73．7％），PCR患者3例（15．8％）。新辅助化疗过程中各组间肿块大小存在相关性（P=0．04〈0．05），乳腺癌肿块大小随着新辅助化疗周期呈逐渐缩小的趋势（P〈0．05）。结论随着TEC方案化疗周期的延长，原发灶呈逐渐缩小的趋势，可能获得更高的PCR率和保乳率。

乳腺癌相关长链非编码RNA的研究进展

乳腺癌在女性恶性肿瘤的发病率中高居第一,长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)和乳腺癌的发生发展、转移和预后相关。lncRNAs可与miRNA、mRNA或蛋白相互作用来调节相关基因的表达能力,从而影响乳腺癌的治疗效果及预后情况。

糖尿病性乳腺病2例诊治分析并文献复习

目的分析糖尿病性乳腺病的诊治过程,并结合文献复习总结疾病特征。方法回顾性分析2021年浙江省人民医院收治的2例糖尿病性乳腺病患者临床资料,分析其临床表现、影像学特征和病理学特征。结果2例患者均表现为乳房无痛性肿块,质地硬,边界不清;超声检查表现均为乳腺不规则低回声团块,乳腺MRI检查表现为非肿块强化病灶,均提示乳腺癌可能。患者病灶行穿刺活检病理诊断为糖尿病性乳腺病,无特殊治疗,随访中。结论糖尿病性乳腺病是一种罕见的乳腺良性疾病,临床与影像学表现均与乳腺癌类似,易造成误诊。临床医师需提高对该疾病的认识,对合并糖尿病的乳腺肿块患者积极行穿刺病理学检查明确诊断,避免过度手术。

西黄丸通过调控Bcl-2/Bax蛋白表达促进乳腺癌耐药细胞凋亡

目的:探讨西黄丸含药血清对多西他赛耐药的人乳腺癌细胞株MDA-MB-231/DOX的作用及其机制。方法:制备西黄丸含药血清并用其处理MDA-MB-231/DOX细胞,用CCK-8试剂盒检测细胞增殖变化,流式细胞仪技术检测细胞凋亡率,蛋白印迹法(Western blot)法检测Bcl-2及Bax蛋白表达。结果:不同浓度西黄丸含药血清处理后,与对照组相比,MID-XHW组和HIG-XHW组增殖受到抑制;且MID-XHW组、HIG-XHW组的MDA-MB-231/DOX细胞凋亡率逐渐升高(P<0.01);对照组Bax蛋白表达量高于MID-XHW组和HIG-XHW组(增加41.2%、71.3%,P<0.01),而对照组Bcl-2蛋白表达量低于MID-XHW组和HIG-XHW组(减少40.1%、54.8%,P<0.01)。结论:西黄丸可能通过上调Bax蛋白表达、下调Bcl-2蛋白,促进乳腺癌耐药细胞MDA-MB-231/DOX的凋亡。