汪受传从风痰论治小儿过敏性咳嗽

汪受传治疗小儿过敏性咳嗽时重点着眼于"风",认为风痰内蕴、肺失宣肃是本病的病机关键。发作期采用祛风化痰、宣肃肺气止咳之法,擅用祛风药,常用药物为炙麻黄、杏仁、前胡、桑白皮、黄芩、蝉蜕、胆南星、制僵蚕、重楼等。缓解期病机为肺表不固兼有营卫失和,治宜补肺固表、调和营卫,兼以健脾化痰、扶正祛邪,方药以玉屏风散合桂枝龙骨牡蛎汤为主加减。

汪受传运用麻黄杏仁甘草石膏汤化裁治疗儿科肺系疾病验案4则

汪受传教授是全国名中医,从事儿科临床、教学、研究工作50载,学验俱丰,造诣深厚,临证用药,疗效显著。麻黄杏仁甘草石膏汤出自《伤寒论》,相关记载有两条,即63条“发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”和162条“下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。”

运用汪受传“伏风”理论治疗儿科疾病验案3则

汪受传教授为中医儿科学专家,第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首届全国名中医。汪老著有《审思斋幼幼论丛》系列丛书,书中详细阐述"伏风"理论,令人耳目一新[1]。"伏风"与"新感"相对应,指潜伏于体内的病邪,乃内风中的一种特殊之风,藏而不露。一旦遇有外邪侵袭,闻到、嗅到或皮肤接触到特殊气味或敏感物质,则一触即发,引动"伏风",轻者致人不适,重者致人亡命。

《黄帝内经》治未病理论的临床指导意义

在《黄帝内经》中对“治未病”理论有着详细的概括和总结,对临床有着深刻的指导意义,时至今日,治未病仍然是健康的主流理念。治未病主要体现在“未病先防、既病防变、瘥后防复”,囊括了人体疾病的未发状态、已发状态、病后状态,疾病全面调理,人体整体调理。“健康中国”的建设更强调“治未病”。通过浅析《黄帝内经》治未病理论,探讨治未病理论在肿瘤疾病、高血压病、糖尿病、心系疾病、亚健康、失眠、慢性阻塞性肺疾病、卵巢储备功能下降、新型冠状病毒肺炎、儿童哮喘缓解期等的防治应用,进一步证实“治未病”理论思想具有高度重要的临床指导意义。

汪受传教授运用虎杖治疗江南地区小儿肺系疾病经验

介绍了汪受传教授运用虎杖治疗江南地区小儿肺系疾病的临证经验。基于“地陷东南”“湿胜热蒸”的地理气候因素,结合江南地区小儿肺系疾病的常见病因和小儿的生理病理特点,汪教授认为“湿”“热”“毒”“瘀”为江南地区小儿肺系疾病的常见病理因素,不论是单一因素,还是多个因素相兼为患,不管是急性期还是缓解期,属阳证、热证者,均可以用虎杖进行治疗。以清热解毒法、清肺化痰法、清热利湿法、活血散瘀法取得了良好的临床疗效。附验案1则,以资验证。

汪受传从阴阳辨治小儿激素依赖型肾病综合征经验介绍

汪受传教授系全国名中医,第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,南京中医药大学附属医院国家级重点学科中医儿科学学科带头人。现任世界中医药学会联合会儿科专业委员会会长。从事中医儿科临床、教学、科研工作五十载,医术精湛,见解独到。

汪受传教授运用温肺散寒、消风宣窍法治疗小儿鼻鼽肺气虚寒证经验

介绍了汪受传教授运用温肺散寒、消风宣窍法诊治小儿鼻鼽肺气虚寒证的经验。汪教授以伏风理论为基础,认为小儿鼻鼽肺气虚寒证的病机为外风和伏风相合而发,且与肺、脾、肾三脏功能失调相关,治以温肺散寒、消风宣窍,消伏风、御外风,采用验方消风宣窍汤治疗,取得了较好的临床疗效。附医案1则,以资验证。

汪受传教授治疗小儿疳证经验

汪受传教授认为小儿疳证的主要病机是脾胃功能受损,运化失司,气血津液亏耗,生化乏源,根据病情的轻重与不同的阶段分为疳气、疳积、干疳3型。疳气以脾失健运为主,予资生丸健脾助运;疳气日久,脾失健运,水谷不行,气血不畅,化生疳积,证属本虚标实,予肥儿丸合消疳理脾汤消积理脾,和中清热,消补兼施;疳积日久,脾不能转输精微,脏腑失于濡养,气血干涸,化生干疳,选用八珍汤补益气血、诱导开胃。汪教授治疗小儿疳证以顾护脾胃为本,根据病情的标本虚实辨证施治,临床疗效显著。附验案2则,以资验证。

