中医辨证分型对COPD稳定期患者肺功能及hs-CRP、TNF-α的影响

目的:探讨中医辨证分型治疗对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者肺功能及hs-CRP、TNF-α的影响。方法:按照随机数字表法将收治的COPD稳定期患者随机分为研究组和对照组,其中对照组采用慢性阻塞性肺疾病诊治指南2013年修订版给予西医常规治疗,而研究组则在对照组的基础上给予中医辨证分型治疗,比较两组治疗前后的hs-CRP、TNF-α水平及肺功能情况。结果:研究组和对照组患者治疗后hs-CRP、TNF-α水平均较本组治疗前明显降低,且差异具有统计学意义(t=5.62、7.85、3.57、4.05,P<0.05)。另外,在治疗后研究组的hs-CRP、TNF-α水平与对照组治疗后相应的指标进行比较亦明显下降,且差异具有统计学意义(t=3.01、3.53,P<0.05)。研究组患者治疗后的肺功能分级情况较对照组明显改善,且差异具有统计学意义(U=7.25,P<0.05)。结论:中医辨证分型治疗COPD稳定期患者可以有效降低hs-CRP、TNF-α水平,改善患者的肺功能。

从肺与大肠相表里论治慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的常见病和多发病。以气流受限不完全可逆，呈进行性发展为特征。因其肺功能呈进行性减退，严重影响患者的劳动和生活质量。有资料显示，对我国7个地区20245个成年人群进行调查，COPD患病率占40岁以上人群的8．2％，发病率之高十分惊人，已成为一个重要的公共卫生问题。2003年4月-2007年9月，笔者根据肺与大肠相表里理论，采用自拟补肺通腑汤治疗稳定期COPD患者32例，取得较好疗效，现将结果总结报道如下。

补中固卫合剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及细胞因子的影响

目的:观察中医培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及其对患者血清炎性因子水平的影响。方法:COPD稳定期患者72例,随机分为对照组和治疗组,分别在治疗前及治疗8周后,评估临床症状,测定肺功能、动脉血气氧分压(PaO2)以及血清IL-8、IL-10水平。结果:8周治疗后,和对照组比较,治疗组患者CAT评分下降,PaO2升高,血清IL-8下降、IL-10升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);FEV1、FEV1/FVC、FEV1%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医培土生金法可能通过抑制气道炎症反应,使COPD稳定期患者IL-8下降,IL-10升高,改善临床症状和动脉血气氧分压。

通腑化痰祛瘀方为主治疗痰热壅肺型卒中相关性肺炎42例

卒中相关性肺炎（SAP）是指原无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症。卒中后并发肺炎是卒中死亡的重要危险因素之一,对此,笔者在综合治疗基础上结合通腑化痰祛瘀中药治疗卒中相关性肺炎患者42例,收效较好,现报道如下。

联合吸入沙美特罗、丙酸氟替卡松治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病

目的探讨联合吸入沙美特罗、丙酸氟替卡松治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将86例中重度COPD稳定期患者分为治疗组46例和对照组40例,对患者在入组时、4周、8周及12周时进行肺功能测定及临床症状评分,并记录发作次数。结果治疗组第1秒用力肺活量、1 s率、呼气峰流速、50%肺活量时呼气流速、症状积分等观察指标在入组后各观察点与治疗前相比均有极显著性差异(P<0.01),急性发作次数明显减少。结论联合吸入沙美特罗、丙酸氟替卡松可以改善稳定期中重度COPD患者的肺功能和临床症状,减少急性发作次数。

中西医结合治疗成人社区获得性肺炎临床观察

目的探讨中西医结合治疗成人社区获得性肺炎的临床疗效。方法将成人社区获得性肺炎患者74例随机分为治疗组和对照组,两组均用左氧氟沙星治疗,治疗组同时配合中药治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率94.74%,治愈率81.58%,疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合方法治疗成人社区获得性肺炎疗效确切。

压缩式保留灌肠器的设计及其实用性研究

目的延长灌肠药物在肠腔内的保留时间,简化灌肠操作步骤。方法自行设计并采用无毒聚氯乙烯材料制作压缩式保留灌肠器。随机将118例需行保留灌肠的患者分为两组,观察组58例采用压缩式保留灌肠器灌肠;对照组60例使用袋状灌肠器灌肠。结果观察组药物保留时间显著较对照组延长,患者独立操作率较对照组高,心理不适反应发生率低(均P<0.01)。结论压缩式保留灌肠器灌肠可延长药物保留时间,患者可独立操作,为家庭灌肠提供了可能,同时可降低患者的负性心理。

