男性炎症性肠病患者的性功能障碍

男性性功能障碍与治疗炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的药物、IBD伴发的抑郁情绪及治疗抑郁的药物以及直肠结肠切除术合并回肠带肛管吻合术(IPAA)等相关。在治疗炎症性肠病的药物中,氨甲喋呤及柳氮磺胺吡啶是最有可能导致勃起功能障碍的。抑郁是引起性功能障碍最重要的决定性因素,治疗抑郁的药物也可能引发男性性功能障碍。IPAA可能会引起男性性功能障碍,但是大部分患者可被西地那非纠正。本文为临床医生治疗男性IBD患者的性功能障碍提供参考。

狼疮性肝炎的诊治进展

狼疮性肝炎是系统性红斑狼疮(SLE)引起的肝脏损害,虽并不少见,但临床医生往往不够重视,以其为首发表现的SLE患者经常被误诊。狼疮性肝炎可由SLE患者本身的血管炎引起,活动期患者易患狼疮性肝炎。多数狼疮性肝炎患者无临床症状或仅有轻至中度的肝功能异常,肝功能和免疫学检查中多数指标及肝组织病理检查均无特异性改变。糖皮质激素联合保肝治疗是常用的治疗手段,严重病例应及早联合使用环磷酰胺(CTX)。