针刺加温针治疗女性阴阳两虚型2型糖尿病临床观察

目的:观察针刺加温针治疗女性阴阳两虚型2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法:将92例阴阳两虚型T2DM女性患者分为阴虚为主的阴阳两虚型(治疗1组)和阳虚为主的阴阳两虚型(治疗2组),两组各46例。进行针刺加温针治疗3个月。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹瘦素(FLP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-β)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平、体质量、体质指数(BMI)、体脂百分率(F%)。结果:1治疗1组总有效率为69.57%,治疗2组总有效率为84.78%,两组比较差异无统计学意义。2与治疗前相比,两组患者治疗后FLP、FPG、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL-C、体质量、BMI、F%均显著下降(P<0.01),ISI、Homa-β、HDL-C显著升高(P<0.01)。3治疗后治疗2组FPG、Homa-β和BMI改善优于治疗1组(P<0.05)。4治疗后,两组患者的LDC-C、HDC-L达到正常水平,治疗2组的FPG也达到正常水平。结论:1针刺加温针能显著调整阴阳两虚型T2DM患者的脂肪-胰岛轴水平,改善瘦素抵抗和胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性以及胰岛β细胞的功能,纠正患者机体内分泌、糖以及脂质代谢的紊乱。2针刺加温针对阳虚为主阴阳两虚型T2DM患者降低血糖和改善胰岛β细胞的功能优于阴虚为主的阴阳两虚型T2DM患者。

β_1β_2受体在电针干预小鼠空肠运动中的作用观察

目的:探讨β1β2肾上腺素能受体(β-AR)在针刺调节肠运动中的作用。方法:β1-/-β2-/-组(β1β2受体敲除)和对照组(正常野生型CL57BL/6)小鼠各15只,利用自制水囊测压头监测空肠内压,显示空肠运动情况,待压力稳定分别电针天枢、大肠俞两穴各2 min(15 Hz,2 mA)。观察并记录针刺前后空肠运动并分析数值变化。结果:β1-/-β2-/-组电针前后肠内压无明显变化;正常野生组小鼠天枢、大肠俞穴电针后肠内压值有极显著变化(P<0.01)。两组小鼠的腧穴效应方向基本一致。结论:针刺对肠运动的调节机制是多方面的,其中,β受体为介导电针调节空肠运动的关键因素之一。

针刺加叩刺治疗女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者临床观察

目的:观察针刺加扣刺治疗女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者的临床疗效。方法:92例女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者依据证候轻重特征将阴虚夹瘀患者分为瘀证为主的阴虚夹瘀型(简称组1)和阴虚为主的阴虚夹瘀型(简称组2)两组各46例。采用针刺加叩刺治疗,隔日治疗1次,持续治疗3个月。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹瘦素(FLP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平。取41例正常女性作为对照组,与两组患者治疗前后各项指标项比较。结果:治疗前两组FPG、FLP、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL均明显高于正常组水平;HDLC,ISI低于正常组水平。两组患者治疗后FPG、FLP、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL均较治疗前明显下降(P<0.01),ISI、HDL明显升高(P<0.01)。治疗后组1 TG、Homa-IR的改善优于组2(P<0.05)。组1总有效率为91.3%,组2总有效率为76.09%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺加扣刺治疗女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者糖、脂质代谢及胰岛素抵抗具有良性调整作用,且以瘀证为主的阴虚夹瘀型在降低胰岛素、改善胰岛抵抗指数相关参数方面的作用优于以阴虚为主的阴虚夹瘀型患者。

TRPV1在电针调节胃运动中的作用

目的探讨香草酸瞬时受体亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,或vanilloid recepot 1,TRPV1)在电针调节胃运动中的作用。方法选用TRPV1基因敲除小鼠(KO小鼠)及野生型C57BL/6小鼠(WT小鼠),针刺足三里、曲池、中脘、胃俞穴,观察针刺前后胃内压变化。结果电针WT小鼠足三里穴有兴奋,有抑制,表现为轻度兴奋为主。电针胃俞、曲池和中脘穴均表现为抑制效应。针刺KO小鼠足三里、曲池、中脘、胃俞穴,胃运动方向整体表现均为抑制。结论 TRPV1受体对胃运动有一定的调节作用,针刺TRPV1敲除小鼠可抑制胃运动。

基于DeepLabV3s的曳引轮磨损测量研究

在不同的光照环境下,对电梯曳引轮的磨损量进行非接触式测量时存在误差较大这一问题,为此,提出了一种基于改进DeepLabV3的曳引轮磨损自动测量算法。首先,构建了曳引轮绳槽的物理模型,基于采集到的曳引轮绳槽图片,建立了曳引轮绳槽数据集;然后,采用融合SEnet和ECAnet双注意力机制的DeepLabV3s模型,对数据集进行了训练,实现了钢丝绳与曳引轮的分类目标;提出了一种融合曳引轮图像特征的图像处理算法,用相关匹配法识别并截取了目标区域,定位到磨损点,并计算了其磨损量;最后,为了对上述算法的性能进行验证,搭建了测量实验平台,进行了算法的鲁棒性验证和误差分析实验。实验结果表明:采用该算法进行测量所得绝对误差小于0.049 mm,均方根误差小于0.044 mm,且算法运行时间小于2.50 s。研究结果表明:与传统测量方法相比,该自动测量方法具有高精度、自动化、非接触的特点,能适应不同光照环境,快速、准确地测量曳引轮绳槽的磨损量,解决了不同光照环境下的曳引轮磨损非接触式测量问题。

针刺加叩刺治疗阴虚夹瘀型2型糖尿病疗效观察

目的:探讨针刺加叩刺治疗阴虚夹瘀型2型糖尿病患者的临床疗效及其作用机制。方法:将112例患者采用先针刺后叩刺的治疗方法,先取太溪、神门、太白、太渊、三阴交、足三里行提插捻转补法为主,太冲、合谷、血海、丰隆行平补平泻法,留针30min;起针后取膈俞、胰俞、肝俞、肾俞、脾俞梅花针叩刺,隔日治疗1次,治疗3个月。观察患者治疗前后脂肪-胰岛轴相关指标空腹血糖(FPG)、空腹瘦素(FLP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-β)以及肥胖和血脂等指标的变化。结果:治疗后总有效率为84.8%(95/112),且瘀证为主者疗效优于阴虚为主者[92.9%(52/56)vs 76.8%(43/56),P<0.05];治疗前患者FPG、FLP、FINS、Homa-IR、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量、体质指数(BMI)、肥胖指标百分率(F%)、肥胖度(A)均明显高于正常组水平(均P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ISI低于正常组水平(均P<0.01)。治疗后FPG、FLP、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL-C、体质量、BMI、F%、A均较治疗前明显下降(均P<0.01),ISI、HDL-C明显升高(均P<0.01)。轻度肥胖者疗效均优于中度肥胖、重度肥胖者,年龄小者疗效优于年龄大者,男性患者疗效优于女性,但差异均无统计学意义(均P>0.05);病程10年以内者疗效优于病程10年以上者(P<0.01)。结论:针刺加叩刺治疗阴虚夹瘀型2型糖尿病疗效显著,其机制可能与良性调整患者糖、脂质代谢及脂肪-胰岛轴有关。

论确保内部审计独立性、权威性及内审人员素质

随着社会经济的发展，企业控制风险的意识越来越强，许多单位都设立了内审机构，长的已有二十多年的历史。但在实际工作中一般都忽视了内审机构的独立性、权威性。事实上，在内审工作已经进入法律范畴的今天，如何坚持独立性和权威性是加强和改善内审风险管理的重要因素。