基于ADDIE模型结合工作坊教学法在急危重症新入职护士培训中的应用

目的:将ADDIE模型与工作坊教学相结合,构建急危重症新护士入职培训方案,并验证其应用效果。方法:以ADDIE模型为指导,通过理论分析、质性访谈、文献查阅、小组讨论以及专家会议构建针对急危重症专科新入职护士的培训方案,并在某三甲医院2022届新入职急危重症科室的46名护士中进行应用,评价其效果。结果:最终构建的培训方案包含3个一级条目,22个二级条目,共94个学时,培训期为4个月,内容涵盖人文关怀、理论培训和技能操作,培训后8周护士的一般自我效能感、核心能力、理论知识、情景模拟考核得分为(14.59±1.38)分、(160.78±10.14)分、(85.73±7.43)分、(91.52±2.97)分,较前显著提高(P<0.05)。对于培训方案的整体满意度得分为(24.04±0.92)分。结论:ADDIE模型结合工作坊教学构建的急危重症新入职护士培训方案科学且行之有效,能为专科护士培训提供理论依据。

红色文化培育大学生就业观的现实审思和路径构想——基于层次分析法

对大学生就业观调查结果使用层次分析法(AHP)分析发现,当代大学生在就业时注重实用主义和功利主义,弱化奋斗精神,强调个体利益,缺乏奉献精神,亟须红色文化的滋养。红色文化具有强大的铸魂育人功能,是培育大学生理想信念的精神坐标、担当责任的精神动力、艰苦奋斗的精神支柱,为大学生就业观的培育提供理论支撑和实践指导。在红色文化培育大学生就业观的过程中,要坚守住校园主阵地、依托网络新载体,搭建实践大舞台,引领大学生形成正确的就业观。

具象性设计视角下地域文化融入土特产食品包装设计路径

文旅背景下,将地域文化融入土特产食品包装设计,是对中华优秀传统文化的创造性转化和创新性发展。当下土特产食品包装文化属性模糊、地域特色不突出、绿色设计理念运用不充分,严重制约着土特产食品市场竞争力的提升和地域文化的传播。为促进土特产食品包装设计与地域文化深度融合,有效提升土特产食品附加值、竞争力和品牌影响力,提出在具象性设计视角下,基于地域文化符号的表象提取、意象转译和设计呈现维度,从图案设计、形态设计、材质设计三方面来研究地域文化融入土特产食品包装设计路径。通过设计助力地域文化赋能土特产食品,为土特产食品包装设计提供参考依据,并强化地域文化的传播力、感染力和影响力,推进文化自信自强。

基于智慧结算与物流信息系统再造急诊输液流程的实践

目的优化急诊输液流程,为患者提供高效、舒适、安全的输液服务。方法依托智慧结算与物流信息平台,对患者支付与药品传输环节进行优化,再造急诊输液流程。采用便利抽样法,选取浙江省某三级甲等医院2021年5月—7月急诊就诊高峰期输液患者为对照组,采用传统输液流程;2021年8月—10月急诊就诊高峰期输液患者为试验组,采用再造后的输液流程。收集并比较两组输液等待时间、皮试开始至用药时间、药物毁损率、患者满意度的差异。结果共纳入236例急诊输液患者,试验组121例,对照组115例,试验组输液等待时间为18.0(13.0,23.0)min,较对照组29.0(19.0,49.0)min明显缩短(Z=-6.889,P<0.001);试验组皮试等待时间为(36.32±6.31)min,较对照组(55.50±5.72)min缩短(t=-9.674,P<0.001);试验组无药物毁损发生,对照组发生5例(4.35%);试验组患者满意度为93.4%,高于对照组73.9%(χ^(2)=-7.197,P<0.001)。结论基于智慧结算与物流信息系统再造急诊输液流程有助于缩短患者输液等待时间,保证输液用药安全,提高患者满意度。

改进输液排气法对排气时间和排气成功率的影响

静脉输液是临床药物治疗的主要途径之一，是利用大气压和液体静压原理将大量无菌溶液、电解质、药物由静脉输入体内的方法，而静脉输液前排气是不可缺少的操作步骤，防止空气进入人体引起空气栓塞。用传统方法排气常常会出现一次排气不能成功，就采用挤压、

