上海市老西门街道早期糖尿病肾病患者社区干预效果评估

目的评价目前社区卫生服务中心对早期糖尿病肾病进行干预的有效性。方法在本辖区内2个居委的2型糖尿病管理人群中,采用尿微量白蛋白/尿肌酐(UAlb/UCr)值筛查出48例病情稳定的早期糖尿病肾病患者,将患者随机分为干预组24例,对照组24例。干预组在社区慢病管理基础上,采用控制血糖、血脂及血压的综合干预措施;对照组只进行慢病管理。观察患者的UAlb/UCr值、空腹血糖(FBG)、Hb A1c、血脂、血压等相关指标的变化情况。结果干预后,干预组的各相关指标均达到控制目标,UAlb/UCr值为(8.33±3.42)mg/mmol,FBG为(6.04±1.83)mmol/L,Hb A1c为(6.42±0.38)%,TC为(4.39±0.57)mmol/L,TG、LDL-C、血压等指标与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且干预组干预后的各检测指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,对照组的UAlb/UCr值、TG水平有所上升,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以社区卫生资源为基础的干预措施对早期糖尿病肾病进行干预具有重要意义。

生活与实践是作文的两大基本特征

要提高作文教学质量。要学生写出高质最的作文来，体验生活（观察）与实践活动（练笔）是密不可分的，这也就是写作的两个基本特哥。在十几年的教学中，我始终围绕这两个基本特证．认真扎实地开展作文教学。

护士主导全科团队服务对高龄独居老人心理干预的效果评价

目的评价以社区护士为主导的全科团队服务对社区高龄独居老人抑郁、孤独等心理状况的影响。方法将81例80岁以上的高龄独居老人随机分为干预组41例和对照组40例,干预组接受为期3个月、每月3次、每次30min,由社区护士为主导的高龄独居老人全科团队家访服务。对照组实施常规的社区卫生服务。两组在干预前后分别进行抑郁、孤独等观察指标评价。结果干预前两组高龄老人抑郁、孤独显著低于我国常模水平(P<0.05),两组间差异无统计学意义。干预后干预组抑郁、孤独得分均低于干预前水平和对照组同期水平(P<0.01),对照组前后变化不明显(P=0.858和0.785)。结论以社区护士为主导的全科团队家访服务可明显改善高龄独居老人的抑郁、孤独等不良心理状况。