小儿肺热咳喘口服液联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及改善机体炎症反应和免疫力的效果研究

目的:探讨小儿喘息性支气管炎经布地奈德雾化吸入、小儿肺热咳喘口服液联合治疗后的疗效及改善机体炎症反应和免疫力的效果。方法:选取2018年1月~2022年6月期间我院收治的60例小儿喘息性支气管炎作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=30,接受布地奈德单药治疗)和观察组(n=30,接受布地奈德联合小儿肺热咳喘口服液治疗)。对比两组临床疗效、临床症状改善情况、T淋巴细胞亚群、炎症因子和不良反应。结果:与对照组73.33%(22/30)比较,观察组临床总有效率93.33%(28/30)明显升高(P<0.05)。与对照组相比,观察组热退时间和哮鸣音/咳嗽/喘息消失时间更短(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗5 d后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更高,CD8^(+)更低(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗5 d后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)更低(P<0.05)。两组均未出现明显的药物不良反应。结论:小儿喘息性支气管炎采用小儿肺热咳喘口服液联合布地奈德雾化吸入治疗,可使症状缓解时间缩短,降低患儿炎症因子水平,提高其免疫力。

乙酰半胱氨酸辅助治疗肺炎支原体感染的效果及对TARC和IL-6及免疫球蛋白的作用

目的探讨乙酰半胱氨酸辅助治疗肺炎支原体感染的效果及对胸腺活化调节趋化因子(TARC)、白细胞介素-6(IL-6)及免疫球蛋白的作用。方法选择2019年1-12月在合肥市第二人民医院接受治疗的80例肺炎支原体感染患儿,采用随机数表法分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予红霉素、头孢呋辛治疗,研究组加用乙酰半胱氨酸治疗。比较两组临床疗效、血清TARC、IL-6及免疫球蛋白水平变化、临床症状改善及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P=0.034);治疗后,研究组和对照组TARC、IL-6表达水平均降低,且研究组[(254.14±45.23)ng/L、(6.12±0.51)pg/mL]低于对照组[(303.56±53.24)ng/L、(9.34±0.58)pg/mL],差异均有统计学意义(t=4.474、26.368,P均<0.05)。治疗后,研究组和对照组IgA、IgM及IgG表达水平均降低,且研究组[(1.21±0.14)、(1.41±0.05)、(7.12±0.78)g/L]低于对照组[(1.38±0.23)、(1.49±0.13)、(9.52±0.86)g/L],差异均有统计学意义(t=3.993、3.633、13.074,P均<0.05)。治疗后,研究组临床症状改善时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(t=4.776、4.957、5.333、10.149,P均<0.05);两组不良反应主要为咽痒、呕吐及恶心,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肺炎支原体感染中乙酰半胱氨酸辅助治疗有一定的治疗效果,可能与其改善血清TARC、IL-6及免疫球蛋白有关。

轮状病毒阳性肠炎并发惊厥危险因素及相关预测模型构建

目的探讨轮状病毒性肠炎并发惊厥的危险因素并构建相关预测模型,为轮状病毒肠炎患者治疗和惊厥预防提供理论依据。方法回顾性选取2019年1月至2021年2月合肥市第二人民医院收治的80例轮状病毒性肠炎患儿为研究对象,根据患儿入院治疗期间是否发生惊厥分为惊厥组(18例)和非惊厥组(62例)。对轮状病毒性肠炎并发惊厥的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,并构建相关预测模型。结果与非惊厥组患儿相比,惊厥组患儿的既往惊厥史(66.67%vs.30.65%)、发热(72.22%vs.38.71%)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)[(71.59±19.34)IU/L vs.(32.71±9.26)IU/L]、血钠[(65.10±14.05)mmol/L vs.(138.60±30.16)mmol/L]、血钙[(1.20±0.26)mmol/L vs.(2.46±0.50)mmol/L]、血糖[(2.05±0.42)mmol/L vs.(4.90±1.03)mmol/L]、标准碳酸氢盐(SB)[(11.40±3.21)mmol/L vs.(20.50±4.80)mmol/L]、实际碳酸氢盐(AB)[(10.80±2.40)mmol/L vs.(18.80±4.04)mmol/L]、二氧化碳结合力(CO_(2)CP)[(9.11±2.05)mmol/L vs.(17.15±3.20)mmol/L]和血pH[(8.25±1.10)vs.(7.08±0.70)]差异均有统计学意义(χ^(2)=7.626、P=0.006,χ^(2)=6.224、P=0.013,t=11.880、P<0.001,t=9.995、P<0.001,t=10.260、P<0.001,t=11.420、P<0.001,t=7.550、P<0.001,t=7.980、P<0.001,t=10.050、P<0.001,t=5.433、P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,发热(OR=1.600、95%CI:1.220~2.705、P<0.001)、血钠(OR=7.920、95%CI:4.10~11.100、P<0.001)、血钙(OR=6.566、95%CI:3.706~10.970、P<0.001)、血糖(OR=10.549、95%CI:7.710~16.570、P<0.001)、CK-MB(OR=0.540、95%CI:0.790~0.920、P<0.001)和CO_(2)CP(OR=6.024、95%CI:2.303~10.949、P<0.001)均为轮状病毒性肠炎并发惊厥的独立影响因素,差异均有统计学意义。应用Hosmer-Leme-show Test检验评价该预测模型的校准度,拟合方程与真实方程间差异无统计学意义(χ^(2)=6.039、P=0.570),模型拟合度好;受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.817(95%CI:0.767~0.868),灵敏度和特异度分别为91.80%和88.00%。结论发热、血钠、血钙、血糖、CK-MB和CO_(2)CP是轮状病毒性肠炎并发惊厥的独立影响因素,据此构建的预测模型拟合度好,有较高的预测价值。

