目的了解江苏地区成年人群中龋齿与糖尿病、空腹血糖(FPG)和口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h后血糖(2 h PG)之间的关系,为龋齿和糖尿病的防治提供理论依据。方法于2017年6月至2018年6月采用多阶段分层整群随机抽样法在江苏省3个监测点...目的了解江苏地区成年人群中龋齿与糖尿病、空腹血糖(FPG)和口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h后血糖(2 h PG)之间的关系,为龋齿和糖尿病的防治提供理论依据。方法于2017年6月至2018年6月采用多阶段分层整群随机抽样法在江苏省3个监测点共抽取1 800名18岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用Stata15软件进行秩和检验和零膨胀泊松回归分析。结果本研究共纳入1 671名符合标准的研究对象,平均年龄为(50.2±14.4)岁。其中,男性774名,女性897名。调查对象的糖尿病新检出率和龋齿患病率分别为6.22%和77.86%。新检出糖尿病组的因龋失牙数(MT)和龋失补指数(DMFT)均高于非糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。零膨胀泊松回归分析结果显示,高FPG水平(与FPG<6.1 mmol/L者相比,6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L人群MCR=1.124,95%CI:1.049-1.204;FPG≥7.0 mmol/L人群MCR=1.221,95%CI:1.104-1.350)、高2 h PG水平(与2 h PG<7.8 mmol/L者相比,7.8mmol/L≤2 h PG<11.1 mmol/L人群MCR=1.120,95%CI:1.059-1.184;2 h PG≥11.1 mmol/L人群MCR=1.164,95%CI:1.044-1.298)均会引起DMFT的增加,有统计学意义(P<0.01)。结论在江苏成年人群中,龋齿患病情况与糖尿病及血糖水平有关,为降低龋患率,应在糖尿病患者和血糖水平较高人群中开展口腔疾病预防保健知识宣教,养成良好的口腔卫生习惯。展开更多
目的了解江苏省南京某大型化工企业男性职业人群吸烟状态与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能之间的关系,为职业人群糖尿病防治提供依据。方法于2018年6—12月选取该企业储运车间和化机车间的3135名男性职业人群为调查对象。根据其不同的吸烟...目的了解江苏省南京某大型化工企业男性职业人群吸烟状态与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能之间的关系,为职业人群糖尿病防治提供依据。方法于2018年6—12月选取该企业储运车间和化机车间的3135名男性职业人群为调查对象。根据其不同的吸烟包年数分成不吸烟、轻度吸烟、中度和重度吸烟4组,采用稳态模型(homeostasis model assessment,HOMA)计算出每个对象相应的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β),用二分类logistic回归计算吸烟组的OR值。将调查对象每日平均吸烟支数分成0支、1~15支和>15支,采用logistic回归计算OR值。结果该职业人群的糖尿病患病率为6.35%[以空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L和/或糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%为标准],随着吸烟量的增加,HbA1C、空腹血糖逐渐升高,空腹胰岛素、HOMA-β逐渐降低,且有显著的剂量–效应关系,HOMA-IR在轻度吸烟者中显著增加,中度和重度吸烟者中逐渐降低。重度吸烟的胰岛β细胞分泌功能缺乏是不吸烟组的3.57倍(95%CI=2.77~4.59),相关变量调整后的OR值是1.64(95%CI=1.22~2.22)。平均每日吸烟>15支人群的胰岛β细胞分泌功能缺乏危险是不吸烟的1.62倍(95%CI=1.33~1.99),变量调整后的OR值是1.10(95%CI=0.87~1.40)。结论吸烟可以剂量依赖性引起胰岛细胞分泌功能下降,且可引起一定程度的胰岛素抵抗。展开更多
文摘目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并肺气肿表型为主的慢性阻塞性肺疾病[以下简称慢阻肺(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)]即COPD-OSAHS重叠综合征的临床特征和影响因素,为临床实践提供认识和指导。方法:采用病例对照研究,纳入2015年3月至2022年6月昆明医科大学第二附属医院收治的301例OSAHS患者。依据分型标准对COPD-OSAHS重叠综合征组进行影像学表型分型分为肺气肿表型为主和非肺气肿表型为主2组。分别比较3组患者的人口学资料、肺功能、夜间多导睡眠监测指标、胸部影像学指标、合并症等临床特征,采用偏相关分析和logistic回归分析OSAHS合并肺气肿表型为主慢阻肺发病的影响因素。结果:肺气肿表型为主COPD合并OSAHS组与单纯OSAHS患者和非肺气肿表型为主COPD-OSAHS重叠综合征患者相比,性别、吸烟情况、呼吸困难、体质指数(body mass index,BMI)、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、双肺渗出容积百分比、双肺塌陷容积百分比存在统计学意义(均P<0.05)。