慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期D-二聚体与APACHE Ⅱ评分的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者D-二聚体(D-D)与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)的相关性及对预后的作用。方法选取131例住院的AECOPD患者,根据APACHEⅡ评分分为两组:≤15分组及>15分组。检测入院后24 h内的D-D、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、乳酸及动脉血氧饱和度(Sa O2),比较各组间的差异;研究D-D与APACHE Ⅱ、WBC、hsCRP、乳酸及SaO_2的相关性。根据预后将患者分为死亡组与存活组,比较两组间上述各指标的差异。结果AECOPD患者的D-D、hs-CRP、乳酸随着APACHEⅡ分值的升高而升高,Sa O2在APACHEⅡ分值高于15分组较小于15分组低,(P<0.05);Pearson相关分析显示患者的D-D与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);死亡组的D-D、APACHEⅡ评分均高于存活组,其差异均具统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD患者D-D与APACHEⅡ评分具有较好的相关性,可作为判断AECOPD预后的一个指标。

健康小儿血液内微量元素正常值的测定

本组对武汉市及郊县445例健康小儿血液内15种微量元素锌、铜、铁、锰、锶、铬、钴镍、铍、钡、钛、钒、钼、镉、铅、以及3种常量元素钙、镁、磷含量进行全面检测,以期了解健康小儿血液内这些元素含量,为研究小儿有关疾病与这些元素的相互关系,并对临床观察及实验研究提供基本数据。

武汉地区健康小儿血液内微量元素正常值的测定

本组对武汉地区1月～12岁445名健康小儿血液内15种微量元素:锌、铜、铁、锰、锶、铬、钴、镍、铍、钛、钒、钼、钡、镉、铅以及3种常量元素钙、镁、磷含量,以ICP-AES进行检测。结果比国内、外全血各元素值均低。性别间差异无显著性意义。镁、磷与年龄无明显差异,其它各元素以年龄组不同而差异性显著;锌、铜、铁随年龄增加而增加,钙小年龄组高于大年龄组。血锌1月～2岁小儿较低。城市锌、铜、铁、镁、钴、锶、镍、铅值低于郊县,锰郊县低于城市,差异均有显著性意义。

小儿肾母细胞瘤的诊断与治疗(附50例分析)

本文总结了小儿肾母细胞瘤50例,获得随访38例,2年总存活率57.7％,其中Ⅰ～Ⅱ期2年存活率达82.6％。结合文献重点讨论了肾母细胞瘤的诊断和治疗。

Wilms’瘤患儿淋巴细胞染色体畸变、脆性部位和姐妹染色单体交换的观察

研究表明人类肿瘤细胞特异性染色体重排所涉及的断裂点(癌断裂点)与癌基因位点、染色体脆性部位具有高度一致性,提出脆性部位可能是人类肿瘤某些染色体重排的易发因素,并与癌基因激活有关。Wilms’瘤为小儿最常见恶性实体瘤,遗传因素对其发生可能起重要作用。本文对Wilms’瘤患儿外周血淋巴细胞染色体畸变率(Chromosome Aberration Rate,CAR)、脆性部位(Fragile Siets,Fra)及姐妹染色体单体交换(Sister Chromatid Exchanse,SCE)进行观察。

肾母细胞瘤的预后与治疗探讨

对３６例肾母细胞瘤患儿进行随访，生存２年以上者１８例（５０％）。结合文献探讨了影响预后的因素及改善预后的措施。

青霉素酰化酶产生菌的分子育种及其产酶条件的研究

用EcoR1分别酶切质粒pACYC184和Ec108染色体,经连接、转化、筛选,得到7株克隆了青霉素酰化酶基因的转化体-C600(pPAHD1-7)。重组质粒pPAHD1在不同受体细胞内的酶活表达水平相差20倍。据此构建的工程菌其青霉素酰化酶活比出发菌株提高4～5倍。本文还对工程菌的产酶条件进行了研究。

锌铜铁测定在小儿某些肿瘤诊断与治疗中的意义

微量元素与肿瘤的密切关系是人们注意的课题。文献报导多为成人肿瘤,而小儿肿瘤与微量元素关系,仍很少报道。1989年 Versieek 的著作——人血清及血浆内微量元素(TraceElements in Human Plasma or Serum)收集大量资料也未见有关小儿肿瘤的报导。我科在对小儿腹膜后恶性肿瘤微量元素测定的基础上。

胰腺癌患者血清中巨噬细胞因子-1、糖链抗原19-9、糖链抗原242及癌胚抗原的检测分析

目的 探讨血清巨噬细胞因子-1（MIC-1）、糖链抗原（CA）19-9 、CA242及癌胚抗原（CEA）在胰腺癌中的应用价值.方法 分析129例胰腺癌患者和120例健康体检者4项肿瘤标志物的检测结果,计算各肿瘤标志物组合方式对提高胰腺癌诊断的作用.结果 胰腺癌患者血清中各项肿瘤标志物的水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.MIC-1＋CA19-9组合的敏感性与单项检测敏感性最高的MIC-1比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;MIC-1＋CA19-9组合的特异性与单项检测特异性最高的CA19-9比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.Ⅲ~Ⅳ期胰腺癌患者血清CA19-9、CA242水平与Ⅰ~Ⅱ期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 4项肿瘤标志物的检测对胰腺癌的诊断均有一定的价值,MIC-1＋CA19-9联合检测可提高诊断的敏感性,同时未降低其特异性.CA19-9、CA242对判断胰腺癌的预后有一定价值.

成人社区获得性肺炎中肺炎支原体的耐药性探讨

目的 采用肺炎支原体（MP）分离培养-药敏法初步探讨住院成人社区获得性肺炎（CAP）中MP的耐药状况,为临床抗菌药物选择提供依据.方法 选取住院的成人CAP患者2859例,取咽拭子标本培养检测MP;对MP阳性标本行药敏检测,观察MP对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、四环素、米诺环素、多西环素、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等10种药物的耐药情况.结果 咽拭子培养MP阳性575例,占20.11％;MP对红霉素等大环内酯类药物耐药率达54.9％ ～ 62.0％,对加替沙星、莫西沙星耐药率为10.0％ ～21.3％.结论 MP是成人CAP的重要病原体,应加强耐药性监测,合理选择抗菌药物.

大鼠小肠移植实验研究中几个问题的处理

１９９１年３～１２月进行了１２１次大鼠小肠移植实验研究，已制造了稳定的动物模型。正式实验３５次中，手术成功率达８５％，术后５天存活率近８０％。对手术中遇到的一系列问题，如血管吻合、活检、术中保暖及术后观察等处理进行了探讨。

黑色素斑点——胃肠道多发性息肉症候群(附2例报告)

黑色素斑点一胃肠道多发性息肉症候群（Peutz-Jeghers Syndrome）简称PJS。小儿少见,本科曾收治2例,现报导如下: 病例介绍例1 女,7.5岁,因左下腹部及脐周反复发作性疼痛伴大便带血而人院。8个月时曾有脱肛,2岁时面部出现包素斑,继之手、足、臀部出现类似斑点,家庭成员中无类似病史。体检:面部、唇、双颊粘膜、、手指、足趾、足跖面、足跟及臀部有深褐色至黑色斑点,尤以下唇明显。血红蛋白122g/L红细胞4.1×1012/L钡剂灌肠于横结肠,乙状结肠及降结肠各见一息肉,枣大至核桃大。乙状结肠镜检距肛门16cm处肠管前壁4×3×3cm3菜花状息肉。于1978年11月间划腹探查,市中见空肠上段,横结肠脾曲,乙状结肠下段多发息肉。