歙县血吸虫病疫情监测小结

歙县为山丘型血吸虫病重疫区。全县有15个乡镇89个行政村流行血吸虫病,历史累计钉螺面积3279万m^2、病人24208人、病牛5460头;1978年达到基本控制,1993年达到阻断传播标准,1994年起转入疫情监测。现将1994～1997年疫情监测情况小结如下。

巨脾型晚期血吸虫病误诊为肝癌1例

患者,男,53岁、农民,居血吸虫病重疫区。因腹部碰撞桌沿突发剧烈腹痛1h于1997年1月31日急诊入院。入院检查:重症病容,面色苍白,表情痛楚,呻吟不已。T37.2℃,P110次/min,R20次/min,BP9.3/5.3kPa。腹部触痛明显,检查不能合作,肝脾触诊不满意;X线检查,左测膈肌位置偏高,腹腔未见游离气体;血常规:RBC2.0×1012/L,Hb65g/L,WBC3.5×109/L,N0.70,E0.8,L0.22,血小板70×109/L。左下腹穿刺,抽出不凝固血液。拟诊:1、原发性肝癌破裂;2、腹腔内出血原因待查。入院后,在输血补液下行急腹症手术,术中见:肝体稍大。表面有硬性结节,但无出血点,探查脾脏,发现其肿大,脾表面被膜有0.5×0.8cm裂口尚在出血,遂行脾切除术,