基于系统论的城乡医院帮扶机制构建理论与实践——以丽水市中心医院为例

在国家大力推进城乡医院对口支援的大背景下,对城乡医院帮扶机制的概念进行了解析,并以系统论为视角讨论了城乡医院帮扶机制的构建理论,提出了由七要素所构成的城乡医院帮扶机制整体框架,探讨了城乡医院帮扶机制的整体性、层次性和开放性等。在此基础上,应用所构建的城乡医院帮扶机制系统理论对丽水市中心医院的帮扶机制进行了案例分析,详细阐述了现有帮扶机制中的闪光点和短板。最后还为城乡医院帮扶机制的未来研究指出了方向。

木芙蓉叶不同加工方法对总黄酮含量的影响

目的研究木芙蓉叶不同加工方法对总黄酮含量的影响。方法采用可见-紫外分光光度计测定总黄酮含量。结果鲜叶直接加工总黄酮含量最高。结论利用木芙蓉作制剂时,最佳的是鲜叶直接入药。

警示卡在护士静脉用药安全配置中的应用

静脉用药是临床护理工作中基础的操作项目之一。随着新药层出不穷和大量应用于临床，特别是老年人、儿童用药剂量的特殊性、用药时间差异性及临床护士人员配置不足等原因，容易出现静脉用药配置护理缺陷。为切实提高静脉用药的安全性，减少护理缺陷，保障病人生命安全，我科从2010年1月起建立药物警示卡，对护士在静脉用药环节的操作进行针对性警示，以减少护理不良事件发生，提高用药正确率和及时性。

辛伐他汀和六味能消胶囊治疗高血脂症

目的观察中西医结合治疗高血脂症的临床疗效。方法将86例高血脂症患者随机分为治疗组56例、对照组30例。治疗组采用六味能消胶囊和辛伐他汀联合治疗,对照组单用辛伐他汀治疗。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗高血脂症优于单用西药。

下肢创伤性骨折术后患儿不良预后的影响因素及预测效能评价

目的探讨下肢创伤性骨折术后患儿不良预后的影响因素及其对预测效能。方法选取2020年2月—2023年4月于丽水市中心医院骨科随访的下肢创伤性骨折术后患儿96例作为研究对象。根据患儿预后情况划分为不良预后组(24例)和预后良好组(72例)。对比两组患儿一般临床资料,通过疼痛数字评分表(NRS)及视觉模拟评分法(VAS)评估并对比两组患儿手术治疗前、手术治疗后及术后3个月时疼痛程度的差异;通过创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)评估患儿术后创伤后应激障碍、再体验症状、回避/麻木症状及警觉性增高症状的阳性率情况;对比两组患儿治疗后外周血C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞百分比(NLR)、血小板/淋巴细胞百分比(PLR)及降钙素原(PCT)等炎症指标表达水平的差异。通过Spearman相关性分析及多因素logistic回归分析筛选下肢创伤性骨折术后患儿不良预后的影响因素。结果两组患儿骨折部位分布情况差异有统计学意义(χ^(2)=6.723,P<0.05);与预后良好组患儿相比,不良预后组患儿术后3个月平均NRS(3.08±1.10 vs.2.49±1.01,t=2.459,P<0.05)及VAS评分(3.25±1.22分vs.2.63±0.88分,t=2.719,P<0.05)均显著较高;与预后良好组患儿相比,不良预后组患儿创伤后应激障碍阳性率显著较高(16.67%vs.4.17%,χ^(2)=4.161,P<0.05);与预后良好组患儿相比,不良预后组患儿平均术后血清CRP(1.93±0.53 vs.1.59±0.51,t=2.739,P<0.05)及PCT水平(1.33±0.45 vs.1.10±0.36,t=2.556,P<0.05)均显著较高;Spearman相关性分析表明,下肢创伤性骨折术后患儿术后3个月NRS(r=0.259,P<0.05)、VAS评分(r=0.288,P<0.05)、创伤后应激障碍(r=0.208,P<0.05)、术后CRP(r=0.261,P<0.05)及PCT水平(r=0.230,P<0.05)与预后不良存在显著正相关性;多因素logistic回归分析表明下肢创伤性骨折术后患儿术后3个月NRS(OR=1.561,P<0.05)、VAS评分(OR=1.825,P<0.05)较高、术后创伤后应激障碍阳性率较高(OR=2.561,P<0.05)、术后CRP(OR=4.390,P<0.05)及PCT水平(OR=7.168,P<0.05)较高是预后不良的影响因素。结论下肢创伤性骨折术后患儿术后疼痛程度较严重或因创伤、手术导致创伤后应激障碍可能增加不良预后的发生率,同时较高水平的炎症水平也会导致患儿预后不良率增加,针对上述因素进行早期干预可能有利于下肢创伤性骨折术后患儿的恢复及预后。

