颈部实性包块超声引导下徒手穿刺活检的临床价值

颈部解剖结构甚为复杂,病灶周边血管及神经组织丰富,且颈部形态不平整,尤其是锁骨上区域,超声引导下颈部包块徒手穿刺活检术较其他部位相对难度大、风险高。本组对我院经超声引导下徒手穿刺活检的颈部实性包块的操作要领进行总结,以期提高超声引导下颈部包块的穿刺成功率。

分形图像压缩的快速算法

缩短分形块编码时间是进行分形图象压缩的关键问题之一。该文从邻域匹配、对比度因子的选取、预处理等方面提出了一些降低编码时间的方法。文章重点阐述了这些方法的原理和有关实现算法。实验结果表明，该文所提出的方法在提高编码速度上具有较好的效果。

一个基于产生式系统的花稿轮廓识别方法

提出了一个基于产生式系统的花稿轮廓识别方法．结合知识表达、模式分类等有关原理，详细阐述了花稿轮廓识别的具体实现方法，并给出了解决匹配干扰问题的方法．

论高校图书馆的信息素质教育

阐述了网络环境下高等学校信息利用措施,并讨论了高校图书馆在信息意识、信息能力、信息素质教育中的任务。指出对用户进行信息素质教育的必要性,探讨了读者利用图书馆教育的几种方法和措施。

论大学图书馆的信息素质教育

图书馆作为文献信息最便捷、最可靠的提供者,应该发挥自身的优势,使其成为信息素质教育的人才培养基地。本文致力于通过图书馆加强对信息的宣传,培养学生信息意识;对学生进行主动的导向工作;开展文献检索专业教学;网络资源知识宣传和网络信息的利用指导;针对高等学校自身的特点和现代信息资源飞速发展的形势,信息意识调节着人们的信息要求,信息意识越强,越容易产生信息需求。图书馆要利用讲课、辅导、专题讲座等形式,使学生熟悉联机目录和各种数据库的使用,掌握计算机检索文献信息的技能,让学生了解网上电子文献信息,以及自己应如何获取详尽的信息,提高他们在信息网络环境下利用信息资料的能力。

DDC在变频空调控制系统中的应用研究

针对传统中央空调能耗大的问题,结合变频技术提出基于DDC在中央空调节能控制系统的应用,设计了由DDC、变频器、温度传感器等器件构成的温差闭环控制系统。系统能自动调节变频器的工作频率,实现了对冷却水塔排风机的变频控制,达到了节能目的。

C-TIRADS及BRAF^(V600E)基因检测对细针穿刺细胞学难以定性的甲状腺结节的诊断价值

目的探讨中国版甲状腺影像数据与报告系统(C-TIRADS)、BRAF^(V600E)基因检测及二者联合对细针穿刺细胞学难以定性的甲状腺结节的诊断价值。方法纳入我院2020年1月—2021年4月的甲状腺手术患者53例行回顾性分析,术前完成超声、细针穿刺抽吸及BRAF^(V600E)基因检测,选取细针穿刺细胞学难以定性的患者作为研究对象,53例患者共62个结节。以手术病理结果作为金标准,比较C-TIRADS、BRAF^(V600E)基因检测及二者联合诊断对甲状腺结节的诊断效能。结果C-TIRADS诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.50%、50.00%、77.08%、78.57%、77.42%。BRAF^(V600E)基因诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为55.00%、100.00%、100.00%、55.00%、70.97%。C-TIRADS联合BRAF^(V600E)基因诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为95.00%、50.00%、77.55%、84.62%、79.03%。C-TIRADS及联合诊断对甲状腺癌诊断的敏感性高于BRAF^(V600E)基因检测(P<0.001),BRAF^(V600E)基因检测特异性及阳性预测值高于C-TIRADS及联合诊断(P<0.05)。C-TIRADS、BRAF^(V600E)基因检测及联合诊断对甲状腺癌诊断的阴性预测值和准确性差异无统计学意义(P>0.05)。结论C-TIRADS及BRAF^(V600E)基因检测对于细胞学难以定性的甲状腺结节均有良好的诊断效能,术前联合应用可以更好地评估甲状腺结节。

循环水通道阻塞效应对自主水下航行器水动力系数估算的影响

The Reynolds-averaged Navier–Stokes(RANS)equation was solved using computational fluid dynamics to study the effect of the circulating tank wall on the hydrodynamic coefficient of an autonomous underwater vehicle(AUV).Numerical results were compared with the experimental results in the circulating water tank of Harbin Engineering University.The numerical results of the model with different scale ratios under the same water in the flume were studied to investigate the effect of blockage on the hydrodynamic performance of AUV in the circulating flume model test.The results show that the hydrodynamic coefficient is stable with the scale reduction of the model.The influence of blocking effect on AUV is given by combining theoretical calculation with experiment.

