案例分析法在介入放射学教学中的应用

探讨案例分析法在介入放射学教学中的应用效果。方法 将2021年2月至2022年1月皖南医学院弋矶山医院介入科接收的60名本科实习生列为研究对象,依据教学方法分为实验组(n=30,案例分析法)和对照组(n=30,传统教学法),比较两组研究对象教学效果、综合能力和对教学模式的满意度。结果 实验组教学效果各项评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。教学前,两组研究对象综合能力各项评分差异无统计学意义(P>0.05);教学后,实验组综合能力各项评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组对教学模式的满意度(96.67%)显著比对照组(73.33%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在介入放射学教学中应用案例分析法,教学效果更为显著,并能培养研究对象综合能力,提高其对教学模式的满意度。

医源性肾出血的超选择性肾动脉栓塞治疗

目的探讨超选择肾动脉栓塞术治疗医源性肾岀血的临床应用价值,方法2003年9月-2011年2月收治17例严重血尿的医源性肾出血患者,行选择性肾动脉数字减影血管造影(DSA),采用超选择插管后用明胶海绵和弹簧圈栓塞治疗,并平均随访6个月以上。结果16例DSA清晰显示患者病侧肾对比剂外溢,均1次栓塞成功,另1例2次栓塞成功,出血均停止。17例全都保留患肾功能和大部分组织,无严重并发症,随访期间所有患各均无血尿复发。结论超选择肾动脉栓塞治疗医源性肾出血成功率高、见效快、创伤小、并发症少,能最大限度地保护正常肾组织,可作为首选治疗方法,具有较高的临床应用价值。

中晚期宫颈癌的介入治疗及其临床意义

目的 :探讨中晚期宫颈癌髂内动脉化疗栓塞的疗效及其临床意义。方法 :43例中晚期宫颈癌 ( b 期 13例 , a- b期 2 3例 , a期 7例 )行髂内动脉化疗栓塞 10 7次 ,观察并评定其近期疗效。结果 :近期有效率为 72 .1% ,其中 2例 b 期经 2次介入治疗后癌细胞消失 ,无需治疗 ,另 2 5例行宫颈癌根治术 ,断端无癌细胞 ,淋巴结转移阳性者 3例。结论 :介入性髂内动脉化疗栓塞是治疗中晚期宫颈癌的安全而有效的方法 ,它能缩小原发病灶 ,提高手术切除率 ,具有重要的临床意义。

介入治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效分析

目的探讨局部晚期宫颈癌介入治疗的临床疗效及安全性。方法经病理证实的122例局部晚期宫颈癌患者均行子宫动脉化疗栓塞或髂内动脉灌注化疗+瘤体靶血管栓塞,化疗方案采用以顺铂为基础的联合方案,栓塞剂选用明胶海绵,并与丝裂霉素或表柔比星制成药物微球。介入治疗后2周进行妇科检查、盆腔CT或B超,观察肿瘤病灶的变化,评价临床疗效及不良反应。结果 122例患者的临床症状缓解率为100.0%,获CR 22例,PR 66例,SD 28例,PD 6例,有效率为72.1%。其中行1次介入治疗者29例,行2次者42例,行3次者35例,行4次者16例。98例患者介入治疗后行手术切除,手术切除率为80.3%(98/122)。主要毒副反应包括发热、消化道反应、白细胞减少、腹痛等,经对症处理后均好转。全组有86例患者获随访,3年及5年生存率分别为81.4%和68.6%。结论介入治疗对局部晚期宫颈癌安全有效,能使大部分宫颈癌的瘤体缩小,降低部分肿瘤分期,提高手术切除率。

晚期产后大出血的介入治疗

目的:探讨晚期产后大出血行介入性子宫动脉栓塞的应用价值。方法:24例晚期产后出血患者行双侧髂内动脉和子宫动脉造影,明确出血动脉后,超选择插管进入出血动脉,用明胶海绵颗粒和(或)条栓塞。结果:所有出血血管均来自子宫动脉,全部栓塞成功。2例出现下肢感觉异常伴活动不便,经临床积极治疗后,均在2个月内基本康复,无其他并发症发生。所有病例随访6个月～4年均无复发。结论:晚期产后大出血行介入性子宫动脉栓塞,具有止血快、疗效确切、创伤小、手术时间短、并发症少的优点,值得临床推广应用。