小儿豉翘清热颗粒联合奥司他韦对急性上呼吸道感染患儿血清炎性因子和外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨小儿豉翘清热颗粒联合奥司他韦对急性上呼吸道感染患儿血清炎性因子和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择2019年9月至2022年1月期间合肥市第二人民医院收治的急性上呼吸道感染患儿180例。按照双色球法将患儿分为对照组和研究组,在常规治疗的基础上,对照组(给予磷酸奥司他韦颗粒治疗)和研究组(给予小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗),两组各为90例。对比两组疗效、临床症状缓解情况、T淋巴细胞亚群指标、炎性因子水平和不良反应发生情况。结果:研究组的临床总有效率为95.56%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。研究组的咳嗽、发热、咽痛、鼻塞流涕等症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗5 d后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05),研究组血清降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无明显差异(P>0.05)。结论:奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染,可提高患儿的免疫力,降低血清PCT、IL-6、SAA、hs-CRP水平,有助于临床症状改善。

阿奇霉素序贯治疗联合硫酸特布他林对肺炎支原体肺炎患儿肺功能和血清IL-6、CRP、PCT水平的影响

目的:探讨阿奇霉素序贯治疗联合硫酸特布他林对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺功能和血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:于2018年1月-2019年12月期间,选取80例来我院就诊的MPP患儿,根据入院顺序将患儿分为对照组(40例,阿奇霉素序贯治疗)和实验组(40例,阿奇霉素联合硫酸特布他林治疗),对比两组疗效、住院时间及临床症状缓解时间、肺功能、不良反应及血清炎症因子水平。结果:实验组的胸片恢复正常时间、住院时间、啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间短于对照组(P<0.05)。实验组治疗后的临床总有效率95.00%(38/40)高于对照组的77.50%(31/40)(P<0.05)。实验组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)均高于对照组,IL-6、PCT、CRP均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无明显差异(P>0.05)。结论:阿奇霉素序贯治疗联合硫酸特布他林治疗MPP患儿,可有效缓解临床症状,降低机体炎症反应,改善患儿肺功能,不良反应轻微,协同作用显著。

小儿消积止咳口服液辅助治疗对肺炎支原体肺炎患儿呼吸肺功能和Th1/Th2免疫应答的影响

目的:观察小儿消积止咳口服液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效及对呼吸肺功能和Th1/Th2免疫应答的影响。方法:选择我院2019年9月到2021年9月期间收治的MPP患儿80例。根据随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组患儿接受大环内酯类药物治疗,研究组患儿在对照组的基础上辅助小儿消积止咳口服液治疗,对比两组疗效、呼吸肺功能、Th1/Th2免疫应答和不良反应。结果:与对照组的临床总有效率相比,研究组的明显升高(P<0.05)。两组治疗7 d后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)均较治疗前升高,且研究组的变化程度大于对照组(P<0.05)。两组治疗7 d后Th1细胞因子干扰素γ(IFN-γ)的水平、Th2细胞因子白介素-6(IL-6)均较治疗前下降,IFN-γ/IL-6较治疗前升高,且研究组的变化程度大于对照组(P<0.05)。两组均有不良反应发生,但组间对比未见明显统计学差异(P>0.05)。研究组的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、X线阴影消失时间、退热时间短于对照组(P<0.05)。结论:小儿消积止咳口服液辅助治疗儿童MPP,可提高治疗效果,改善呼吸肺功能和Th1/Th2免疫应答,且未见明显不良反应增加,效果显著。