阴茎白膜损伤愈合过程中胶原纤维类型分布的动态变化

目的:探讨简便、快捷、灵敏的观察阴茎白膜损伤愈合过程中胶原类型、分布动态变化的方法。方法:在15只新西兰兔阴茎背侧切除白膜5mm×5mm造成缺损,分别在术后2,6,12周(每次5只)取材,苦味酸天狼星红染色,偏振光显微镜观察。结果:术后2周,胶原纤维纤细,由Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维共同组成,此后,Ⅰ型胶原纤维逐渐增多,Ⅲ型胶原纤维逐渐减少,24周时Ⅰ型胶原纤维为主,Ⅲ型已不明显,不同时间点同型胶原纤维含量无显著性差异(P>0.05),术后2周,损伤白膜局部Ⅲ型胶原纤维占大多数;术后6周,术区Ⅰ型胶原纤维明显增加,但排列尚未有序;术后12周,Ⅰ型胶原纤维增粗、增多,呈斜行螺旋状交叉排列。结论:苦味酸天狼星红偏振光不仅能区分Ⅰ、Ⅲ型胶原的类型还能清晰地显示Ⅰ、Ⅲ型胶原的形态、分布和比例关系,具有操作简单、省时、花费少,而且特异性强、灵敏度高。

急诊输尿管镜在结石致急性上尿路梗阻的临床应用

目的探讨急诊输尿管镜治疗结石致急性上尿路梗阻的临床效果。方法回顾分析本院2009年5月～2011年12月因结石致急性上尿路梗阻的41例患者的临床资料。结果所有患者均一次性解除梗阻,一次性碎石取石成功29例。7例结石位于上段,部分碎石后返回肾盂,5例因病情较重未予以碎石;术后常规留置D-J管2～4周,12例残留结石患者术后二期行ESWL。术后患者肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均恢复正常,患者腰痛迅速缓解,感染得到有效控制。结论急诊输尿管镜技术能够尽早解除上尿路梗阻,安全有效,为结石引起的急性上尿路梗阻的有效治疗方法。

原发性睾丸恶性淋巴瘤2例报告及文献复习

例1男，71岁。因“发现左侧睾丸无痛性肿块5年余，进行性增大3个月”于2006年9月14日入我院治疗。既往无睾丸外伤、结核、炎症等病史。查体：左侧睾丸质地坚硬，约4．0cm×2．8cm×2．5cm大小，表面无明显结节，境界清，触痛（-），左侧附睾及精索无明显异常，右侧睾丸亦无异常发现。术前检查：胸部X线片无异常发现；B超检查肝、胆、胰、

经尿道膀胱肿瘤切除术前阻断瘤体血管的效果观察

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术前阻断瘤体血管对手术及肿瘤复发的影响。方法选取非肌层浸润的膀胱肿瘤患者72例,根据入院先后时间不同分为观察组与对照组,各36例。2组均行经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术。观察组在切除肿瘤前,阻断瘤体周围可见的浅表血管,对照组直接切除瘤体。对比2组术中和术后出血率、术后1年肿瘤复发情况。结果观察组术中和术后出血率均显著低于对照组(P<0.05),2组出血影响视野、手术时间、留置尿管时间对比无统计学差异(P>0.05)。术后1年内,观察组有4例肿瘤复发,对照组有5例,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论提前阻断瘤体周围浅表血管,可减少经尿道膀胱肿瘤激光切除术术中及术后出血,降低手术风险及难度,有助于术后恢复,但对术后短期肿瘤复发无影响。

泌尿男生殖系多原发恶性肿瘤29例临床分析

目的:加深对泌尿男生殖系多原发恶性肿瘤(MPMN)的认识,以提高对其的诊治水平。方法:对29例MPMN患者临床资料进行统计分析,探讨其发病部位、发病因素、治疗及预后的特点。结果:29例MPMN中,男24例,女5例;同时性12例,异时性17例;发生在膀胱18例占62.1%,发生在前列腺9例占31.0%;8例死亡(8/29=27.6%),存活时间3～48月,平均17月;死亡原因5例为肿瘤全身转移,3例死于多脏器功能衰竭,余21例随访2～72月仍存活。结论:MPMN的好发部位以膀胱癌、前列腺癌多见,早期诊断及综合治疗能获得较好的疗效。

应用经皮肾穿刺造瘘(PCN)治疗肾后性肾功能衰竭的体会

目的:探讨经皮肾穿刺造瘘术(PCN)作为应急性治疗肾后性肾功能衰竭的优越性。方法:回顾分析我院1999年11 月至2004年5月17例肾后性肾功能衰竭29侧行PCN治疗的过程及愈后情况。结果:28侧穿刺成功,成功率达96％,血肌酐 尿素氮有16例病人4天-7天后下降到或接近正常水平,无1例发生严重并发症。结论:PCN治疗肾后性肾衰是开放性手术和 经尿道手术不能替代的。

输尿管镜技术在急性上尿路梗阻中的应用:附32例报告

目的探讨输尿管镜下双J管置入治疗急性上尿路梗阻的意义。方法 2008年10月至2011年3月,我院共确诊急性上尿路梗阻32例,其中输尿管结石26例,应用输尿管镜气压弹道或钬激光碎石,术后放置双J管;肿瘤腔外压迫6例,均在输尿管镜下成功放置双J管,达到引流目的。结果 32例患者均引流成功,梗阻迅速解除,病情短期内得以控制。结论输尿管镜技术在治疗急性上尿路梗阻并发感染、肾功能不全及晚期肿瘤腔外压迫输尿管引起双侧肾积水的患者具有安全、迅速、确切、损伤小等优点,还可能同时处理造成梗阻的结石,可作为此类疾病重要的治疗方法之一。

背深静脉复合体的免缝合技术在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用效果

目的探讨背深静脉复合体(DVC)免缝合技术在腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)中应用的临床效果。方法回顾分析2013年1月至2017年8月在本院泌尿外科进行治疗的LRP患者41例的临床资料,其中22例患者行传统缝合DVC(传统缝合组),19例患者行免缝合DVC(免缝合组)。结果手术均在腹腔镜下顺利完成。传统缝合组和免缝合组手术时间分别为(232.0±29.6)、(205.0±23.7)min,术中出血量分别为(231.0±115.0)、(263.5±137.0)mL,围术期输血率分别为18.18%(4/22)和10.53%(12/19),术后导尿管留置时间分别为(21.3±4.5)、(19.2±4.1)d,术后30、90、180d的尿控率分别为13.64%、31.58%、68.18%和73.68%、81.82%、89.47%。免缝合组术后30d的尿控率显著高于传统缝合组,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论LRP术中DVC的免缝合技术是安全可靠的,而且简单有效,可能更利于患者术后早期排尿功能的恢复。