胃肠道癌肝转移DSA表现与肝动脉化疗栓塞近期疗效的关系

目的探讨胃肠道癌肝转移数字减影血管造影(DSA)表现与肝动脉化疗栓塞(TACE)近期疗效的关系。方法胃肠道癌肝转移患者255例,经病理组织学检查确诊为腺癌,原发灶均被切除,所有患者在TACE中均先进行肝动脉DSA,根据肝内转移瘤的动脉供血情况、瘤体的染色程度,将转移瘤的血供类型分为3种:富血供、中等血供和乏血供,并判定肝转移瘤的DSA表现及其与TACE近期疗效的关系。结果 255例患者中富血供者34例、中等血供者69例、乏血供者152例;富血供者中有效者(CR+PR)25例,中等血供中有效者(CR+PR)17例,乏血供者中有效者(CR+PR)31例;富血供型与中等血供型、乏血供型组间近期疗效的差异均有统计学意义(P<0.01),而中等血供型与乏血供型近期疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者行TACE后均出现不同程度的恶心、呕吐、肝区不适或疼痛,未出现肝功能衰竭,未见相关的严重并发症发生。结论胃肠道癌肝转移瘤的血供类型以乏血供型为主;TACE对胃肠道癌肝转移瘤富血供者的疗效明显优于中等血供和乏血供者,对于中等血供型和乏血供型肿瘤应结合非血管性介入治疗的方法,以提高疗效。

反渗透海水淡化技术在舰船上的应用研究

对舰船海水淡化技术进行了介绍,阐述了反渗透海水淡化技术的原理和特点,并对反渗透海水淡化技术在舰船上的应用进行了初步研究。

肺癌经支气管动脉灌注化疗并发症的分析

目的 :对肺癌经支气管动脉灌注化疗的并发症进行分析 ,并对其出现的原因、处理措施及如何预防做进一步探讨。方法 :3 77例肺癌行支气管动脉灌注 870次 ,均采用Seldinger法穿刺 ,行支气管动脉内灌注化疗。 结果 :17例出现较严重的并发症 ,发生率为 4.5 % (17/3 77)。其中背部皮肤软组织损伤 6例 ,术后大咯血 5例 ,咽下疼痛及吞咽困难 4例 ,脊髓损伤 2例。结论 :并发症的发生与血管解剖、对比剂及化疗药物的毒性、介入器材的选择和操作有关 ,了解其发生的原因 。

潜艇液舱液位容积在线测量方法研究

论述了潜艇液舱液位容积在线测量的必要性 ,并对相关的方法进行了概述。

超选择髂内动脉插管治疗中晚期卵巢癌

目的：探讨超选择髂内动脉插管治疗中晚期卵巢癌的疗效及其影响因素。方法：对31例中晚期卵巢癌进行双侧髂内动脉超选择化疗并栓塞83次，全部病例均经随访。结果：近期疗效较好，有效率为77．4％。结论：超选择髂内动脉插管是治疗中晚期卵巢癌的一种新而有效的方法，影响疗效的因素有：①导管能否超选择；②肿瘤的大小、临床分期及血管构型；③药物及栓塞材料的选择；①病人的自身情况。

转移性肝肿瘤的数字减影血管造影诊断

目的 :探讨转移性肝肿瘤的血供特点、转移情况以及与原发肿瘤的相关性 ,与原发性肝癌的鉴别。方法 :回顾分析 70例转移性肝肿瘤的数字减影血管造影术 (DSA )影像 ,将其血供分为多血供、中血供和少血供 ;根据其转移的部位和数目分为左叶、右叶和 (或 )两叶转移 ,病灶的单发与多发。原发肿瘤包括腺癌 5 4例 ,鳞癌 12例 ,其他类型肿瘤 4例。结果 :肝转移瘤的血供主要来源于肝动脉 ,门静脉也参与供血。 70例中 ,多血供 13例 ,中血供2 0例 ,少血供 3 7例。转移到肝右叶、和 (或 )两叶者计 64例。腺癌转移多表现为多发转移 ,并于动脉后期及以后显示环状染色及中央囊状透光区。结论 :转移性肝肿瘤可根据DSA表现与原发性肝癌鉴别 ,其某些特征与原发肿瘤有相关性。

CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响因素分析

目的探讨CT定位下经皮肺穿刺活检术并发症发生的影响因素。方法 CT引导下应用意大利PRECISA 18 G切割针对110例患者行经皮肺穿刺活检术,将患者的年龄、性别、病灶大小、切割组织块的多少、穿刺胸膜次数、穿刺时间、病灶深度、病灶周围炎症、慢性肺部病变等相关因素分为不同等级资料,卡方分析不同等级资料之间并发症发生率有无差异性,Logistic回归分析并发症发生的独立危险因素。结果 110例患者术后出现出血28例(占25.5%),气胸27例(占24.5%),卡方分析显示术后出血在病灶大小、病灶深度、穿刺时间及病灶周围炎症之不同组别之间存在差异性(P<0.05);术后气胸在穿刺胸膜次数、穿刺时间、病灶深度、慢性肺部病变之不同组间之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示病灶大小、病灶深度、病灶周围炎症在出血并发症中具独立危险因素,穿刺时间、穿刺胸膜的次数、慢性肺部病变在气胸并发症中具独立危险因素。结论肺穿刺活检术并发症的发生与病灶大小、穿刺胸膜次数、穿刺时间、病灶深度、病灶周围炎症、慢性肺部病变等相关。

