PIK3CA突变对EGFR-TKIs治疗EGFR19/21突变肺腺癌疗效的影响

目的探讨PIK3CA突变对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗EGFR19/21突变肺腺癌疗效的影响。方法选择肺腺癌患者80例,其中PIK3CA与EGFR19/21共突变20例(共突变组)、EGFR19/21单突变60例(单突变组),均予第一代EGFR-TKIs(埃克替尼或吉非替尼)口服治疗。口服治疗28天评价疗效,之后每8~12周评价1次,记录最佳疗效,计算客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)。随访截至2022年12月31日或患者死亡,统计无进展生存期(PFS)、总体生存期(OS)。比较两组近期疗效(ORR、DCR)和远期疗效(PFS、OS)。采用单变量和多变量Cox回归模型分析PIK3CA与EGFR19/21共突变肺腺癌患者远期疗效的影响因素。结果共突变组与单突变组临床资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。共突变组ORR、DCR均低于单突变组,中位PFS、中位OS亦均低于单突变组(P均<0.05)。单变量Cox回归分析显示,年龄、ECOG评分可能与PIK3CA与EGFR19/21共突变肺腺癌患者PFS有关(P均<0.10);ECOG评分和EGFR突变类型可能与PIK3CA与EGFR19/21共突变肺腺癌患者OS有关(P均<0.10)。多变量Cox回归分析显示,年龄、ECOG评分均不是PIK3CA与EGFR19/21共突变肺腺癌患者PFS的独立影响因素(P均>0.05);ECOG评分是PIK3CA与EGFR19/21共突变肺腺癌患者OS的独立危险因素(P<0.05),而EGFR突变类型不是PIK3CA与EGFR19/21共突变肺腺癌患者OS的独立危险因素(P>0.05)。结论PIK3CA突变可导致EGFR-TKIs治疗EGFR19/21突变肺腺癌近期和远期疗效不佳,但PIK3CA突变并不是EGFR-TKIs治疗EGFR19/21突变肺腺癌远期疗效的独立危险因素。

度洛西汀治疗紫杉烷类药物化疗引起周围神经病变的临床疗效

目的探讨度洛西汀治疗紫杉烷类药物引起周围神经病变(TIPN)的临床疗效、不良反应及对生活质量的影响。方法将2019年2月至2022年8月收治的80例TIPN患者随机分为2组,每组40例。对照组给予常规护理、口服复合维生素(善存)和塞来昔布,观察组在对照组的基础上给予度洛西汀。6周后使用癌症治疗相关神经毒性功能评估表(FACT/GOG-Ntx)评估TIPN的严重程度,使用美国国立癌症研究所通用毒性标准4.0版本(NCI-CTC v4.0)评估不良反应分级,使用癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评估生活质量。结果在TIPN严重程度方面,对照组和观察组FACT/GOG-Ntx评分分别为11(8,15)vs 8(6,11),2组比较具有统计学差异(P<0.05);不良反应方面,不良反应分级均为Ⅰ~Ⅱ级,2组差异无统计学意义(P>0.05);生活质量方面,观察组EORTC QLQ-C30评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论度洛西汀治疗TIPN有一定效果,不良反应均为Ⅰ~Ⅱ级,安全性良好,且能改善患者生活质量。

法尼醇X受体功能障碍在异烟肼所致肝损伤中的研究进展

异烟肼(isoniazid,INH)是一线抗结核药物,在结核治疗中有不可替代的作用,也可单独用于结核的预防,但其在临床用药时常因不良反应导致用药中断,贻误病情。肝损伤是INH最常见的不良反应,然而其发生机制仍存在争议。近年来,众多研究显示,INH所致肝损伤可能与法尼醇X受体(farnesoid X receptor,FXR)功能障碍有关,FXR可能是其导致肝损伤的潜在靶点。该文就FXR功能障碍在INH所致肝损伤中的最新研究进展进行综述。