剪切波弹性成像在非特异性下腰痛患者腹横肌功能评价中的应用价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWUE)对非特异性下腰痛(NLBP)患者腹横肌(TrA)功能评价的应用价值。方法选取南京中医药大学附属医院29例NLBP患者和27例正常受试者,其中NLBP患者分为单侧腰痛组和双侧腰痛组;测量TrA不同状态下厚度(D)及杨氏模量值(E),分别比较各组参数间的差异。结果单侧腰痛组及双侧腰痛组患侧TrA各参数均低于对照组,除单侧腰痛组E_(静息)(P=0.33)和双侧腰痛组E%(P=0.38)外,差异均具有统计学意义(P<0.05)。单侧腰痛组患侧TrA的D_(静息)、D_(激活)、ΔD、D%、E_(静息)、E_(激活)均高于双侧腰痛组患侧TrA的测值,其中2组间E_(静息)差异具有统计学意义(P<0.05)。单侧腰痛组患侧TrA的E_(静息)、E_(激活)均低于非患侧,两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。单侧腰痛组非患侧TrA的E_(静息)高于对照组,两者之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。NLBP患者患侧TrA的D_(静息)、D_(激活)、ΔD、D%与对应E的各参数呈正相关(r=0.16,r=0.14,r=0.23,r=0.29),差异无统计学意义(P>0.05)。结论SWUE能客观地反应NLBP患者TrA的张力状态及收缩功能,并且不受形态学影响,具有良好的应用价值。

乳腺超声造影预测模型构建及对BI-RADS 4类病变的风险评估

目的分析乳腺良恶性病变的超声造影特征,构建预测模型,探讨其对乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类病变风险的评估价值。方法选取我院均经手术病理结果证实的乳腺病变患者174例,共180个病灶(BI-RADS 4类)。将其分为模型构建样本(91例,共94个病灶)和模型验证样本(83例,共86个病灶)。对模型构建样本的超声造影增强模式特征进行单因素及多因素Logistic回归分析,构建出预测模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该预测模型对模型验证样本乳腺良恶性病变的诊断效能。同时分析不同经验超声医师对模型验证样本判读结果的一致性。结果Logistic回归分析显示,特征性危险因素为"蟹足"征或血管扭曲征、增强均匀性及增强后病灶范围扩大(OR=11.308、5.980、3.377,均P<0.01)。Logistic回归方程(即超声造影预测模型):y=-4.239+2.425x8+1.788x3+1.217x5(x8:"蟹足"征或血管扭曲征;x3:增强均匀性;x5:增强后病灶范围);该模型预测乳腺良恶性病变的ROC曲线下面积为0.909,敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为95.83%、81.58%、89.53%、86.79%及93.94%。不同经验超声医师判读结果一致性好,Kappa值为0.683。结论乳腺超声造影预测模型对BI-RADS 4类乳腺病变具有较高的风险评估价值,且不同经验超声医师间采用该预测模型鉴别诊断乳腺良恶性病变一致性好。

