急性缺血性脑卒中患者脑源性神经营养因子基因多态性与预后的相关性

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑源性神经营养因子(BDNF)基因多态性与预后的关系。方法选择2011年9月-2014年5月该院收治的290例AIS患者为研究组,同期在该院体检的健康者200例为对照组,抽取各组受试者静脉血5 ml,提取基因组DNA,应用聚合酶链式反应(PCR)和连接酶检测反应(LDR)检测BDNF基因G196A位点多态性,计算研究组与对照组基因频率,并分析基因型与预后的关系。结果研究组与对照组性别构成、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组高血压、糖尿病、高血脂发生率显著高于对照组(P<0.05)。研究组G/G型、G/A型、A/A型基因频率分别为21.0%、50.0%和29.0%,对照组分别为28.5%、56.0%和15.5%,研究组A/A型基因频率显著高于对照组(P<0.05);研究组A基因频率亦显著高于对照组(P<0.05)。按照改良Rankin量表评分,研究组预后良好182例,预后差108例;其中BDNF基因G196A位点中A/A基因型携带者预后不良发生率显著升高(P<0.05)。结论 BDNF基因G196A位点中A/A基因型能够增加汉族人群AIS的易感性,携带A/A基因型的AIS患者预后更差,提示A等位基因可以作为AIS预后不良的生物学指标。

临床药师参与痛风慢病管理的效果评价:一项前瞻性随机对照研究

目的通过前瞻性随机对照研究,对临床药师参与痛风慢病管理的效果进行评价。方法将入选的痛风患者随机分为对照组46例和观察组46例,出院后两组接受标准治疗。临床药师对观察组每3个月定期随访,持续1年,根据患者的尿酸达标情况给予用药教育、健康宣教及生活方式干预。结果两组痛风患者的尿酸达标率均呈逐步上升的趋势,治疗依从性则呈下降趋势,随访第6,9,12个月时,观察组尿酸达标率分别为70.83%,78.35%和80.46%,显著高于对照组51.33%,55.78%和53.95%(P<0.05),观察组依从性好的比例分别为91.1%,82.2%和71.1%,显著高于对照组73.9%,60.9%和50.0%(P<0.05);观察组对痛风相关知识的掌握率以及戒酒人数比例均呈逐渐递增的趋势,显著高于同期对照组(P<0.05);观察组和对照组痛风发作人次也都逐渐增多,其中对照组发作频率较观察组明显增快,从第9和12个月分别为17.4%和4.44%,19.6%和4.44%(P<0.05)。结论临床药师参与痛风慢病管理可以提高痛风患者尿酸达标率和用药依从性,改善不良生活习惯,降低痛风发作率,是一种值得临床借鉴推广的痛风防治模式。