非糖尿病患者肠外营养期间血糖控制及胰岛素应用的现状与进展

高血糖(HG)是住院患者肠外营养(PN)期间常见的并发症,与高感染率等并发症和死亡风险相关,通常需要胰岛素治疗。目前国际上对于非糖尿病(NDM)患者PN时是否常规应用胰岛素预防HG、使用胰岛素的最佳途径及剂量、方案存在诸多争议。本研究通过检索相关文献并总结提出NDM患者PN时胰岛素应用的优化策略。

化生性乳腺癌的诊断及治疗(附10例分析)

目的总结化生性乳腺癌(Metaplastic Breast Cancer,MBC)的有效诊断治疗方法。方法对10例明确MBC诊断患者的诊断和治疗过程作回顾性分析。结果10例患者乳房肿块2~10 cm,超声检查可见肿块形状不规则、部分肿块边界不清,以低回声为主;乳腺MRI检查可见T2加权高信号。7例患者行肿块细针穿刺细胞学检查后诊断为MBC 1例、浸润性乳腺癌6例。10例患者均行肿瘤切除术,多数采用单侧乳房切除术,术后肿瘤组织病理检查均明确诊断为MBC,其中鳞状细胞癌2例、梭形细胞癌2例、间叶分化伴软骨样癌1例、癌肉瘤3例、混合型2例。MBC组织免疫组化检查结果为雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2阴性,ki67高表达。7例患者术后采用放、化疗辅助治疗。结论MBC超声检查可见形态不规则的低回声乳腺肿块,MRI检查可见T2加权高信号应怀疑MBC可能;术前乳房肿块细针穿刺细胞学检查不易确诊MBC;术后病理组织检查可明确诊断MBC。手术切除是MBC的首选治疗方法,术后可结合放、化疗及新辅助治疗。

胃癌新辅助化疗后肿瘤退缩分级预测因素的研究进展

新辅助化疗对局部进展期胃癌的整体疗效已经得到认可。然而,由于肿瘤的异质性,新辅助化疗对一部分患者无效。肿瘤退缩分级(TRG)在评估胃癌新辅助化疗疗效中具有独特的优势。但由于TRG依赖术后病理,挖掘TRG预测指标以更精准地选择适当的患者施行新辅助化疗成为当前的一个重要课题。因此,从生物标志物、免疫、炎症指标、身体成分、影像学指标等方面了解胃癌新辅助化疗后TRG预测因素的相关研究进展和当前研究面临的挑战,有助于进一步的临床研究和实践。