食管癌、贲门癌术后胸胃功能排空障碍的诊断与治疗体会

目的 探讨食管、责门癌术后功能性胃排空障碍的病因、诊断与治疗方法。方法 回顾性分析280例食管癌、责门癌术后的临床资料。结果 18例出现功能性胸胃排空障碍，非手术治疗5～21d后全部治愈；如为机械性胃排空障碍应及时手术治疗。结论 食管癌、责门癌术后胃功能排空障碍是由综合因素引起的，通过上消化道造影及胃镜检查可以明确诊断，治疗上采取非手术综合治疗。

食管贲门癌机械吻合吻合口狭窄的预防

目的:探讨食管贲门癌切除机械吻合术后吻合口狭窄的预防。方法:对78例食管贲门癌切除术中采用吻合器吻合分析。结果:78例食管贲门癌切除术后吻合口狭窄发生率6.4%。结论:食管贲门癌切除术中采用吻合器吻合注意方法得当,是预防吻合口狭窄的关键。

创伤性膈肌破裂并脾破裂1例

1临床资料 患者，男，61岁，因车祸致头、胸、腹部外伤1h急诊入院。现诉左胸部疼痛、呼吸急促、恶心、呕吐。无昏迷史。急诊B超示：腹腔积液。体格检查：BP78／48mmHg，T36．5℃，P120／次，R22／次，神清，痛苦面容，强迫体位，全身湿冷。

早期乳腺癌患者行乳腺癌根治术和保乳术后放疗的生存比较

目的探讨乳腺癌根治术和保乳术后放疗对早期乳腺癌患者生存情况的影响。方法选择早期乳腺癌379例,分为根治术组(341例)和保乳术后放疗组(38例)。分别观察两组患者的Karnofsky评分和复发情况。结果随访5年时保乳术后放疗组患者Karnofsky评分显著高于根治术组(P<0.05);保乳术后放疗组患者1、3、5年时的Karnofsky评分高于0个月和6个月时(P<0.05);根治术组患者3年时的Karnofsky评分高于0个月和6个月时(P<0.05)。根治术组和保乳术后放疗组随访3年的复发率分别为6.7%和5.3%,差异无统计学意义(P>0.05);随访5年的复发率分别为13.8%和7.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期乳腺癌患者,保乳术后放疗较根治术更能提高患者生活质量和降低其复发率。