1例危重型新型冠状病毒肺炎患者应用体外膜肺氧合联合早期康复锻炼护理

对收治的1例危重型新型冠状病毒肺炎患者通过组建多学科康复管理团队,制定个体化的康复锻炼方案,实施镇静、镇痛管理,协调、合作实施康复训练,注重康复训练过程中的安全管理,关注患者心理康复等方面,对患者进行早期康复管理。该患者在实施早期康复训练的过程中无不良事件发生,住院期间未发生长期卧床相关的并发症,机械通气和体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)均留置13 d后成功撤机,病情好转,康复出院。危重型新型冠状病毒肺炎应用ECMO联合早期康复管理是安全有效的。

盐酸左氧氟沙星与替硝唑联用治疗慢性盆腔炎的疗效及安全性研究

探讨联合盐酸左氧氟沙星、替硝唑治疗慢性盆腔炎的效果。方法 选取2019.6月-2022.10月接收的84例慢性盆腔炎患者作为研究的样本。样本入组后予以不同的治疗措施进行干预,并展开分组讨论,每组各42例。对照组予以盐酸左氧氟沙星;研究组采用盐酸左氧氟沙星联合替硝唑治疗。比较两组的治疗效果。结果 研究组联合两种药物开展治疗,安全性更高,疗效更为显著,各项指标均优于对照组,结果比较(P<0.05)。结论 盐酸左氧氟沙星联合替硝唑治疗慢性盆腔炎,临床症状有效改善,生活质量显著提升,安全性更高,应用价值显著。

早期预警评分在急诊低年资护士评估危重病人中的应用

介绍早期预警评分的相关内容,分析早期预警评分对急诊低年资护士在评估危重病人的重要性,提出早期预警评分在低年资护士评估危重病人的具体应用,以提高低年资护士对危重病人的评估能力,提高护理质量。

基于UCD-Kano模型的家用洗衣机设计研究

为设计出满足用户需求的产品,基于UCD-Kano模型进行用户需求研究。通过建立用户模型并分析Kano问卷调查结果,得出目标用户对产品的潜在需求,定义用户需求水平与用户满意度之间的关系表达式,计算得到用户需求类型,挖掘出用户的重点需求。以洗衣机设计为例,从用户的不同需求层次出发,对洗衣机的功能、外观和交互方式进行设计,以增强用户使用体验,提高用户满意度,为产品创新设计提供了新思路。

基于包装全生命周期的绿色制造技术体系

以包装全生命周期为主线,提出了一种绿色包装制造技术体系。从绿色设计技术、绿色材料选择技术、绿色生产技术、绿色回收处理技术和绿色制造评估技术五大关键层进行展开,建立一个较为完整的绿色包装制造技术体系。以某豆制品包装设计为例,应用该技术体系设计分析并评估。实例表明,应用该技术体系有助于在全生命周期早期对包装绿色度的判断。

剖宫产术后致下肢静脉血栓1例

1病例摘要 患者,女,30岁,孕2产1,主因孕足月第二胎腹阵痛1h,于2012年9月5日入院,平素月经较规律,停经40d左右出现恶心呕吐等早孕反应,孕约4个月自觉胎动,一直好,孕期经过顺利,于入院前1h无明确诱因出现腹阵痛,未见红、无阴道流水、既往体健。于5年前生育第一胎时行剖宫产术（具体情况不详）术后恢复良好,家族中无遗传病史。