清咳平喘颗粒辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察

目的:探讨清咳平喘颗粒辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取160例AECOPD痰热壅肺证患者,随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组予以常规治疗措施,观察组在此基础上辅以清咳平喘颗粒治疗。于治疗前、治疗7天后分别观察2组的临床证候积分、血气分析及肺功能指标。结果:2组患者治疗前临床证候积分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗7天后,2组临床证候积分均低于治疗前(P<0.05);且观察组临床证候积分低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前pH、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗7天后,2组PaO2均较治疗前升高(P<0.05);观察组PaCO2降低(P<0.05),对照组治疗前后PaCO2变化差异无显著性意义(P>0.05);2组间PaO2比较,差异无显著性意义(P>0.05),观察组PaCO2低于对照组(P<0.05)。2组治疗前最大肺活量(FVC)、肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗7天后,2组FVC、FEV1、FEV1%均较治疗前升高(P<0.05);观察组FEV1、FEV1%均高于对照组(P<0.05)。观察组临床控制41例,显效19例,进步17例,无效3例,总有效率96.25%;对照组临床控制23例,显效20例,进步26例,无效11例,总有效率86.25%;观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,辅以清咳平喘颗粒治疗AECOPD痰热壅肺证,可有效缓解急性期呼吸困难症状,改善肺功能和血气指标,取得较好的临床疗效,优于单纯西药治疗。

岩相识别的神经网络计算

模式识别在定量研究岩相模式中是一种有效的方法，神经网络是模式识别的一种新方法，和其它模式识别方法不同之处在于它能模拟人脑并行处理信息的模式和神经系统的可塑性。经传统岩相分析，鄂中拗陷二叠系碳酸盐岩确认为碳酸盐岩台坪相，它包含五个亚相，即局限台洼、台坡Ｂ、台洼、台坡Ａ和台滩相。它们在岩石的颜色、矿物组分、古生物种属、结构等特征上都有不同的差异。应用ＢＰ神经网络，特别是与模糊模式识别的结合，对拗陷区的岩相识别是成功的，令人鼓舞，两种方法各自的正确判对率约为７５％，而综合两种方法的判对结果。

电脉冲联合中药敷贴治疗儿童季节性哮喘

[目的]根据中医“缓则治其本”的原则,探讨电脉冲联合夏季中药敷贴治疗儿童季节性哮喘的效果。[方法]将96例季节性哮喘患儿按就诊先后设置单、双号,单号为对照组,双号为治疗组。其中治疗组52例,对照组44例。2组均行中药敷贴,治疗组在此基础上,加用电脉冲治疗并实施相关护理措施。[结果]治疗组治疗的有效率高于对照组(P<0·05)。[结论]电脉冲治疗联合夏季中药敷贴能明显提高对儿童季节性哮喘的治疗效果。

三色敷药联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:观察三色敷药联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:60例急性痛风性关节炎病人根据随机数字表分为观察组30例,对照组30例。观察组采用三色敷药外治法联合西药秋水仙碱口服,对照组口服秋水仙碱,7 d为1个疗程。观察治疗前后2组的临床症状评分、实验室指标(血尿酸、白细胞、C反应蛋白)变化,同期观察安全性指标及不良反应事件,比较分析上述观察指标在2组间的差异。结果:观察组有效率为93.33%,对照组有效率为86.66%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。2组患者治疗后临床症状评分均有明显改善(P<0.01),观察组较对照组作用明显,组间比较有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后实验室指标均有明显改善(P<0.01),组间比较无显著性差异(P﹥0.05)。2组患者治疗过程中均无不良事件发生。结论:三色敷药联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎可明显减轻临床症状,提高疗效。