肿块本身超声特征联合病理表现在预测乳腺浸润性导管癌前哨淋巴结转移中的价值

目的通过分析乳腺浸润性导管癌肿块本身超声特征及病理表现以预测前哨淋巴结(SLN)转移风险。方法选择经手术病理诊断证实为乳腺浸润性导管癌的女性患者72例,年龄30~85岁,平均年龄52.9岁。分析72例单发乳腺肿块的位置、大小、形态、内部结构、晕征、纵横比、微钙化和彩色多普勒血流分级等二维常规超声表现和超声造影的增强时间、增强强度、增强缺损、造影前后病灶最大径差值、“蟹足”征或血管扭曲征等增强指标及病理组织学分级、Ki-67等15个参数。采用χ^(2)检验和Logistic回归分别进行单因素及多因素分析,绘制受试者工作特性曲线,以检验诊断效能。结果根据SLN转移状态分为淋巴结转移组26例和无淋巴结转移组46例。单因素结果显示,选定的二维常规超声、超声造影及临床病理检查共15个参数中位置、最大径、微钙化、血流分级、增强时间、造影前后病灶最大径差值及病理组织学分级等7项参数与乳腺浸润性导管癌SLN转移相关(P<0.05)。后经多因素分析结果显示,微钙化[比值比(OR)=30.646]、“蟹足”征或血管扭曲征(OR=24.055)、病理组织学分级(OR=35.982)、最大径(OR=16.820)和造影前后病灶最大径差值(OR=27.199)是预测乳腺浸润性导管癌SLN转移的独立危险因素,经独立危险因素所构建的回归模型曲线下面积为0.865。结论乳腺浸润性导管癌肿块本身超声特征和病理检查参数所构建的回归模型在临床上可用于预测腋窝SLN转移。

增强超声对乳腺BI-RADS 4 类肿块的再评估价值

目的探讨增强超声(CEUS)对BI-RADS 4类乳腺肿块的优化再评估作用。方法筛选2018年9月~2020年3月在我院经手术病理证实的174例患者180个常规超声评估为BI-RADS 4类以上的乳腺肿块,基于CEUS的增强模式特征分析并对乳腺肿块分类进行再评估调整,并与病理结果进行比较,采用受试者工作(ROC)曲线评价CEUS对BI-RADS 4类以上乳腺肿块的风险再评估价值。结果180个乳腺肿块中,恶性肿块99个,良性肿块81个。调整前BI-RADS分类对恶性肿块诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为90.91%、80.25%、86.11%、84.91%、87.84%;基于CEUS调整后的BI-RADS分类对恶性肿块诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.95%、81.48%、88.89%、86.24%、92.96%。调整后的BI-RADS分类的ROC曲线下面积优于调整前(0.947 vs 0.900,P<0.05)。结论结合CEUS对常规超声BI-RADS分类具有一定的优化再评估作用,能进一步明确性质,避免漏诊,亦减少不必要的活检,可在一定程度上提高超声医师对乳腺肿块的诊断信心。

大口径高精度P91高压蒸汽管冷拔工艺研究

P91钢属高强度马氏体耐热钢。P91无缝钢管的冷加工一般都采用冷轧工艺,但生产效率低,生产难度又比较大,易产生"划道"和"掉肉"缺陷,缺陷严重时会导致整支钢管报废。针对此问题,对大口径高精度P91高压蒸汽管冷拔变形进行工艺研究,制定了合理的工艺制度,采取了有效的工艺控制措施,在生产实践中取得了良好的效果,大大提高了生产效率,降低了生产成本。

超声造影指导下射频消融治疗肝癌的临床应用

目的评价超声造影(CEUS)指导下射频消融(RFA)治疗肝癌的疗效。方法对不宜外科手术或外科术后复发的肝恶性肿瘤患者术前行CEUS检查,确定肿瘤大小及位置后,RFA治疗。原发性肝癌20例,转移性肝癌7例,共计27例,28个病灶,肿瘤大小为1.3~5.2 cm。结果治疗后24 h内或1个月内行增强影像学检查,除1例提示肿瘤残存外,27个病灶完全灭活,有效灭活率达96%。术中及术后无严重并发症发生,3例术后出现少量胸水,未给予特殊处理。结论 CEUS指导下RFA治疗肝癌是一种安全、可靠、微创的治疗方法。

桥本甲状腺炎背景与单纯背景甲状腺乳头状癌C-TIRADS及BRAF V600E 基因检测的对比研究

目的:比较桥本甲状腺炎(HT)背景与单纯背景甲状腺乳头状癌(PTC)中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)及BRAF V600E基因检测的差异。方法:选取2019年12月~2021年5月术前完成超声及BRAF V600E基因检测的PTC手术患者,共165例196个结节,将有HT患者作为研究组,单纯背景作为对照组,对比两组临床特征、C-TIRADS及BRAF V600E基因检测的差异。结果:女性PTC患者合并HT多于男性(91.23%vs.8.77%,P=0.001)。研究组和对照组超声表现为垂直位分别为38(54.29%)、65(51.59%),实性成分分别为70(100.00%)、122(96.83%),极低回声分别为37(52.86%)、65(51.59%),微钙化分别为30(42.86%)、64(50.79%),上述阳性指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组PTC边缘模糊、不规则或向甲状腺外侵犯的个数分别为60(85.71%)、92(73.02%),差异有统计学意义(P=0.041)。研究组和对照组C-TIRADS 4B类及以上分别为70(100.00%)、119(94.44%),两者间差异无统计学意义(P=0.108)。研究组C-TIRADS诊断准确性高于BRAF V600E基因检测(100.00%vs.80.00%,P<0.001),对照组中两种方法差异无统计学意义(94.44%vs.92.06%,P=0.451)。结论:C-TIRADS对HT背景和单纯背景PTC均有较好的诊断准确性,且C-TIRADS对HT背景PTC诊断准确性高于BRAF V600E基因。