激光聚焦位置对半球腔约束等离子体光谱增强特性的影响

光谱信号增强是提高激光诱导击穿光谱技术分析性能的重要手段之一,对等离子体进行空间约束由于装置简单且约束效果好而常被采用,等离子体的特性会直接影响空间约束的效果,而等离子体的特性与实验系统中激光的聚焦情况密切相关,为研究激发光源的聚焦情况对半球形空腔约束等离子体光谱增强特性的影响,通过控制透镜到样品之间的距离(LTSD)来改变激光的聚焦位置,分别在无约束和有半球形空腔约束两种实验条件下,烧蚀合金钢产生等离子体,采集15个不同LTSD位置时等离子体的时间演变光谱,得到谱线强度和增强倍数随着LTSD和采集延时的二维空间分布图。研究结果发现:无约束情况下,谱线强度分别在LTSD为94和102 mm时出现峰值,在采集延时小于8μs时,谱线强度的最大值在LTSD为94 mm的位置,采集延时大于8μs后,谱线强度的最大值出现在LTSD为102 mm的位置;当用半球空腔约束等离子体,谱线强度先后在采集延时范围为4~10和12~15μs出现第一次增强和第二次增强。谱线强度出现第二次增强的主要原因是被半球腔内壁反射的冲击波与等离子体相互作用后会继续向前传播,遇到另一侧的腔壁再次被反射,进而对等离子体产生二次压缩。分析增强倍数随LTSD和采集延时的二维变化关系发现,第一次增强的最大增强倍数随LTSD的变化没有明显规律,增强倍数在2~6之间波动;谱线第二次增强时的增强倍数相对较高,最大增强倍数随着LTSD变化呈现出先增大再减小,然后再小幅增加后降低的变化规律,在LTSD为96 mm时达到最大值,两条谱线的最大增强倍数约为6倍。分析出现最大增强倍数对应的延迟时间发现,第一次增强出现的最优延迟时间在6~9μs之间变化,当LTSD在85~93 mm范围时,最优延迟时间保持不变,当LTSD在94~105 mm时,出现先降低再增大的变化规律;第二次增强出现的延迟时间主要在14~15μs,随着LTSD的变化没有明显的变化规律。

脑卒中评价量表的研究进展

脑卒中是一种常见的急性神经系统疾病,其患病率高,疾病变化快,致残率及病死率高[1]。早期诊断、缩短早期干预的时间、在最佳时间窗内给予正确治疗是降低其病死率、致残率的关键[2-3]。自二十世纪五十年代起,国外学者相继开发了多种脑卒中评价量表,用于院前急救、急诊室筛查和卒中单元评估,以期进行快速识别、诊断和对神经功能、预后进行评价。

左心室心尖球形综合征二例

左心室心尖球形综合征（left ventrieul arapical ballooningsyndrome，LVABS），临床表现为胸痛、心电图sT段抬高、T波倒置、心肌酶谱升高等，酷似急性心肌梗死，因左室造影类似于日本捕捉章鱼的鱼篓，故而又命名为Tako—tsubo心肌病。

急诊患者护理流程优化方案及效果评估

急诊患者病情危险,发展迅速,许多患者致残甚至死亡。所以,为加强对患者生命健康的保护需要及时方式予以急救^([1])。在急救过程中流程是否合理直接关系到患者抢救效果,只有采用最佳的急救方法才可使急救工作发挥出最大的作用。因此,在抢救时医护人员应加强对整个急救流程进行评估,及时发现原有急救方案存在的问题,并采取合理的方式予以优化,以提升急救方案的临床应用效果。

过度通气综合征的护理干预分析

目的：探讨过度通气综合征的护理措施及其效果。方法：采用心理护理、指导腹式呼吸、面罩给氧等护理干预措施对20例过度通气综合征患者进行护理，比较护理前后血气、电解质、症状的缓解情况。结果：护理后2小时，患者的二氧化碳分压及症状均显著改善（P〈0．05）。结论：护理干预可有效缓解过度通气综合征患者的临床症状，避免过度检查和治疗。

静脉留置针的留置时间及其影响因素分析

明确影响静脉留置针留置时间的因素，探讨不同部位、不同年龄、不同疾病、不同型号留置针对留置时间的影响。

基于离散元的立式辊磨机粉磨性能研究

为提升立式辊磨机粉磨性能,在分析得出辊盘配合形式、磨辊个数、转速为粉磨性能主要影响因素后,以颗粒黏结建模思想构建物料模型,将黏结键断裂数作为评价指标,基于离散元软件EDEM进行单因素实验与正交实验。运用MATLAB做回归分析,建立黏结键断裂数与磨辊个数和转速的函数关系模型与响应曲面图,然后将正交试验得出的最优方案代入计算,最后通过仿真验证最优方案的粉磨效率。结果表明:立式辊磨机的粉磨效率受辊盘配合形式的影响,且随着磨辊数与转速的增大而提升,仿真试验也验证了最佳方案的可行性,为立式辊磨机的设计提供了参考。

幼儿园后勤精细化管理思考之我见

幼儿园是幼儿接受教育的一个重要场所,是幼儿能否健康成长的关键。因此幼儿园的管理工作就显得至关重要。而随着教育理念的革新,幼儿园的管理工作也朝着内涵化和职能化的方向发展,后勤管理工作成为了一种全新的工作方向。但是现阶段幼儿园的后勤管理方面仍然存在着一些问题,对现况这些问题作出分析,并针对性地提出改进方案。