糖尿病非酮症高渗综合征25例临床分析

目的探讨糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的诊断及治疗方法。方法收集我院2004年1月～2012年1月住院治疗的25例DNHS患者的临床资料,对其诱因、临床表现、实验室检查及治疗情况进行分析。结果 25例DNHS患者中年龄>60岁16例,20例为2型糖尿病,10例发病前无糖尿病;诱因以感染最多见,但近年心脑血管意外有增多趋势;DNHS的临床表现复杂多变,入院时均有不同程度的脱水表现,血浆有效渗透压均>320 mmol/L;经补液、胰岛素等综合治疗,14例患者临床症状好转,6例死亡。结论对DNHS不仅应早期诊断、合理治疗,而且应积极治疗其诱因、并发症、合并症,防止多脏器功能衰竭,从而可减少DNHS的病死率。

慢性阻塞性肺疾病炎症和过敏性指标的分析和应用

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)炎症和过敏性相关指标及其临床应用。方法选取2016年12月至2019年2月入院的COPD患者100例,根据入院时病情分为稳定组和急性加重组,各50例,所有患者均进行血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板压积(PCT)及血清总免疫球蛋白(Ig)E检查,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR),使用肺功能仪对患者的静态肺通气功能进行测定,检测第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC。结果急性加重组气喘和呼吸困难发生率高于稳定组(44.00%vs 72.00%,42.00%vs 84.00%,P<0.01)。急性加重组NLR和PLR高于稳定组[(5.60±2.81)vs(4.62±1.48),(85.60±34.57)vs(70.84±31.41),P<0.05]。稳定组患者嗜酸性粒细胞(EOS)计数及血清总IgE均低于急性加重组(P<0.01)。稳定组患者FEV1及FEV1/FVC高于急性加重组(P<0.05)。急性加重期患者经相应的治疗后EOS、NLR、PLR均不同程度的下降(P<0.05,P<0.01),但总IgE下降并不明显,治疗前后对比差异无统计学意义(P>0.05)。血清总IgE的ROC曲线图显示,曲线下面积为0.712,P值为0.000,最佳截断值为255 U/L。结论 NLR和PLR作为系统炎性指标,在描述COPD患者机体炎症变化的状态具有简便、高效的作用,与过敏性指标外周血EOS和血清总IgE联合,能够准确的反应COPD患者病情的严重程度,并对治疗效果和预后的判断有重要的作用。