腰椎间盘突出症患者住院费用影响因素分析

目的对腰椎间盘突出症患者住院费用及影响因素进行分析,为控制不合理住院费用提供参考。方法收集上海市某三级综合医院2017年-2019年1253例腰椎间盘突出症患者病案首页信息,运用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果该院2017年-2019年腰椎间盘突出症患者人均住院费用14250.35元,耗材费占比最高,其次为检查检验费,费用增长中耗材费、检查检验费增长较快。住院天数、年龄、支付方式、入院途径、是否手术均对住院费用有影响。结论腰椎间盘突出症患者住院费用结构需持续优化。应加强医疗信息共享,合理控制住院天数。医务人员劳动价值也亟需得到认可。

龙芨消肿膏外敷对兔膝骨关节炎模型滑膜组织的影响

目的研究"广派"伤科名中医余子贞经验方龙芨消肿膏外敷对兔膝骨关节炎模型滑膜组织病理及相关炎性因子表达的影响。方法将60只雄性新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、龙芨消肿软膏组(治疗组)和双氯芬酸二乙胺组(对照组),后两组造模成功后分别给予龙芨消肿软膏及双氯芬酸二乙胺外敷2周,进行动物行动评分后处死取材,取膝关节滑膜组织进行组织病理学观察,并用ELISA法测定IL-1、IL-6、LT、TNF-α、MMP-3的表达。结果 (1)与模型组比较,治疗组与对照组均能改善木瓜蛋白酶诱导的膝骨关节炎模型活动情况(P<0.05)。(2)与模型组比较,治疗组及对照组均能降低膝骨关节炎模型动物滑膜组织MMP-3、IL-1表达(P<0.05,P<0.01),且治疗组及对照组两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)组织病理学方面,与模型组比较,治疗组与对照组均能够改善局部滑膜炎情况(P<0.05)。结论龙芨消肿软膏能够改善膝骨关节炎动物活动及疼痛情况,可能通过抑制滑膜增生、减少滑液生成,并通过调控局部相关炎性细胞因子表达发挥作用。

刮痧配合针刺四关穴对更年期妇女情绪波动的临床疗效观察

目的探讨刮痧配合针刺四关穴治疗更年期综合症临床疗效。方法随机将180例更年期综合症患者分为三组,分别给予刮痧配合针刺四关穴治疗、针刺四关穴治疗及刮痧治疗,治疗6周后,对主要症状、体征、生存质量进行评估。结果①临床疗效方面,刮痧配合针刺四关穴治疗更年期综合症患者的疗效均优于针刺四关穴或刮痧治疗(P<0.05);②三组生存质量积分治疗后与治疗前组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),与针刺四关穴组比较,刮痧配合针刺四关穴组差异有统计学意义(P<0.05)而刮痧组没有统计学意义(P>0.05)。结论①刮痧配合针刺四关穴治疗较单纯应用针刺四关穴、刮痧治疗作用好;②刮痧配合针刺四关穴在改善更年期综合症患者生存质量方面具有较好的优势,而单纯针刺或刮痧治疗没有明显差异性。

臂丛麻醉下四步手法松解联合关节腔痛点注射治疗冻结肩的临床研究

目的观察关节腔痛点注射联合臂丛麻醉下四步手法松解治疗冻结肩的临床疗效。方法将90例冻结肩患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用臂丛麻醉下四步手法松解治疗,观察组在此基础上联合关节腔痛点注射治疗。两组疗程均为8天,治疗后随访3个月,观察临床疗效,比较疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩关节活动度的变化情况。结果 (1)观察组、对照组总有效率分别为100.0%、86.6%;观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组肩关节外展、前屈、后伸、内旋范围均较治疗前增加(P<0.05),对照组仅肩关节外展、前屈范围较治疗前增加(P<0.05);治疗前与治疗后3个月组内比较,两组VAS评分及肩关节活动度差异均有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后3个月比较,VAS评分及肩关节活动度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔痛点注射联合臂丛麻醉下四步手法松解治疗冻结肩疗效满意,较单纯四步手法松解能更明显地缓解疼痛,增加肩关节活动范围,值得推广运用。

