老年慢性阻塞性肺疾病患者的综合家庭肺康复研究

目的制定适合老年慢性阻塞性肺疾病患者的综合家庭肺康复方案,以提高肺康复效果。方法将60例病情稳定出院的老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组实施常规护理,干预组实施基于证据的综合家庭肺康复方案,干预6个月。采用呼吸困难评分、6 min步行试验、圣乔治呼吸问卷进行效果评价。结果干预3个月、6个月干预组呼吸困难评分及圣乔治呼吸问卷得分显著低于对照组,6 min步行试验距离显著长于对照组(均P<0.05)。结论对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施综合家庭肺康复,有助于改善呼吸困难症状、提高机体活动能力、改善生活质量。

美国持证康复注册护士认证制度和启示

世界卫生组织（World Health Organization，WHO）指出，康复是为病、伤、残者提供所需工具来帮助他们重获独立和自我决策能力，使他们达到和保持最高生理、感知、智能、心理和社会功能水平。

基于多元文化的脑卒中患者自尊概念分析

目的分析多元文化背景下脑卒中患者的自尊概念。方法采用Walker与Avant提出的概念分析法对纳入的23篇文献进行概念分析,阐述脑卒中患者自尊的特有属性及基本要素。结果脑卒中患者自尊包括当前情境对自我价值的接受程度,社会文化互动中的再认同及应对,基于自理能力发展的自我导向与重塑以及自信与悦纳的回归4个定义属性;其前置因素包括脑卒中引起的躯体功能损害和生活自理能力下降,社会文化背景,人格特质与应对方式,认知水平以及生活条件5个方面;其结局为脑卒中患者及其照顾者身心功能改善。结论脑卒中患者自尊是一个受文化背景及社会变迁影响的动态概念,对脑卒中患者的康复具有重要意义。全面认识脑卒中患者自尊有助于构建更加人性化的护理模式,促进脑卒中患者生理-心理-社会全面康复。

公民逝世后器官捐献肾移植术后股骨头坏死患者的护理体会

股骨头坏死是肾移植术后一种严重的并发症,威胁着患者的生活质量,它的发生与糖皮质激素之间有着密切的关系。国外有研究报道,股骨头坏死的发生率为3%~41%,其中85%为双侧髋关节病变[1]。近年来,由于免疫方案的改变,临床上激素的用量趋于减少,抗免疫排斥药物也得到了改良,加上肾移植术式的成熟和肾移植术后病情随访和复查的开展,股骨头坏死的发病率呈现出下降的趋势,但是患者之间存在着个体差异。

高强度间歇性训练对脑卒中患者康复的研究进展

回顾国内外相关研究,高强度间歇性训练对于提升脑卒中患者心肺功能、步行能力效果显著,但是对于改善患者的生活质量,其疗效有待进一步研究。与低、中等强度持续性训练相比较的研究数量有限,尚不足以得出结论。

外在注意力焦点策略在脑卒中患者康复中的研究进展

外在注意力焦点策略常用于运动员和健康人群学习运动技能,现也被用于指导神经损伤患者运动康复。本文综述外在注意力焦点策略的概念、理论基础及其在脑卒中康复中的应用现状,发现其有助于进一步提升脑卒中患者运动功能;指导患者执行外在注意力焦点策略的时机还有待进一步明确。

奥塔戈运动项目对脑卒中患者跌倒干预效果的Meta分析

目的:评价奥塔戈运动项目对脑卒中患者跌倒的干预效果。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase英文数据库及中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,搜集关于奥塔戈运动项目对脑卒中患者跌倒效能及平衡功能影响的随机对照研究(RCTs)。检索时限设定为建库至2018年5月。采用Cochrane协作网中RCT的偏倚风险评价标准进行方法学质量评估,由2位评价者独立进行文献筛选、基本资料提取和偏倚风险评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7个RCTs,均为中文文献,共545例脑卒中患者。Meta分析显示:奥塔戈运动项目干预组脑卒中患者跌倒效能(采用跌倒效能量表或改良版跌倒效能量表评估)[SMD=1.10,95%CI (0.75,1.45),P<0.01]、平衡能力[MD=5.55,95%CI(4.15,6.96),P<0.01]、日常生活活动能力[MD=8.10,95%CI(1.56,14.64),P<0.05]及生活质量[MD=0.13,95%CI(0.05,0.20),P<0.01]较对照组均有明显提高,差异有统计学意义。结论:奥塔戈运动项目干预有利于脑卒中患者跌倒效能和平衡能力的提升,亦可改善其日常生活活动能力及生活质量。由于受到纳入研究的数量及质量限制,以上结论仍需要更多大样本、多中心、高质量的RCTs加以验证。

