药师参与医院医保限定支付范围用药质控与效果分析

目的:探讨基层医院药师参与医保限制用药质控的模式与效果,为医保限制用药合理使用提供基础。方法:回顾性分析本院2019年12月至2022年1月医保患者使用医保限制用药情况。利用本院信息系统提取2019年12月至2020年12月期间采用常规医保用药管理的时间段的患者病历作为对照组;2021年1月至2022年1月期间在常规医保用药管理的基础上联合药师进行干预的时间段的患者病历作为研究组。分析比较两组的医保限制用药情况,不合理用药情况,用药费用及报销情况。结果:观察组的医保限制用药不合理用药率由对照组的48.36%下降为2.78%,使用率由对照组的100%下降为51.11%。观察组的超适应症用药、选药不合理和使用医保基金不给予支付的限制用药等不合理用药情况与对照组相比有显著差异(P<0.05),人均费用及平均住院日与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论:药师参与医保限制用药质控管理模式下,对不合理用药的干预是有效的,在一定程度上可提高医保限制用药合理使用率和合理率,节约患者医疗费用。

基于Rényi熵的q-指数分布及其可靠性分析应用

基于最大Rényi熵原理,在归一化和均值约束下,提出了一种具有封闭表达式的双参数广义指数分布,记为q-指数分布。该文研究了该分布的统计性质,指出可以分别利用极大似然法和信息似然法估计q-指数分布参数,并将该分布用于可靠性分析。利用两个已知的数据集进行了验证,实验结果表明,所提出的q-指数分布比其他常用分布,如韦伯分布和线性失效率分布,能够更好地拟合数据集。此外,锂电池剩余寿命估计实验表明,采用q-指数分布比采用传统指数分布,估计精度至少提高17.857%。

全面护理对宫腔镜、腹腔镜联合治疗不孕症围术期的影响

目的分析宫腔镜、腹腔镜联合治疗不孕症围术期应用全面护理的效果。方法选取我院收治的88例用宫腔镜+腹腔镜联合治疗的不孕症患者,对照组43例实施常规护理,研究组45例实施围手术期全面护理,对比护理效果。结果研究组护理后焦虑、抑郁情绪评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面护理在宫腔镜、腹腔镜联合治疗不孕症围手术期应用,患者负面情绪改善明显,并发症低,护理价值高。

某院126例脑梗死患者并发医院获得性肺炎的病原菌分布与耐药性分析

目的:分析医院脑梗死患者并发医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)的病原菌分布与耐药特点,为HAP的临床抗感染治疗提供参考。方法:选取2019年6月—2021年6月景德镇市中医院收治的126例并发HAP的脑梗死患者作为研究对象,分析患者痰液或其他呼吸道标本中病原菌的分布和耐药情况。结果:126例并发HAP患者的呼吸道标本中共培养分离出病原菌153株,其中革兰阴性菌98株(占64.05%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌)、革兰阳性菌38株(占24.84%,主要为金黄色葡萄球菌)和真菌17株(占11.11%);药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对所有所试抗菌药物的耐药率均较低(<30.00%),铜绿假单胞菌对氨苄西林、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢吡肟、亚胺培南的耐药率较低(<30.00%),鲍曼不动杆菌对哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南的耐药率较低(<30.00%);金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、替加环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率较低(<30.00%),而对红霉素、青霉素的耐药率较高(>70.00%)。结论:医院脑梗死患者并发HAP的病原菌主要为革兰阴性菌,临床在治疗时应尽量根据其药敏结果合理选择抗菌药物,以提高治疗的准确性。

益母草口服液过滤工艺的探讨

目的改进益母草口服液的传统过滤工艺。方法以涤纶滤布替换传统过滤工艺中的滤纸,放置于板框过滤机上,并添加滑石粉做助滤剂,再将此设备用于过滤益母草口服液。结果与传统过滤工艺相比,改进工艺所得制剂澄清,质量合格。结论改进过滤工艺符合益母草口服液的制备要求,具备工艺简单稳定,减轻劳动强度且生产成本低的优点,有着广阔的应用前景。