汪受传教授从伏风辨治小儿特应性皮炎经验

汪受传教授认为小儿特应性皮炎的病因为胎传异禀,伏藏体内,俟时而发;六淫外风,久藏于内,由外转内。病机为伏风内潜,湿热内蕴,内不得疏泄,外不得透达。以伏风理论为指导,以消风法为主辨治本病,急性期清热利湿、凉血解毒以祛风,迁延期清宣肃肺、润肤止痒以御风。举案例1则,以资验证。

汪受传教授儿科临床应用附子经验

汪受传教授擅用温补扶正、悉心固养元阳的"温阳之法"治疗儿科疾病,临床善用中药附子治疗儿科各种疑难病证,附典型病案4则以资验证。

汪受传教授治疗儿童孤独症临证经验

汪受传教授认为儿童孤独症病位主要在脑,与心、脾、肾、肝关系密切。主要病机为脑失所养、神机失用,汪教授常予归脾汤合养心汤治疗,但仍需根据病情辨证加减:气血不足、心窍失养者,治宜补益心脾,重用生晒参、炒白术、茯苓、炒酸枣仁、柏子仁等;脾虚湿盛、痰蒙清窍者,治宜健脾助运、豁痰开窍,寒痰者加法半夏、茯苓、橘红、远志、石菖蒲等,热痰则加郁金、瓜蒌皮、浙贝母、胆南星等;肾精亏虚、脑髓失充者,治宜补肾充髓、健脑益智,加黄精、山药、鹿角霜、益智仁等;肝郁气滞、肝阳亢逆者,治宜疏肝解郁、平抑肝阳,加钩藤、决明子、菊花、夏枯草、牡丹皮、栀子、石决明等;此外,汪教授常用磁石、龙骨、生龙齿、珍珠母等重镇之品,以加强宁心安神之效。儿童孤独症病程较长,故临床用药宜选平和之剂,以防戕伐正气。附案例1则,以资验证。

汪受传教授运用清热、解郁、涤痰、化瘀四法治疗小儿肺炎喘嗽经验

汪受传教授提出热、郁、痰、瘀为小儿肺炎喘嗽的病机关键。小儿肺炎喘嗽的发生发展与热、郁、痰、瘀互结为患及其病机演变密切相关,故治疗上,汪教授总结出对应的治疗四法,即清热、解郁、涤痰、化瘀。临床中以上4种病理要素在小儿肺炎喘嗽中常同时并见,但其证候具有轻重缓急之别,故所选用的治法也当有所偏重,不可执法守方,须根据病情灵活施治,方能取得良效。附案例2则,以资验证。

汪受传教授运用清利少阳法论治小儿不明原因发热经验

发热是儿科临床常见症状,而不明原因发热因其病因不明及诊疗困难,属于儿科临床疑难杂病之一。汪受传教授认为小儿不明原因发热多为外邪侵犯所致的外感热病,其中热程较长者尤以少阳经病常见,故可从六经辨证中少阳经辨证治疗,以清利少阳为基本治法,分别为清利少阳郁热、湿热和清利少阳阳明邪热,辨证使用小柴胡汤、蒿芩清胆汤、大柴胡汤等加减治疗,能够取得较好的临床疗效。附验案3则,以资验证。

汪受传教授治疗小儿肝咳验案举隅

咳嗽是儿科临床最常见的疾病之一,《素问·咳论篇》将咳嗽分为五脏咳和六腑咳。小儿具有"肝常有余,肺常不足"的生理特点,临床因肝累肺之肝咳并不少见。汪受传教授认为此类咳嗽证属肝火犯肺,病机为肝火炽盛,上逆犯肺,肺失清肃而致咳嗽,治宜以清肝泻肺为主法。在清肝的基础上联合清肺、泻肺、润肺、止咳、化痰等诸法,泻其肝火、肃降肺气。临证灵活加减,疗效显著。附验案2则,以资验证。

金敏汤辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘风痰阻肺证50例临床观察

目的观察金敏汤辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对免疫功能和肺功能的影响。方法选取2018年11月至2019年11月烟台市中医医院莱山扶正堂分院门诊收治的咳嗽变异性哮喘风痰阻肺证患儿100例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合金敏汤治疗,2组均治疗14 d后统计临床疗效、中医证候积分、肺功能和免疫水平。结果治疗组总有效率为92%(46/50),显著高于对照组的74%(37/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组中医证候积分均较同组治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组嗜酸性粒细胞(EOS)、血清免疫球蛋白E(IgE)、γ-干扰素(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组EOS、IgE均较同组治疗前下降(P<0.05),IFN升高(P<0.05),且治疗组下降/升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标均较同组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金敏汤辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘风痰阻肺证疗效显著,不仅可明显缓解患儿的临床症状、体征,降低中医证候积分,而且能提高免疫功能及肺功能,值得临床推广应用。