对水利工程节水灌溉设计与规划中存在的问题及解决措施的探讨

我国是世界上的人口大国,同时更是世界上的农业大国。而如今,环境的污染以及多种因素的影响,导致我国的水资源日益短 缺,很是堪忧。水资源短缺同时更会对农业的生产造成严重影响,极大的限制了农业在我国日后的发展,从而进一步影响我国粮食安全和 人民的生活保障问题。本文将对水利工程中节水灌溉设计与规划中存在的问题和相关的解决措施做出自己的阐释和说明,以供参考。

在九年级化学“探究”活动中追寻“四基”效益

化学是一门以实验为基础的学科,但是由于教学时间紧、实验器材缺等原因,导致一些学校、教师放弃了教材中部分“探究”的教学环节,将主要由学生参与的活动改成了教师的讲授或演示活动,甚至在有的化学课堂上出现了以录像代实验、画实验代实验、讲实验代实验的现象,这违背了化学的学科特点。而实际上,如果科学合理地安排探究内容,不仅不浪费时间,而且有利于学生通过亲身体验探究的过程,学习基础知识、基本技能、基本方法和基本思想,培养学生的创新能力和实践精神。

浅谈化学实验对学生学习兴趣的培养

《化学课程标准》指出：要领会课程改革的思想，贯彻《标准》的具体要求和建议，必须把培养学生的兴趣、提高科学素养放在首要的位置。学生学习的动机很大程度上来源于兴趣。但通过多年的教学经验，我发现：作为初三学生的启蒙学科，学生开始对学习化学的兴趣都比较浓厚，但随着概念的增多、微观粒子的引入、学习难度的增大。很多学生对化学学习的兴趣会明显降低，

肺泡灌洗联合肺吹气与单纯肺泡灌洗治疗肺不张的对比观察

目的探讨肺泡灌洗联合肺吹气治疗肺不张与单纯肺泡灌洗治疗肺不张的临床疗效区别及临床意义。方法各种原因导致的肺不张病例126例,随机分为两组,每组63例,分别进行肺泡灌洗联合肺吹气治疗肺不张(联合治疗组)与单纯肺泡灌洗治疗肺不张(单纯治疗组),观察两组治疗次数、治愈率、好转率并进行比较。结果联合治疗组治疗73次,治愈率和好转率分别为93.7%、98.4%;单纯治疗组治疗101次,治愈率和好转率分别为80.9%和85.7%。两组比较,差异有统计学意义。结论联合治疗组的疗效优于单纯治疗组。

42例脑死亡后心跳停止时间观察分析

目的观察脑死亡后患者的心跳停止时间。方法对符合临床脑死亡标准者进行动念脑电图（EEG）检查（1～2次／d），直至EEG呈一条直线，24h后复查EEG仍呈一条直线者，记录、统计各例患者EEG检查呈一条直线的时间及心跳停止时间。结果42例符合脑死亡标准，心跳停止时间为19～359h。结论基于本地医疗条件及现状，一旦处于脑死亡状态，均于15d内出现心跳停止，心跳能维持9d者所占比例较大。

例析图示法在突破初中化学教学难点中的应用

应用图示法开展教学,借助图示的直观、形象,能促进问题的理解和解决,有效突破初中化学教学中的一些难点.介绍了图示法在解题中的应用.