普瑞巴林对癌性神经病理性疼痛患者睡眠和抑郁的疗效

目的探讨普瑞巴林联合吗啡、恩丹西酮、羟考酮控释片对癌性神经病理性疼痛患者睡眠和抑郁的影响。方法用随机数字法将178例癌性神经病理性疼痛患者分为2组,每组89例。对照组给予吗啡150.0mg和恩丹西酮16.0 mg,溶于0.9%氯化钠注射溶液150 m L中,滴注,完成后给予羟考酮控释片,口服,20 mg,2次/天。观察组加用普瑞巴林,口服,150 mg,2次/天。比较两组镇痛效果、睡眠情况(MOS量表)、抑郁情况[密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]。结果观察组疼痛缓解率为8.89%,显著高于对照组的69.66%(P<0.05)。治疗后,观察组MOS-SS量表综合睡眠障碍指数、睡眠量、睡眠干扰、睡眠充足度显著改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HAMA、HAMD显著降低(P<0.05),且观察组HAMA、HAMD显著低于对照组(P<0.05)。结论普瑞巴林联合吗啡、恩丹西酮、羟考酮控释片可有效缓解癌性神经病理性疼痛患者的疼痛,改善睡眠质量和抑郁状态。

银杏叶提取物对氯吡格雷人体内药动学影响

目的探讨银杏叶提取物对氯吡格雷人体内药动学影响及其相关机制。方法选取14名健康男性志愿者,第一阶段服用氯吡格雷150 mg/d(单用药组);第二阶段进洗脱期后,受试者连续服用银杏叶提取物240 mg/d,连续14 d,第14天给予银杏叶提取物1 h后,再空腹服用氯吡格雷(联用药组)。两组均在给药后采集受试者0~24 h外周静脉血,检测氯吡格雷代谢产物SR-26334的浓度。此外,建立体外Caco-2细胞模型,以罗丹明-123和维拉帕米分别为阴性和阳性对照,采用流式细胞技术检测银杏叶提取物和氯吡格雷对Caco-2细胞内的荧光强度的影响。结果联合用药组受试者血中SR26334的AUC(0-t)(3192.3±45.035)[(mg·h)/L]、AUC(0-∞)(3343.017±43.829)[(mg·h)/L]和Cmax(340.988±11.257)[(mg·h)/L]均高于单独用药组,CL/F (0.071±0.007)低于单独用药组(P<0.05)。Caco-2细胞内荧光强度,银杏叶提取物组(487±14.12)和联合用药组(497±17.22)高于阴性对照组(P<0.05)。结论银杏叶提取物能显著提高氯吡格雷羧酸在人体内的生物利用度和吸收总量,其作用机制可能与银杏叶对P-糖蛋白(P-gp)的抑制作用有关。

全程化下送模式在一体化住院药房的实践

目的分析一体化住院药房设立全程化下送模式的效果。方法在静脉用药调配中心(PIVAS)工作量相对稳定前提下,对实行全程化下送模式与传统取药模式进行比较。结果在一体化住院药房实行全程化下送模式后,护士工作量大大降低,药房人员工作效率明显提高,临床科室对住院药房运送药品情况满意度明显提高。结论本院一体化住院药房所实行的全程化药物下送模式从效果来看利大于弊,该模式使本院住院药房的管理水平与发展得到提高或增强,值得广泛推广。

药师干预对缺血性脑血管疾病患者疗效及用药依从性的影响

目的探讨分析临床药师干预对缺血性脑血管疾病患者疗效及用药依从性的影响。方法选取解放军第一八○医院收治的80例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象,将患者随机分为对照组40例和观察组40例,观察组在对照组治疗基础上采用临床干预措施,指导患者科学、合理、正确用药,比较2组患者的临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分、生活自理能力评价量表(ADL)评分、认知功能量表(MMSE)和用药依从性。结果观察组患者的临床疗效和用药依从性明显优于对照组(P <0. 05); NIHSS评分低于对照组,ADL评分和MMSE评分高于对照组(P <0. 05)。对照组总有效率为80. 0%,观察组总有效率为92. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论药师干预可显著改善缺血性脑血管疾病的临床疗效和用药依从性,改善患者的临床症状,降低用药风险,值得临床推广使用。