多学科照护模式对老年高血压患者遵医行为及血压控制的影响

目的探讨多学科照护模式对老年高血压患者遵医行为及血压控制的影响。方法选取2019年5月—2022年5月抚州市中医医院收治的83例老年高血压患者作为研究对象,根据信封抽签原则分为对照组(42例)和实验组(41例)。对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理基础上应用多学科照护模式,对2组干预后遵医行为、干预前后血压控制情况及生活质量进行比较分析。结果实验组干预后规律服药、饮食控制、自我监测、适当运动遵医率均高于对照组(P<0.05)。干预前2组收缩压(systolic blood pressure,SBP)与舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组SBP、DBP水平均下降,且实验组低于对照组(P<0.05)。干预前2组生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOL-74)中各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组GQOL-74中各维度评分均有上升,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论针对老年高血压患者开展多学科照护模式可促使其养成良好的遵医行为,有效降低血压水平和提升生活质量。

从《伤寒杂病论》谈COVID-19的中医护理

虽然《伤寒杂病论》是一部2000年前的著作,但其客观反映了外感疾病的传变规律,并科学系统地总结了一套行之有效的治疗方案(理法方药),因此适用于一切外感病的临床治疗和护理。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)虽然在典籍中未被记载,但因其属于外感病的范畴,故研究《伤寒杂病论》外感病的护理方法对其临床护理有重要意义。文章通过梳理《伤寒杂病论》关于外感病护理的理论来源,结合COVID-19的临床表现和病因病机,提出相应的具体护理措施。

基于量化评估的手术室护理策略在肺癌手术患者中的应用

目的探讨在肺癌手术患者中采取基于量化评估的手术室护理的效果。方法选取2019年12月~2022年2月我院收治的肺癌患者86例,随机分为对照组(43例,采取常规手术室护理)和观察组(43例,实施基于量化评估的手术室护理)。随访至术后3d,比较两组心理状态、围术期相关指标、并发症、肺功能、生活质量。结果观察组护理后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间、胸腔管拔除时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(4.65%),对照组(20.93%)(P<0.05);观察组第1s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)和每分钟最大通气量(MVV)水平均高于对照组(P<0.05);护理后,观察组健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论基于量化评估的手术室护理能够缓解肺癌手术患者消极情绪,促进患者术后快速康复,改善患者肺功能,提升患者生活质量。

断层皮片切削法在巨痣治疗中的应用

目的:探讨断层皮片切削法治疗巨痣的临床疗效。方法:采用滚轴式取皮刀切削巨痣达真皮浅层,创面不需植皮,待其自行愈合后配合预防瘢痕增生治疗。结果:6例患儿取得满意效果,3例患儿有少部分色素残留。所有患儿术前术后毛发无明显改变。平均治疗时间为18天。结论:断层皮片切削法治疗巨痣临床效果明显:术后恢复快,色素残留少,皮肤无明显瘢痕形成,可明显改善患者外观。

乳腺腺体区段切除法轻度乳房肥大缩小术

目的:探讨矫治轻度乳房肥大的一种有效术式。方法:选择轻度乳房肥大患者,取乳晕上方月牙形切口,在乳房外上象限或(和)内上象限,沿乳腺腺体表面剥离,行区段切除后,对应断端拉拢缝合,逐层缝合切口。结果:11例(共21侧)轻度乳房肥大患者,术后乳房大小正常,形态自然、丰满、逼真,质感柔软,感觉正常,瘢痕不明显,保留了乳房的泌乳功能。结论:本术式损伤小、恢复快、形态好、疗效佳,是治疗轻度乳房肥大较理想的术式之一。

添加外源硫对农田土壤挥发性含硫气体释放的影响

选择新疆地区代表性农田土壤为样品,采用气相色谱法进行测定,通过室内培养的方式考察了各种添加外源硫和环境条件对土壤挥发性含硫气体释放的影响。结果表明:不同添加源对挥发性含硫气体种类及数量的影响各不相同。添加胱氨酸、半胱氨酸、甲硫氨酸、硫酸钠和硫代硫酸钠后,释出的挥发性含硫气体在总硫中所占的比例依次为1.71%、0.52%、11.5%、0.0016%和0.0014%,表明转化率均较低,其中无机硫的转化率最低,甲硫氨酸的转化率最高,有机硫是主要来源。在土壤微生物分解作用下,胱氨酸、半胱氨酸的主要分解产物是H2S,分别占总释放量的97.9%、90.8%;甲硫氨酸能够释放较多的CH3SH气体,占总释放量的88.3%。在一定范围内(1~10 mg·g-1),含硫气体的释放量随半胱氨酸添加量的增加而增加。碳、氮源加入的影响与挥发性含硫气体的种类有关。环境条件对挥发性含硫气体的释放也有影响,培养用水的影响远高于土壤类型,是相对重要的因素。