脾脏异位妊娠破裂超声表现一例

孕妇,26岁,孕1产0,停经55 d,无明显诱因左上腹持续性疼痛伴肛门坠胀1 d,晕厥1次,既往身体健康,月经规则,就诊时尿妊娠试验阳性,血绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,h CG）5644 IU/L。

超声引导下细针穿刺联合纳米碳腺体内注射在甲状腺癌术前的应用价值

目的:探讨与分析超声引导下细针穿刺联合纳米碳定位在甲状腺癌术前的应用价值。方法:选择2020年3月~2022年12月在本院诊治的80例甲状腺癌患者,随机分为纳米碳组与对照组,各40例。对照组给予超声引导下细针穿刺+甲状腺腺叶切除术+中央区淋巴结清扫术治疗,纳米碳组给予超声引导下细针穿刺联合纳米碳定位+甲状腺淋巴示踪技术+中央区淋巴结清扫术治疗,记录与观察两组的手术过程与患者术后恢复情况。结果:纳米碳组的术中甲状旁腺误切率为0,对照组为10.0%,纳米碳组显著低于对照组(P<0.05)。所有患者顺利完成手术,纳米碳组与对照组的围手术期指标对比无显著差异(P>0.05)。纳米碳组的淋巴结清扫数量显著多于对照组(P<0.05),确诊淋巴结转移率为42.5%,也显著高于对照组的20.0%(P<0.05)。纳米碳组术后7d与术后14d的低钙血症发生率为2.5%、2.5%,甲状旁腺功能减退发生率为5.0%、10.0%,均显著低于对照组的15.0%、15.0%与22.5%、27.5%(P<0.05)。结论:超声引导下细针穿刺联合纳米碳腺体内注射在甲状腺癌术前的应用并不会影响手术过程,提高淋巴结清扫数量与淋巴结转移检出率,可降低甲状旁腺误切率,还可降低术后低钙血症、甲状旁腺功能减退发生率。

图书馆服务创新与特色服务

图书馆服务的创新与特色服务,首先应建立创新与特色服务的思想,创新才能发展,适应新的形势特点,图书馆要有活力,必须变革服务方式与时俱进。提出图书馆服务理念的创新,树立特色服务理念,开设特色服务。

超声引导下经皮穿刺改良硬化疗法治疗肝肾囊肿的疗效观察

目的:探讨超声引导下经皮穿刺无水乙醇置换结合聚桂醇保留的改良硬化疗法治疗肝肾囊肿的疗效及不良反应。方法:回顾性分析我院2013年5月至2015年4月肝肾囊肿96例,随机分成3组,每组32例,分别采用超声引导下经皮穿刺抽液后聚桂醇直接保留(聚桂醇直接保留组)、超声引导下经皮穿刺抽液后无水乙醇反复多次灌洗后聚桂醇保留(灌洗聚桂醇保留组)及超声引导下经皮穿刺抽液后无水乙醇反复多次灌洗后无水乙醇保留(灌洗无水乙醇保留组)。观察临床治疗效果及不良反应。结果:聚桂醇直接保留组总有效率为75.00%(24/32)、不良反应发生率为3.13%(1/32);灌洗聚桂醇保留组总有效率为93.75%(30/32)、不良反应发生率为9.38%(3/32);灌洗无水乙醇保留组总有效率为90.63%(29/32),不良反应发生率为31.25%(10/32)。聚桂醇直接保留组与灌洗聚桂醇保留组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);灌洗聚桂醇保留组与灌洗无水乙醇保留组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下经皮穿刺肝肾囊肿无水乙醇灌洗结合聚桂醇保留的改良疗法不仅疗效好,且不良反应发生率较低,是一种疗效确切及不良反应少的好方法,值得临床推广应用。