非肺气肿表型为主较肺气肿为主型COPD-OSAHS重叠综合征组患者相比肺动脉压、夜间脉氧饱和度<85%的时间(saturation of pulse oxygen less than 85%of the time,TS85)、氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)差异均有统计学意义(均P<0.05),合并肺心病、房颤、下肢浮肿发生率高。相关性分析结果显示BMI、吸烟指数、AHI、TS85、ODI、双肺渗出容积百分比、双肺塌陷容积百分比、两肺低于-950 HU的低密度衰减区(low attenuation area,LAA)与双肺体积的占比(LAA%)均呈负相关(r=-0.434、-0.254、-0.439、-0.327、-0.336、-0.756、-0.609),均具有统计学意义(均P<0.05);肺气肿表型为主的COPD合并OSAHS患者相关因素二元logistic回归分析中,BMI(OR=0.891,95%CI=0.807~0.984)、AHI(OR=0.948,95%CI=0.918~0.979)、双肺塌陷容积百分比(OR=0.406,95%CI=0.265~0.623)为主要影响因素(均P<0.05)。结论:肺气肿表型为主COPD-OSAHS重叠综合征较非肺气肿型COPD-OSAHS重叠综合征和单纯OSAHS患者相比,男性占比大、吸烟更多,呼吸困难更明显,BMI、AHI指数较低,双肺内塌陷占比较少,其中非肺气肿型COPD-OSAHS重叠综合征患者肺动脉压更高,咳嗽、咳痰更明显,合并肺心病、房颤、下肢浮肿较多,缺氧时间更长。其中BMI、AHI、双肺塌陷容积百分比为肺气肿表型为主的COPD合并OSAHS患者主要影响因素。
文摘目的了解江苏地区成年人群中龋齿与糖尿病、空腹血糖(FPG)和口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h后血糖(2 h PG)之间的关系,为龋齿和糖尿病的防治提供理论依据。方法于2017年6月至2018年6月采用多阶段分层整群随机抽样法在江苏省3个监测点共抽取1 800名18岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用Stata15软件进行秩和检验和零膨胀泊松回归分析。结果本研究共纳入1 671名符合标准的研究对象,平均年龄为(50.2±14.4)岁。其中,男性774名,女性897名。调查对象的糖尿病新检出率和龋齿患病率分别为6.22%和77.86%。新检出糖尿病组的因龋失牙数(MT)和龋失补指数(DMFT)均高于非糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。零膨胀泊松回归分析结果显示,高FPG水平(与FPG<6.1 mmol/L者相比,6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L人群MCR=1.124,95%CI:1.049-1.204;FPG≥7.0 mmol/L人群MCR=1.221,95%CI:1.104-1.350)、高2 h PG水平(与2 h PG<7.8 mmol/L者相比,7.8mmol/L≤2 h PG<11.1 mmol/L人群MCR=1.120,95%CI:1.059-1.184;2 h PG≥11.1 mmol/L人群MCR=1.164,95%CI:1.044-1.298)均会引起DMFT的增加,有统计学意义(P<0.01)。结论在江苏成年人群中,龋齿患病情况与糖尿病及血糖水平有关,为降低龋患率,应在糖尿病患者和血糖水平较高人群中开展口腔疾病预防保健知识宣教,养成良好的口腔卫生习惯。
文摘目的了解江苏省南京某大型化工企业男性职业人群吸烟状态与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能之间的关系,为职业人群糖尿病防治提供依据。方法于2018年6—12月选取该企业储运车间和化机车间的3135名男性职业人群为调查对象。根据其不同的吸烟包年数分成不吸烟、轻度吸烟、中度和重度吸烟4组,采用稳态模型(homeostasis model assessment,HOMA)计算出每个对象相应的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β),用二分类logistic回归计算吸烟组的OR值。将调查对象每日平均吸烟支数分成0支、1~15支和>15支,采用logistic回归计算OR值。结果该职业人群的糖尿病患病率为6.35%[以空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L和/或糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%为标准],随着吸烟量的增加,HbA1C、空腹血糖逐渐升高,空腹胰岛素、HOMA-β逐渐降低,且有显著的剂量–效应关系,HOMA-IR在轻度吸烟者中显著增加,中度和重度吸烟者中逐渐降低。重度吸烟的胰岛β细胞分泌功能缺乏是不吸烟组的3.57倍(95%CI=2.77~4.59),相关变量调整后的OR值是1.64(95%CI=1.22~2.22)。平均每日吸烟>15支人群的胰岛β细胞分泌功能缺乏危险是不吸烟的1.62倍(95%CI=1.33~1.99),变量调整后的OR值是1.10(95%CI=0.87~1.40)。结论吸烟可以剂量依赖性引起胰岛细胞分泌功能下降,且可引起一定程度的胰岛素抵抗。