十偃绿松石淘宝村电子商务调研分析

随着互联网的发展,湖北十堰市进入触电的领域,在线销售绿松石,成为阿里巴巴公布的中西部首批、湖北唯一的“淘宝村”.十堰绿松石逐渐远销国内外,由于整个行业发展较慢,产业网络营销模式落后,尚未形成群体竞争优势和集聚发展的规模效益.本文通过实地调研和考察,通过对十堰绿松石网络营销现状、行业发展趋势、淘宝村的未来规划进行分析,对十堰绿松石行业开展提供参考.

亮斑扁角水虻幼虫转化蓝藻藻泥和降解藻毒素的研究

通过亮斑扁角水虻武汉品系(武汉亮斑水虻)幼虫转化蓝藻藻泥与麸皮或玉米皮复配的饲料获得昆虫蛋白,优化了饲料配方,同时考察了水虻幼虫对蓝藻藻泥中藻毒素的降解作用。结果表明,最佳饲料配方为蓝藻藻泥∶玉米皮∶菌渣=4∶2∶1(鲜重比)时,其物料减少率为(63.90±0.46)%、水虻转化率为(11.46±0.56)%、幼虫死亡率为(2.92±0.46)%、50%预蛹时间(转化时间)为13.0 d。水虻幼虫对藻粉中藻毒素有一定的降解作用,降解率为40.98%,水虻幼虫转化藻粉后,只有0.81%的藻毒素转移到水虻幼虫体内,转移量小。该研究为大规模利用水虻幼虫转化蓝藻藻泥提供了基础数据。

大肠癌患者就医延迟体验的质性研究

以治疗路径理论模型为框架,了解大肠癌患者就医延迟的体验及观点。采用目的抽样法选取武汉市某三甲医院2020年12月~2021年5月诊断为大肠癌的住院患者进行面对面半结构式访谈,通过内容分析法对访谈资料进行分析提炼与总结。共对12名患者进行访谈,归纳出4个主题:症状的认知与评估、寻求健康帮助行为、获取疾病诊断和面对并计划治疗。可见,当前大肠癌患者就医延迟现象严峻,应关注患者治疗路径的影响因素并提供针对性的支持与干预,以促进健康行为。

全身振动训练治疗慢性踝关节不稳的研究进展

全身振动训练(WBVT)作为一种新兴的运动治疗手段,通过向机体传递振动刺激影响神经肌肉活动,从而达到改善肌肉骨骼功能和运动表现的目的。本文通过系统回顾相关文献,对WBVT治疗慢性踝关节不稳的临床疗效、作用机制以及参数设置进行综述,以期为该技术临床应用提供理论依据。

结直肠癌患者导航服务实践

目的探索结直肠癌患者导航服务模式的干预效果。方法采取前瞻性非同期类试验设计,选取2018年11月至2020年7月于胃肠外科住院的结直肠癌患者60例,按照住院时间顺序分为两组各30例(最终干预组29例,对照组27例完成全程研究),对照组给予胃肠外科常规护理,干预组在此基础上实施导航服务,由专职导航护士一对一跟踪服务以帮助解决就医障碍。入院时、出院1个月、出院6个月时使用安德森症状评估量表-胃肠道肿瘤模块、结直肠癌患者生命质量测定量表进行评价。结果出院后1个月,干预组癌症症状体验总分显著低于对照组,生活质量总分显著高于对照组(均P<0.01);出院后6个月,干预组癌症症状体验总分显著低于对照组(P<0.05)。结论基于医院的结直肠癌患者导航服务模式可以改善结直肠癌患者症状,提升术后早期生活质量。