仁和解酲汤对急性酒精中毒小鼠肝损伤干预作用的实验研究

目的:探讨仁和解酲汤对小鼠急性酒精中毒肝损伤的干预作用。方法:将32只雄性ICR小鼠分为正常组、模型组、阳性对照组(异甘草酸镁注射液腹腔注射)和中药组(仁和解酲汤灌胃) 4组,每组8只。实验7 d后处死小鼠取血清和肝组织进行生化指标的检测,光镜观察肝组织形态学变化和免疫组化方法检测NF-κB(nuclear factor-kappa B,核转录因子-κB)蛋白的表达。结果:与模型组相比,中药组和阳性药物组均能降低血清ALT、AST水平,增强肝组织中SOD、GSH-PX、ADH和ALDH活性,降低MDA的含量;病理学观察可见中药组和阳性药物组酒精性损伤后肝组织的结构改善;免疫组化显示两药物组肝组织中NF-κB蛋白的表达较模型组下降。结论:仁和解酲汤对急性酒精中毒小鼠的肝损伤具有明显的保护作用,其机制与增强抗氧化应激、降低NF-κB蛋白的表达相关。

宋康教授辨治慢性阻塞性肺疾病经验探析

[目的]总结宋康教授治疗慢性阻塞性肺疾病的学术经验。[方法]通过跟师随诊学习,收集老师处方,按主要功效分类为化痰、祛瘀、补肺、健脾、补肾等处方,归纳老师临证心得,探析宋康教授治疗慢性阻塞性肺疾病的学术经验,并附验案举隅。[结果]宋康教授认为痰瘀互结、肺脾肾亏虚为慢性阻塞性肺疾病的主要病机,主张"化痰、祛瘀以祛邪,补肺、健脾、补肾以扶正"的诊疗理念,临证时重视肺脾肾的调治,常用清肺化痰法、活血祛瘀法、补肺润肺法、益气健脾法、补肾纳气法进行治疗,临床疗效卓著,所举肺胀病案取得满意效果。[结论]宋康教授从痰瘀及肺脾肾论治慢性阻塞性肺疾病的经验对指导临床有实用价值,值得学习与总结。

宋康辨治慢性阻塞性肺疾病急性加重期三法

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属中医学“咳嗽”“喘证”“肺胀”等范畴，肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降引起的以胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰涎壅盛，甚者面色晦暗，

柴胡疏肝散合真武汤联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝病的效果分析

目的 分析柴胡疏肝散合真武汤联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝病的临床疗效。方法 选择2019年1月—2021年1月该院收治的64例自身免疫性肝病患者。应用随机数字表法将其分为联合组和对照组,每组各32例。其中对照组给予熊去氧胆酸治疗,联合组则在此基础上给予柴胡疏肝散合真武汤联合治疗,均持续治疗1个疗程。对比两组治疗后临床疗效差异。比较分析治疗前后两组中医症状学积分及肝功能[谷氨酰转肽酶(GTP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、直接胆红素(DBil)]、免疫指标[免疫球蛋白G(IgG)、补体C3]、肝纤维化[III前胶原(PIIIP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]变化情况。结果 联合组与对照组相比较,其临床疗效更好,治疗有效率更高且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后与治疗前相比较,其各中医症状学积分、IgG、GTP、GGT、DBil、PIIIP、Ⅳ-C水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);而补体C3水平则升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组与同时间对照组相比,中医症状学积分、IgG、GTP、GGT、DBil、PIIIP、Ⅳ-C水平更低,补体C3水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 柴胡疏肝散合真武汤联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝病疗效良好,可有效调节患者免疫系统,改善其肝功能缓解肝纤维化,对预后恢复有积极意义。

理气健脾方治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床观察

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种经检查后排出器质性病变,而出现以消化不良为主,并伴有不同程度的腹部胀痛、早饱感、嗳气、食欲降低、恶心、呕吐等症状的临床症候群[1]。FD发病机制目前尚不明确,与消化、精神、内分泌、免疫系统功能失调密切相关,同时又受到生活、工作环境、精神心理状态等因素的影响[2]。目前临床上对于该病的治疗,西医给予抑制胃酸分泌、促进胃肠动力、根除幽门螺杆菌、抗抑郁药、保护胃黏膜等对症治疗[3],但治疗效果一般,患者易受外界环境和心理等因素影响而反复发作[4]。中医药遵循个体化治疗、整体调节的原则,效果良好。笔者通过中医辨证运用自拟理气健脾方联合促胃动力药治疗脾虚气滞型功能性消化不良,现将临床观察内容总结如下。