CD68、CD11c和CD163阳性巨噬细胞在乳腺癌组织中表达及与临床病理特征和预后的关系

目的探讨乳腺癌肿瘤间质(tumor stroma,TS)中CD68^(+)、CD11c^(+)和CD163^(+)肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophages,TAM)的免疫组化表达及与临床病理特征、生存期的关系。方法采用免疫组化法检测81例乳腺癌和50例乳腺腺病组织中CD68、CD11c和CD163的表达,将乳腺癌TS中的TAM(M1、M2)进行量化分析,按比率中位数0.8为界,分为高M2/M1表达组和低M2/M1表达组,比较两组的临床病理特征、总生存期(overall survival,OS)的关系。结果81例乳腺癌中导管原位癌15例(15/81,18.5%),浸润性导管癌61例(61/81,75.3%),浸润性小叶癌5例(5/81,6.2%);发病年龄30~84岁,中位年龄62岁。肿瘤体积中位数31.5 cm^(3)(范围2~120 cm^(3))。高M2/M1表达组和低M2/M1表达组在病理分级、AJCC分级方面差异有显著性(P<0.05)。患者中位随访时间35个月(5~45个月),其中13例(13/81,16.0%)死亡,16例(19.8%)复发或转移。Kaplan-Meier生存曲线示高M2/M1表达组乳腺癌患者的OS较低M2/M1表达组低(P<0.001)。结论TS中CD68^(+)TAM和CD163^(+)TAM与乳腺癌的发生、发展及预后密切相关,CD11c^(+)TAM可能提示预后良好。TAM的浸润程度和位置,对于评估患者预后具有重要意义。

肿瘤内神经新生在口腔鳞状细胞癌进展中的作用及机制

目的探讨肿瘤内神经新生在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)进展中的作用及其机制。方法利用免疫组化方法在167例人OSCC组织检测泛神经标记物蛋白基因产物(PGP) 9. 5表达;采用Transwell小室实验检测神经递质降钙素基因相关肽(CGRP)对人舌鳞癌细胞株TSCCA细胞迁移和侵袭的影响;利用免疫印迹方法观察CGRP对TSCCA细胞中细胞外调节蛋白激酶(ERK)、p38、c-Jun氨基末端激酶(JNK)磷酸化的影响;进而观察ERK/p38/JNK抑制剂对CGRP诱导TSCCA细胞迁移和侵袭的影响。结果 88%的OSCC组织中表达PGP9. 5,主要分布在肿瘤间质中; PGP9. 5中/强阳性表达与肿瘤的分级(r=0. 425,P<0. 001)、神经浸润(r=0. 166,P<0. 05)及患者短生存期(r=0. 186,P<0. 05)呈正相关。CGRP引起TSCCA细胞的迁移数目增加(CGRP:165. 4±14. 2,对照:110. 2±5. 3,P<0. 001),侵袭数目也增加(CGRP:68. 3±23. 5,对照:12. 8±2. 8,P<0. 001); CGRP处理TSCCA细胞后,1 h引起p-ERK的表达上调(P<0. 001),6 h引起p-p38的表达上调(P<0. 05),24 h引起p-JNK的表达上调(P<0. 05);与对照组相比,JNK抑制剂SP600125引起的TSCCA细胞的迁移数目减少(SP600125:94. 5±15. 5,对照:142. 5±20. 8,P<0. 05),侵袭数目也减少(SP600125:52. 5±16. 5,对照:118. 4±38. 1,P<0. 05)。结论 OSCC神经新生与疾病的进展密切相关,神经递质CGRP可能通过磷酸化JNK促进OSCC细胞的迁移和侵袭,从而促进OSCC的进展。

采用切缘标记子宫颈冷刀锥切标本辅助诊断

早期宫颈病变的检查、诊断、治疗和预后逐渐引起了人们的重视.宫颈锥切术是治疗宫颈上皮内病变的一种常用的手术方式,分为电刀锥切和冷刀锥切两种方法,锥切的手术方法是在宫颈处由外向内呈圆锥形切除宫颈组织[1].宫颈电刀锥切会灼伤上皮,使上皮损伤脱落,出现缺损、炭化等现象,导致部分病例上皮丢失,无法明确术后病理诊断,而冷刀锥切能够完整保留上皮,所以冷刀锥切术较电刀锥切术在宫颈上皮内病变的病理诊断上有着明显的优势.但是,病理医师在冷刀锥切术后判断切缘是否有病变累及时会遇到许多困难,所以必须要寻找方法来解决准确判定切缘的问题.在宫颈上皮内病变的诊断中病理医师能否全面观察病灶并做出准确的病理诊断,重要的决定因素之一便是能否正确取材.送检的新鲜宫颈锥切标本外口较大,内口较小,形态呈＆quot;梯形＆quot;,这种形态结构会造成宫颈取材的12等份厚薄不均,也会直接导致技术员包埋切片的困难.我们的方法是将新鲜宫颈标本拉伸为长方形并固定于软木板上,切缘涂染墨汁,再切取宫颈组织,这将更有助于病理医师在显微镜下准确判定切缘是否有病变累及.