一例Ⅲ型脊髓灰质炎疫苗高变异株病毒健康携带者的调查处置

脊髓灰质炎(poliomyelitis, 以下简称"脊灰")是一种由脊灰病毒(polio virus, PV)引起的急性肠道传染病, 临床表现为急性迟缓性麻痹(acute flaccid paralysis, AFP), 主要感染5岁以下儿童, 可造成患者永久瘫痪甚至死亡, 曾在全球广泛流行。由于口服脊灰减毒活疫苗(oral polio vaccine, OPV)的广泛应用, 由野生脊灰病毒(wild polio virus, WPV)引起的脊灰总发病率下降了99.9%[1]。虽然OPV在全球脊灰根除行动中发挥了非常重要的作用, 但由于基因突变或重组, 如脊灰疫苗高变异株病毒(vaccine-hypervariable polio virus, VHPV)和脊灰疫苗衍生病毒(vaccine-derived polio virus, VDPV)等均可导致患儿残留麻痹[2,3,4], 这给维持无脊灰工作带来了新的挑战。2021年12月在江西省九江市1例AFP病例的接触者A粪便样本中分离出Ⅲ型VHPV, 现将现场调查与应急处置有关情况报告如下。