局部进展期肺癌患者同步加量调强放疗后血清鳞状细胞癌抗原和基质金属蛋白酶的表达及临床意义

目的探讨局部进展期肺癌患者同步加量调强放疗(SIB-IMRT)后血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9水平的变化及临床意义。方法收集2018年4月至2021年3月长治医学院附属和平医院收治的148例原发性肺癌患者,采用酶联免疫吸附法检测患者入院时和放疗1个月后血清SCC-Ag、MMP-2和MMP-9水平。随访患者的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、毒副反应和总有效率(ORR)。结果全组患者均评估疗效,获完全缓解(CR)16例,部分缓解(PR)63例,疾病稳定(SD)57例,疾病进展(PD)12例,ORR为53.38%(79/148)。110例患者发生急性放射性食管炎,其中27例为3级;39例患者发生急性放射性肺炎,其中14例为3级或以上。放疗前有效(CR+PR)组血清SCC-Ag水平略低于无效(SD+PD)组,差异有统计学意义(P=0.037),放疗1个月后,两组血清SCC-Ag、MMP-2、MMP-9水平都有所降低(P<0.05),但是有效组降低更显著(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,放疗前SCC-Ag水平是OS、PFS的独立预测因素,放疗后SCC-Ag水平和MMP-9水平为OS的独立预测因素。放疗前SCC-Ag水平<7.60μg/L的患者中位OS较放疗前SCC-Ag水平≥7.60μg/L的患者长;放疗后SCC-Ag水平<1.40μg/L的患者中位PFS较放疗前SCC-Ag水平≥1.40μg/L的患者长;放疗后MMP-2水平<23.81μg/L的患者中位OS较放疗后MMP-2水平≥23.81μg/L的患者长;放疗后MMP-9水平<74.70μg/L的患者中位OS较放疗后MMP-9水平≥74.70μg/L的患者长。结论血清SCC-Ag、MMP-2、MMP-9水平对肺癌患者放疗后的预后具有一定的预测价值,尤其是放疗前SCC-Ag水平。

DNA甲基化在肿瘤发生作用中的研究进展

表遗传学现象广泛地存在于各种生物中,表遗传现象形成的重要机制之一是DNA甲基化作用引起基因转录沉默。鉴于该重要机制,研究DNA甲基化水平的改变对肿瘤的发生、发展有重要的作用。经研究发现DNA甲基化改变可以引起细胞中C→T突变、抑癌基因的高甲基化、癌基因的低甲基化、错配修复基因异常以及诱导染色体不稳定导致肿瘤的发生。因此,通过探索肿瘤发生时DNA甲基化的变化特征,可为肿瘤治疗提供理论依据。

为接受同步放化疗的宫颈癌患者使用依达拉奉预防急性放射性直肠炎的效果研究

目的:探讨为接受同步放化疗的宫颈癌患者使用依达拉奉预防其发生急性放射性直肠炎的效果。方法:选择在长治医学院附属和平医院接受同步放化疗的156例宫颈癌患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组与观察组。对两组患者均进行同步放化疗。在此期间,为观察组患者应用依达拉奉预防其发生急性放射性直肠炎,不为对照组患者预防性用药,然后比较两组患者急性放射性直肠炎的发生率、首次发生急性放射性直肠炎时接受照射的剂量、白细胞计数及其肝功能指标。结果:接受治疗后,观察组患者急性放射性直肠炎的发生率低于对照组患者,其在首次发生急性放射性直肠炎时接受照射的剂量高于对照组患者,P<0.05。接受治疗后,观察组患者中白细胞计数<3.0×109/L及<2.0×109/L的患者所占的比例均低于对照组患者中此类患者所占的比例,P<0.05。接受治疗后,两组患者中谷丙转氨酶及谷草转氨酶轻度升高的患者所占的比例相比,P>0.05。结论:在宫颈癌患者接受同步放化疗期间,为其应用依达拉奉可显著降低其急性放射性直肠炎的发生率,且不会导致其肝功能出现异常。

