大脑中动脉高密度征的动态螺旋CT表现及其对超急性期脑梗死的诊断及预后判断价值

目的探讨大脑中动脉高密度征(hyperdense middle cerebral artery sign,HMCAS)在大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)供血区超急性期梗死的诊断价值及动态CT表现的临床意义。方法对46例MCA供血区超急性期脑梗死(发病6h内)MCA的CT征象及临床表现进行分析,并定期复查CT观察其动态变化。结果MCA供血区超急性期脑梗死46例中表现为HMCAS者32例(69.6%),临床均为完全前循环梗死,25例死亡(78.1%),其中HMCAS进展且合并MCA点状征(MCA dot sign)的14例中12例(85.7%)死亡,其余均遗留严重神经功能缺损;而无HMCAS的14例中8例为部分前循环梗死,6例为完全前循环梗死,仅2例(14.3%)死亡。有HMCAS的患者死亡的发生率明显大于无HMCAS的患者(P<0.01)。经随访,3例患者HMCAS消失,病人病情好转且均转化为出血性脑梗死。结论HMCAS的动态CT变化有助于大脑中动脉供血区超急性期脑梗死的诊断及预后判断。

颅内血肿CT引导下穿刺治疗及随访

目的 探讨CT引导下颅内血肿穿刺治疗的价值。方法 58例颅内血肿经CT下直接定位,后经颅骨钻孔、引流及尿激酶溶解术,并进行定期CT随访观察。结果 术后1～4周复查CT血肿消失或大部消失,脑内血肿者遗留脑软化灶。结论 CT引导下颅内血肿穿刺治疗是一种安全可靠、有实用价值的治疗方法。

工业区的集中供热和热网配置

介绍上海市莘庄工业区的热网布置和热效率计算,并对几种热网布置方式进行技术评估和投资比较。

以竹致富的带头人——访全国劳模蒋长富

“蒋长富当上全国劳模了!”今年“五一”前，在临安市锦城街道崇阳村，人们在传扬着一件大喜事。前一晌，村民们还一致选举他继续当村长哩!

肾上腺损伤的影像学诊断特点

目的总结肾上腺损伤的影像学诊断特点。方法回顾性分析29例外伤性肾上腺挫伤及形成血肿患者的影像学表现。男20例，女9例。平均年龄37岁。患者临床表现腰背部疼痛、局部叩痛及伴发伤症状。右侧肾上腺损伤25例（86％）、左侧2例（7％）、双侧2例（7％）。相关内分泌检查均未见明显异常。行CT检查29例、MRI检查5例、超声检查6例，CT随访观察23例，MRI及超声复查各1例。结果29例患者中CT、MRI及超声首次检查符合率分别为97％（28／29）、100％（5／5）和50％（3／6）。1例单纯性右侧肾上腺血肿CT未确诊，经MRI检查确诊。肾上腺挫伤CT表现为肾上腺局限性或弥漫性肿大及灶性高密度出血影；急性期血肿表现为类圆形无强化高密度影，直径1～3cm，周围脂肪组织内可见不同程度的高密度索条影；1～26周CT复查示血肿密度逐渐减低，体积逐渐缩小至消失，无假性囊肿形成。5例亚急性及慢性期血肿MRI表现为T1WI、T2WI及DWI呈典型高信号，T2WI周边呈环形低信号，CT或MRI增强扫描时血肿不强化，与周边形成的环状高密度或高信号强化影形成特征性“坚果”样影像改变。3例肾上腺血肿超声表现为肾上腺低回声肿块，未见血流信号。结论CT是肾上腺挫伤及血肿首选的影像学检查方法，在患者病情发展转归中有其不同的影像学特点。对CT和超声诊断困难的病例MRI检查有助于正确诊断。

外伤性肾上腺损伤的CT表现

肾上腺损伤在腹部钝性伤中甚为少见，文献报道较少。随着CT在腹部外伤的广泛应用，发现肾上腺损伤的病例呈上升趋势。笔者对26例肾上腺损伤CT表现进行分析和探讨。