孕前臂踝动脉脉搏波传导速度对妊娠期高血压疾病的影响

目的探究孕前臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)对妊娠期高血压疾病发生的影响。方法选取自2010年1月1日至2018年12月31日分娩且资料完整的女性职工1550例,其中孕前完成baPWV测量者560例,排除孕前具有高血压病史者23例,共537例观察对象纳入研究。将观察对象按不同baPWV水平进行三分位分组,比较组间差异,通过多元线性回归分析孕前baPWV测量值与分娩前血压值的线性关系,采用Logistic回归分析不同baPWV水平对妊娠期高血压疾病发生的影响。结果在537例观察对象中baPWV第1三分位组180例,第2三分位组182例,第3三分位组175例,总人群中共有49例观察对象患有妊娠期高血压疾病,患病率为9.12%,baPWV第1三分位组观察对象中有17例患者,患病率为9.44%,第2三分位组观察对象中有15例患者,患病率为8.24%,第3三分位组观察对象中有17例患者,患病率为9.71%。多元线性回归在校正了混杂因素后结果显示,孕前baPWV值每增加1 m/s,分娩前收缩压增加0.02 mm Hg(P=0.638)。多元Logistic回归分析结果显示,在校正多项混杂因素后,不同孕前baPWV水平对妊娠期高血压疾病的发生没有影响。结论孕前baPWV可能不是发生妊娠期高血压疾病的影响因素。

规范化癌痛护理管理对恶性肿瘤患者治疗依从性和生活质量的影响分析

探索恶性肿瘤病人中实施规范化癌痛护理,能不能影响病人的生活质量和依从性。方法:病人都是恶性肿瘤,总共是80名,到医院治疗是在2020.3-2021.9,随机法作为指导,病人被分在了两个组中,40例最终成为一组。常规的方法在指名为对照组的病人中进行,把这个作为最基础的,把规范化癌痛护理管理在指名为研究组的病人中进行。护理前后评估患者的疼痛控制情况,并对患者的情况评估,应用的工具是Morisky 服药依从性量表及生活质量量表-BREF(QOL-BREF)。结果:护理后,研究组疼痛控制满意、较差、很差分别为92.50%、7.50%、0.00%,对照组分别为77.50%、12.50%、10.00%,对照组和研究组作比较,后者好得多,这些指标的差异说明它有意义(P<0.05);依从性评分将研究组和对照组实施比较,前者要好得多,这个指标的差异说明它有意义(P<0.05);生活质量评分将研究组和对照组实施比较,前者要好得多,这个指标的差异说明它有意义(P<0.05)。结论:规范化癌痛护理管理的应用能在一定程度影响病人的依从性和生活质量,值得推崇。

个性化护理干预对膀胱肿瘤患者术后化疗药物膀胱灌注治疗的临床效果及影响分析

分析并评价个性化护理干预是否能够影响膀胱肿瘤患者术后化疗药物膀胱灌注治疗的结果。方法:对象是70例病人,进行治疗的都是膀胱肿瘤患者术后化疗药物膀胱灌注,病人纳入了两个组,每个组的病人数都是一样的。常规护理是命名为对照组的35个病人中实施的,个性化护理干预则是在命名为观察组是35个病人中实施的,是否有影响最终看两组的健康知识达标率、治疗过程中依从情况等。结果:关于健康知识达标率的探究,观察组高达91.43%,对照组则为仅仅为74.29%,前者相对后者更高,它们之间有比较大的差别,即这个指标具有一定的意义(P<0.05)。关于治疗过程中依从情况探索,治疗依从性Ⅰ级、Ⅱ级的观察组人数都要比对照组高得多,它们之间有比较大的差别,即这个指标具有一定的意义(P<0.05);关于生活质量再进行探索,观察组还是要比对照组高得多,它们之间有比较大的差别,即这个指标具有一定的意义(P<0.05)。结论:个性化护理干预能够影响膀胱肿瘤患者术后化疗药物膀胱灌注治疗的结果,病人预后改好,生活质量更高,影响较好。