愈风疏络安脑汤颗粒剂治疗风痰瘀阻型老年脑梗死的临床效果

目的:探讨愈风疏络安脑汤颗粒剂治疗风痰瘀阻型老年脑梗死的临床效果。方法:选取2020年1月-2022年1月就诊于城北区小桥社区卫生服务中心和城北区马坊社区卫生服务中心的风痰瘀阻型老年脑梗死患者86例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上给予愈风疏络安脑汤颗粒剂治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况、神经损伤程度、日常生活能力。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。治疗后,两组中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组Barthel指数评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:愈风疏络安脑汤颗粒剂治疗风痰瘀阻型老年脑梗死的临床效果确切,能够改善患者生活能力、神经功能,减少不良反应。

阿魏酸钠及氟桂利嗪配合针灸治疗偏头痛58例

目的探讨阿魏酸钠及氟桂利嗪配合针灸治疗偏头痛的效果。方法治疗组58例采用阿魏酸及氟桂利嗪配合针灸治疗;对照组33例采用表角胺咖啡因、尼莫地平及天麻治疗。比较2组疗效。结果治疗组痊愈45例,显效8例,好转4例,无效1例;对照组治愈12例,显效7例,好转5例,无效9例。2组痊愈率及总有效率比较有显著性差异(P均<0.01)。结论治疗组治愈率高,毒副作用小,是治疗偏头痛行之有效的方法。

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病病情变化中的临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情变化中的临床意义,为准确评估病情、判断疗效及预后提供依据。方法选择我科近3年住院COPD患者64例,分别在急性加重期(n=64)、缓解期(n=60)、病情恶化加重期(n=4),测定CRP,比较不同病情时的CRP差异是否有统计学意义。CRP>8 mg/L为阳性。结果 COPD恶化加重期和急性加重期CRP水平均明显高于缓解期,(71.3±12.4)mg/L、(56.8±15.3)mg/Lvs(6.4±4.8)mg/L(P<0.01),而COPD恶化加重期CRP水平又明显高于急性加重期(P<0.05)。COPD急性加重期CRP阳性率明显高于缓解期(96.9%vs 3.3%,P<0.01)。结论基层医院CRP测定可作为COPD病情评估,疗效判定及预后的可靠指标,CRP明显升高提示COPD患者病情恶化、预后不良,可为重症患者及时转诊提供依据。

我国政府治理结构及行政文化研究--基于集体行动视角下

改革开放以来我国政府治理结构及行政文化发生了深刻变革,政府治理结构不断改进,取得了相当可观的成绩。随着时代的发展和现实条件的变化,我国在政府治理结构及行政文化上存在灵活式管理缺陷、公平价值体现不足等问题。对此笔者建议,界定政府治理边界,让政府治理改革提质增效,加强治理工作的法律约束及监督管理。

全科住院医师规范化培训社区培训基地带教教学思考及初步探索

全科医学教育是我国卫生事业发展必需的教育,主要目的是培养全科医学人才。全科住院医师规范化培训是培养高素质全科医师的根本途径,社区培训是全科规范化培训的重要环节。目前社区培训存在培训要求不明确、出科考核流于形式等问题。应制定统一、有针对性的社区培训大纲、轮转计划和考核制度。加大政府投入、激励带教师资积极性,提高社区全科师资带教水平,对培养合格的全科医师具有重要意义。

在长江江苏段基于RTK的无验潮测量及精度测试

在无验潮测量后处理过程中,采用不同的软件对成图的精度有着不同的影响。采用的无验潮测量软件是在中海达测深软件的基础上自主研究的一款"长江江苏无验潮高程拟合"软件,结合无验潮水深测量原理,在长江江苏段对该软件处理的水深结果进行精度测试,测试结果表明,系统的精度是符合无验潮测量系统水位精度不得大于5 cm的设计要求。

社区家庭医生糖尿病规范化管理的临床应用价值

目的:观察家庭医生对糖尿病患者规范化管理的临床应用价值。方法:选取2018年5月-2019年5月社区糖尿病患者200例,随机分为两组。对照组给予常规随访;观察组采用家庭医生团队实施规范化管理。比较两组1年后血糖及血脂指标水平、体重指数(BMI)、遵医依从性。结果:观察组血糖及血脂各项指标水平、BMI均显著低于对照组,遵医依从性显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施社区家庭医生团队规范化管理后,糖尿病患者血糖控制达标率明显提高,提高患者依从性。

对一道物理题的合理性分析

精选例题和练习题是有效开展物理教学的前提条件,而现实中,不少教学参考资料的例习题,缺乏必要的分析论证,有些试题中的数据会产生自相矛盾,所以在具体教学中,教师对例题、练习题应进行必要的精选和验算。

COPD稳定期患者社区康复治疗临床观察

目的观察社区康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选择符合稳定期COPD诊断标准的患者80例,随机分为2组,对照组给予常规内科治疗,治疗组在此基础上给予舒利迭吸入、呼吸肌锻炼、营养支持、氧疗、中医治疗、健康教育综合康复治疗,1 a后观察2组患者肺功能、6 min步行距离、生存质量、住院时间和住院次数,并对其结果进行比较。结果治疗组肺功能检查FEV1%、FEV1/FCV%、6 min步行距离、生存质量较对照组改善更明显,住院时间和急性发作次数明显少于对照组。结论综合康复治疗能明显改善COPD稳定期患者肺功能、6 min步行距离,提高生存质量,减少住院和就诊次数,延缓病情发展。