依达拉奉对直肠黏膜细胞放射损伤的保护作用

目的:探讨依达拉奉对体外培养的人正常直肠黏膜上皮细胞放射损伤的保护作用。方法:体外培养人正常直肠黏膜上皮细胞(HMC)至对数生长期,分为对照组和处理组,对照组细胞给予单纯培养液培养,处理组细胞培养液中加入100mol/L依达拉奉,分别经2Gy和6Gy X线照射后,采用流式细胞仪检测各组的细胞凋亡率,SOD试剂盒和MDA试剂盒分别检测各组SOD活性和MDA含量的变化。结果:经2Gy和6Gy X线照射后,处理组细胞凋亡率低于对照组凋亡率,差异有统计学意义(P<0.05),处理组2Gy组、6Gy组细胞SOD活性分别为2.78±0.05、2.90±0.02,对照组2个剂量组细胞SOD活性分别为2.54±0.03、2.30±0.21,处理组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);处理组中2Gy组、6Gy组细胞MDA含量分别为0.11±0.04、0.89±0.15,对照组2个剂量组细胞MDA含量分别为2.22±0.15、1.48±0.11,处理组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉能够降低直肠黏膜上皮细胞的放射损伤程度,对直肠黏膜上皮细胞具有明显的放射损伤保护作用。

TP方案联合同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效及安全性的研究

目的评估紫杉醇+顺铂联合化疗(简称TP)方案联合同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法选取2020年8月至2021年8月于长治医学院附属和平医院接受治疗的60例女性中晚期宫颈癌患者进行前瞻性研究,年龄(52.2±3.2)岁。采用随机数字表法将患者分为对照组30例(顺铂化疗同步放疗)和观察组30例(TP方案同步放疗),比较2组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、不良反应发生率、细胞凋亡和细胞外基质降解相关指标的水平。计量资料的组间比较采用t检验,计数资料的组间比较采用χ^(2)检验。结果观察组患者的客观缓解率高于对照组(86.67%对63.33%),且差异有统计学意义(χ^(2)=4.355,P=0.037)。观察组患者治疗后的鳞状细胞癌抗原[(2.18±0.68)μg/L对(4.06±1.12)μg/L]和糖类抗原125[(22.24±5.93)U/ml对(26.28±6.71)U/ml]水平均低于对照组患者治疗后,且差异均有统计学意义(t=7.858、2.471,均P<0.05)。观察组与对照组患者乏力、骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肠炎、泌尿系统反应和肝肾功能损伤的发生率的差异均无统计学意义(χ^(2)=0.218~1.071,均P>0.05)。与对照组患者治疗后比较,观察组患者治疗后基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9水平均降低[(522.47±45.93)ng/L对(325.41±32.54)ng/L、(516.28±45.84)ng/L对(378.18±33.59)ng/L],半胱氨酸蛋白酶8水平升高[(96.48±9.33)ng/L对(219.49±33.88)ng/L],且差异均有统计学意义(t=19.175、13.310、19.172,均P<0.001)。结论TP方案联合同步放疗能够提高中晚期宫颈癌患者的疗效,且具有良好的安全性。

希罗达结合放疗治疗晚期直肠癌的临床研究

观察希罗达结合放疗治疗晚期直肠癌的临床疗效。方法 我院2021年12月-2022年12月收治的62例晚期直肠癌患者随机分为对照组(31例:单纯放疗)与实验组(31例:希罗达结合放疗治疗),比较两组患者预后效果。结果 实验组患者治疗2个周期后肿瘤因子[CA724(16.33±2.42)U/mL、CA242(8.48±1.15)U/mL、AFP(524.25±22.44)ug/L]、免疫指标[CD3+(46.55±1.42)%、CD4+(30.45±1.41)%、CD4+/CD8+(1.76±0.02)%]、总有效率(54.84%)以及各种毒副反应发生率均低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论 晚期直肠癌患者希罗达结合放疗治疗效果显著优于单纯放疗。