老年中心型肺癌行袖式切除术58例护理体会

袖式切除术是支气管切除成型＋肺叶切除术的简称,与全肺切除术比较,其保留术侧余肺功能、手术病死率和远期病死率均较低[1].

颈胸腹三切口食管癌手术颈部吻合口瘘发生与愈合因素分析

目的分析颈胸腹三切口食管癌手术颈部吻合口瘘发生与愈合因素。方法回顾性分析635例食管癌三切口手术后74例颈部吻合口瘘患者的临床资料。结果 74例患者中保守治疗73例,1例二次手术治疗,瘘口完全愈合63例,基本愈合6例,窦道形成1例,未愈合4例。74例颈部吻合口瘘患者颈胸腹三切口食管癌手术前后血红蛋白、清蛋白、血糖、体质量及体温值差异均有统计学意义(均<0.05),63例完全治愈,其中不同患病人群、性别、年龄、肠内营养、血红蛋白值、清蛋白值及血糖值患者瘘口愈合时间差异均无统计学意义(均>0.01)。结论手术创伤及术后应激反应会导致手术后的血红蛋白、清蛋白及体质量的明显下降,白血细胞、血糖和体温会明显的升高,是导致吻合口瘘发生的因素;患病人群、性别、清蛋白及肠内营养是影响瘘口愈合时间的因素。

头颈肿瘤多学科协作诊治模式下护理管理实践

目的 :探讨多学科协作诊治模式下护理建设及发展。方法 :通过组建头颈肿瘤医护团队,实施多学科讨论流程,护理专业人员的分层培训,以问题为基础的病例讨论,医护合作实施护理临床路径,推行以患者为中心的个案管理模式。结果:医护患之间的满意度均有提高,护理团队的专业知识、病情掌握、团队建设等方面均比参与前提高,两者比较具有统计学差异(P<0.01)。结论 :多学科协作诊治模式下护理建设,能显著提高护士专业能力,促进学科发展,为患者提供优质服务。

肿瘤科护士对待死亡的态度及其影响临终关怀因素分析

以采用现象学研究法解释肿瘤科护士在护理临终病人时的经验历程,采用立意取样,以半结构式的深入会谈法对四所省级医院10位肿瘤科护士进行访谈。对访谈的资料采用阅读、分析、反思分类、提炼五个步骤进行分析,提炼出主题。肿瘤科护士对待死亡的态度影响临终关怀涵盖3个主题:分别是情绪反应、认知表现、行为表现,因素有:宗教文化、病人死亡时的情景、护理病人死亡的经历、怕面对与死亡有关的护理工作、病人死亡对护士身体和生活的影响、丧失至亲的痛苦体验、职业神圣感有关。

中心静脉导管骶前留置在直肠癌术后吻合口瘘中的应用及护理

目的：总结中心静脉导管骶前留置用于直肠癌术后吻合口瘘病人的护理体会。方法2008年6月～2012年4月，对21例直肠癌术后吻合口瘘患者在C T定位下经臀部置入中心静脉导管骶前留置引流，对患者加强导管护理，注重心理护理及营养护理。结果21例患者经充分引流，17～46 d瘘口均愈合，其中2例患者出现置管口旁蜂窝组织炎；3例导管阻塞，用导丝或生理盐水冲管后复通；1例脱管重新置管。结论中心静脉导管骶前引流在直肠癌术后吻合口瘘治疗中是一种安全、损伤小、病人舒适度较高的方法，减少了二次手术率。

预见性护理干预在预防高龄食管癌患者术后谵妄中的应用

目的探讨预见性护理干预可减少和预防高龄食管癌患者术后谵妄的发生。方法对42例70岁以上高龄食管癌手术患者在围手术期间实施预见性护理,包括术前充分评估、营养干预、术前访视、心理干预及术后严密监测识别、加强呼吸道管理及疼痛控制、管路安全护理等。结果仅2例患者出现术后谵妄,经积极治疗和精心护理,2d后症状控制,未再发谵妄。结论预见性护理干预可有效预防和降低高龄食管癌患者术后谵妄发生的危险,保障患者安全,促进高龄患者康复,提高治疗护理质量。

癌症患者和护士对人文关怀认知与评价的对比研究

目的了解护士和癌症患者对人文关怀认知与评价的差异,为更好地实施符合癌症患者需求与期望的护理关怀行为提供依据。方法问卷在参考关怀行为评价量表的基础上修改而成,信度、效度良好。采用方便取样法选取60名住院患者及60名护士进行调查,了解护士和患者对人文关怀和护理关怀行为的评价。结果护士对癌症患者人文关怀需求的认知评分高于患者(P<0.01);护患对关怀行为评价有差异;患者和护士评价护士关怀能力不足的方面也存在差异。结论增强护士对癌症患者需求和期望的敏感性,正确评估、持续评价,在实践中提高处理患者关爱需求的能力,从而有效构建关爱品质。

A群链球菌胸腔灌注治疗乳糜胸15例

目的探讨A群链球菌胸腔灌注疗法治疗开胸术后乳糜胸的疗效。方法对15例开胸术后并发乳糜胸患者予以A群链球菌加利多卡因稀释液体行胸腔灌注治疗,密切的观察病情,做好胸腔闭式引流护理,注意疗效及不良反应,及时对症处理。结果 12例患者有效缓解,无效3例行胸导管结扎术。15例患者均痊愈出院。结论A群链球菌胸腔灌注疗法能有效降低开胸术后并发乳糜胸而行二次手术的概率。

手术室实施关爱护理模式的效果

目的探讨对手术患者实施规范化关爱护理模式的效果。方法本着"以人为本、以病人为中心"的原则,采用对手术患者进行术前访视、术日接待、术后回访的护理模式,对手术患者实施各项人性化关爱护理。结果医患关系融洽,无护理纠纷,有效缓解了患者术前负性情绪,患者满意度上升,提高了护理服务质量。结论对手术患者实施规范化流程服务和术前访视、术日接待、术后回访的关爱护理模式可收到良好的护理效果。

高血压病患者行手助腹腔镜结直肠癌根治术23例的围手术期护理

总结23例高血压病患者行手助腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理。认为护理重点为术前做好心理护理,控制高血压,做好肠道准备;术后积极控制高血压,改善疼痛,加强并发症的观察及护理。23例结直肠癌伴高血压病患者,经耐心细致护理,均康复出院。

风险管理对宫颈癌术后患者化疗配合度及生活质量的影响研究

目的探究护理风险管理对宫颈癌化疗患者的影响。方法选取我院收治的宫颈癌术后同步化疗患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组和观察组。比较两组患者在护理过程中的风险事件发生情况以及患者对于护理的满意度。结果风险管理干预后,患者的生活质量、满意度和配合度得分明显增加,风险事件发生率明显降低,护理满意率提高(p<0.05)。结论对宫颈癌化疗患者采用护理风险管理干预,生活质量明显提高,减少发生风险事件。

宫颈癌术后行同步放化疗病人的护理

目的:总结减轻或消除宫颈癌同步放化疗病人的负面情绪和毒性反应的措施,提高病人治疗信心和生活质最。方法:采用心理疏导、健康知识教育、毒性反应护理、出院指导等措施,并于病人出院前1周进行健康知识测评和护理工作满意度调查。结果:病人对治疗方法、病情及预后、治疗的毒副作用、性生活、自我护理等知识掌握率达93％以上。结论:宫颈癌术后行同步放化疗的病人存在许多心理、生理上的问题,通过有效的护理干预,有利于促进病人的康复。