多域作战下的群目标意图识别与预测

多域作战具有实体多类、队形多变、意图多样等诸多挑战,难以综合利用多元知识,因而主要依靠人工判决,以至于自动化水平不高。为了实现计算机自动推演态势,需要解决知识的图形化建模和意图推理综合两大难题。对此,在空海域管控知识图谱的基础上,搭建了多域作战战术规则库、编队队形与场景态势的映射关系,提出了基于多实体分层贝叶斯网络的群目标意图识别与预测方法。首先,运用群内目标实体的状态和事件信息,构建目标作战实体行为推理层。其次,利用综合作战实体的时序规则、双方相对距离及航向等信息,构建同类目标元意图推理层。最后,利用实体序列协作关系及编队队形信息,构建多域作战下的群目标总意图推理层。以航母群活动仿真数据为例,验证了所提算法能够获得较为可靠的意图推理结果。

肌内效贴治疗慢性踝关节不稳的即刻及短期疗效观察

目的:探索肌内效贴(KT)贴扎对慢性踝关节不稳(CAI)的即刻影响及短期疗效。方法:60例慢性CAI患者随机分为对照组和KT组各30例,对照组接受常规功能训练,KT组在此基础上辅以KT治疗,共治疗4周。分别在治疗前、治疗后即刻和治疗4周后采用等速肌力测试系统测试踝关节外翻平均峰值力矩(E-PT),并结合Y平衡测试(YBT)、Cumberland踝关节不稳问卷(CAIT)及自觉踝关节稳定性量表(PAI)对患者进行评定。结果:治疗后即刻较治疗前和对照组同时间比较,KT组YBT评分均明显提高(均P<0.05),PAI评分均明显降低(均P<0.05)。治疗4周后,2组E-PT、YBT评分、CAIT评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),PAI评分明显降低(均P<0.05),且KT组YBT评分、CAIT评分较对照组同时间点比较均更高(均P<0.05),且PAI评分更低(P<0.05)。结论:肌内效贴治疗能即刻增强慢性踝关节不稳患者踝关节稳定性,在常规功能训练基础上结合肌内效贴治疗利于进一步改善其功能障碍。

儿童烫伤院前急救知识及家长掌握情况

烫伤是儿童多发的意外伤害,严重者会导致残疾。作为儿童的主要照顾者,家长不仅要了解预防儿童烫伤的措施,还要充分掌握烫伤后的院前急救知识,从而能够正确处理儿童烫伤事故。各国家长均存在儿童烫伤后院前急救知识不足的问题,中国也不例外。为此,对儿童烫伤和相关院前急救知识以及国内外家长对烫伤急救知识的掌握情况进行综述,并提出相应的干预措施。

数据和知识驱动的空战目标集群类型综合识别

目标集群类型识别是体系作战样式下态势认知的关键,然而现有集群识别算法主要依据专家知识人工进行判读,难以满足作战态势快速、准确理解的需求。提出数据和知识驱动下的推理机制,构建分层精细化推理的集群场景识别框架,预识别层检测目标运动过程中的集群的分群/合群,根据设计基于边界检测的密度峰值聚类确定群的划分情况,得到集群的初步识别结果;再识别层中综合分析集群执行任务、运动特性、电磁特性,对集群目标的多源特性进行多元知识约束下的推理网络构建,在此基础上利用现有数据进行推理网络参数学习,进而使推理获得更为准确的集群类型识别结果。该框架综合知识和数据的优势具有从粗到精的集群目标识别能力,利用多特征综合推理机制对目标集群精细化分析,实现集群类型的准确识别。在典型的集群作战活动场景下推理置信度和正确率两项指标均优于现有算法,验证了所提方法的有效性,提高空战目标集群类型识别的置信度和准确率。

晚期癌症患者照顾者心理体验质性研究的Meta整合

目的分析与评价晚期癌症患者照顾者的心理体验。方法检索Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Embase、Pub Med、Psyc INFO、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索有关晚期癌症患者照顾者心理体验质性研究的文献,检索时限为建库至2018年11月,采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合分析。结果共纳入8项研究,提炼44个结果,归纳成9个新的类别,综合成3个整合结果。(1)照顾者的负性心理问题:负性情绪表现,心理应激来源;(2)照顾者的正性心理感受:心理弹性增强,照顾角色强化,享受照顾过程,转变生死观念;(3)照顾者的心理支持需求:专业人士支持,同伴亲友支持,精神信仰支持。结论护理人员应重视照顾者的负性心理问题,发挥正性心理效应,帮助照顾者强化社会支持系统,满足其心理支持需求,从而提高照顾质量。