海派伤科导引功法治疗非特异性腰痛的特色与探讨

非特异性腰痛近年来因发病率逐渐增高得到越来越多的重视,功能锻炼有利于改善疼痛,提高生活质量。上海骨伤流派成名已久,素有"伤科八大家"的誉名,中医导引功法锻炼在各流派均得到传承并应用广泛。本文对海派伤科导引功法特点及理论内涵进行了梳理,探讨了各流派对中医腰痛病的诊治导引规范及理论特色,以期为中医导引术治疗非特异性腰痛的进一步研究提供思路。

提升自身免疫力,听中医专家怎么说

如今,全球疫情持续蔓延,各国不断加强防疫力度。当前我国疫情防控的重心是外防输入、内防反弹。在这个时候,我们做些什么事情可以适当提高免疫力,做好预防呢?笔者遨请六院东院针推伤科主任口锁堂医师,为大家分析一下常见的中医药方法。◎中药茶饮◎中医看待疾病强调“正气存内、邪不可干”,疾病常常在持续阴雨天后出现,病毒也喜好寒冷的冬春季节,但是面对这些外部的“邪气”,我们能做的就是尽量增强自身的“正气”。

围刺对张力性小鼠模型术后增生性瘢痕的修复作用

目的:观察围刺对张力性小鼠模型术后增生性瘢痕的修复作用。方法:选取4周龄雌性清洁级小鼠90只,使用机械张力诱发增生性瘢痕。造模完成后将小鼠随机分为空白组(模型组)、对照组(曲安奈德治疗组)和观察组(围刺治疗组)。治疗结束后处死小鼠,行HE染色和Masson染色,VEGF和Ⅰ型胶原蛋白免疫荧光检测等。结果:成功采用机械张力诱发增生性瘢痕模型。观察组小鼠瘢痕组织修复效果与对照组相当,真皮层厚度显著低于空白组(P<0.05),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组小鼠瘢痕组织中的I型胶原蛋白表达水平均高于空白组(P<0.05),且观察组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组小鼠VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:围刺对张力性小鼠模型术后增生性瘢痕修复作用显著,其作用可能与MAPK信号通路的激活有关。

骨质疏松症的健康管理与非药物治疗进展

本文根据目前骨质疏松症的健康管理及非药物治疗方面的共识和新的研究成果,为防治骨质疏松症提供一些建议及策略,主要包括骨质疏松症相关疾病相关性、健康教育策略、生活方式调整、食疗、中医药疗法及运动疗法等内容的相关进展。健康管理及非药物治疗具有重要意义,需要多种手段结合应用,规范各方案方式及内容,具有较好的指导意义。

软骨下骨在骨关节炎发病机制中的研究进展

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种慢性关节疾病,临床研究及流行病学研究表明,骨关节炎的风险因素众多,包括年龄、负重改变及外伤等。然而,其发病机制仍然不明确。目前研究显示,软骨下骨和软骨板存在许多结构改变,如钙化软骨层增厚,双重潮线,软骨下骨硬化,骨囊肿,骨髓病损和骨赘形成等。软骨下骨的重要性得到了公认,软骨下骨的变化与关节疾病发展存在相关性,并且可能在疾病进展机制中起重要作用。

黄芪桂枝五物汤联合调神益气针法治疗脑卒中后疲劳患者的临床研究

目的:探讨黄芪桂枝五物汤联合调神益气针法治疗脑卒中后疲劳(PSF)的临床疗效。方法:选择2020年10月至2022年10月我院收治的80例PSF患者,随机数字表法将患者分为两组,对照组(40例)采用治疗黄芪桂枝五物汤治疗2周,观察组(40例)采用治疗黄芪桂枝五物汤联合调神益气针法治疗2周。比较两组疗效、疲劳程度、运动功能、生活质量以及不良反应差异。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(90.00%vs 62.50%,P<0.05)。两组治疗后疲劳严重程度量表(FSS)评分均较治疗前降低(P<0.05),Fugl-Meyer上肢和下肢评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、改良Barthel指数(MBI)评分均较治疗前增高(P<0.05)。观察组治疗后FSS评分低于对照组(P<0.05),Fugl-Meyer上肢和下肢评分、SS-QOL、MBI评分均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合调神益气针法可更有效地改善疲劳症状和运动功能,提高生活质量。