DSA检查和血管栓塞术在鼻咽及口腔颌面部病变中的应用

目的 探讨数字减影血管成像（DSA）检查和血管栓塞术在鼻咽及口腔颌面部病变中应用的临床价值。方法 经DSA检查证实的10例鼻咽及口腔颌面部富血供病变患者，8例良性病变施行超选择血管栓塞术，2例恶性病变施行超选择血管内灌注化疗及栓塞术。结果2例上／下颌骨、2例舌及颌下区血管瘤，栓塞后痊愈出院。4例鼻咽部纤维血管瘤及1例恶性病变栓塞后3～5天行手术治疗，术中病灶及范围易于辨认和分离，出血很少，术野清楚，瘤体被完整切除。另1例恶性病变介入术后病灶控制至今仍较好。结论 鼻咽及口腔颌面部血管性病变血管栓塞术部分病例可治愈，实体瘤经血管栓塞／灌注化疗及栓塞术后，可有效控制肿瘤生长及术中出血，给彻底切除肿瘤创造了条件，且更具有微创，成功率高，疗效显著，安全，并发症少，可重复操作等优点。

新型串并联双级离心泵研制

简要地介绍了 6CBLG 7型串并联双级离心泵在长期运行中所存在的问题 ,用理论计算与模型试验并举方法 ,从解决关键技术着手 ,较快地研制出了新型串并联双级离心泵。经多项性能试验及振动、噪声试验表明 ,该泵满足技术任务书要求 ,为我国造船业及海洋开发业又提供一项新设备。

区域性动脉灌注治疗中晚期胰腺癌

目的分析区域性动脉灌注治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法采用Seldinger技术对40例中晚期胰腺癌患者进行区域性动脉灌注治疗,观察分析肿瘤血管造影表现,以及患者的疗效、生存时间等临床资料。结果少血管或无血管者37例,血供较多及丰富者3例。本组病例临床受益反应有效率57.5%(23/40),中位生存期7.1月,一年生存率13.6%。无严重并发症。结论介入治疗中晚期胰腺癌可明显提高临床受益反应,但未显著提高远期生存率。

恶性肿瘤介入化疗对患者外周血象的影响

目的 探讨肿瘤介入化疗对外周血象影响的规律。方法 116例恶性肿瘤患者均于介入术前及术后第 1、2、3周分别检查外周血象 ,统计出不同年龄组白细胞、血小板、血色素下降出现的时间及程度 ,进行卡方检验。结果 (1) 5 0岁以上A组白细胞、血小板、血色素下降多出现在介入化疗后第一周 ;2 5— 49岁B组多出现于第二周 (P <0 0 1)。 (2 )A组血象下降明显 ,与B组有显著差异 (P <0 0 1)。

超声显像输尿管结石在影像诊断中的地位

目的:评价超声显像在输尿管结石影像诊断中的价值。材料方法:对临床疑有输尿管结石的63例患者行超声显像及 X 线腹部平片检查,随机选择其中的34例和22例分别行静脉尿路造影和逆行尿路造影检查。结果:超声显像诊断输尿管结石准确度97.6%,敏感度91.1%,特异度94.4%;X 线腹部平片则分别为81.6%,68.9%和61.1%;静脉尿路造影为95.4%,91.3%和90.9%;逆行尿路造影为93.3%,100%和87.5%。超声显像诊断输尿管结石准确度、敏感度和特异度均高于 X 线腹部平片,与静脉尿路造影和逆行尿路造影相仿。结论:超声显像诊断输尿管结石准确性高,敏感性和特异性高,可作为输尿管结石影像检查的首选方法。

原发性肺癌DSA表现与血清VEGF表达的相关性研究

目的探讨肺癌患者支气管动脉DSA造影征象、血清血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的关系;研究两者之间的相关性。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测40例肺癌(鳞癌20例,腺癌17例,末分化癌3例)患者及40例健康体检者血清中的VEGF;40例肺癌患者行肿瘤血管DSA检查并进行分析、评估。结果①肺癌组血清VEGF水平明显高于正常组(P<0.01);各病理分型之间无显著差别(P>0.05);临床分期不同VEGF含量不同(P<0.05);肿瘤内部有无坏死有明显差异(P<0.05);②DSA造影示供血动脉增粗,肿瘤血管呈网格状,瘤体染色为富血供者21例,中等血供者12例,少血供者7例;9例显示B-P分流征;38例示窃血征;纵隔淋巴结染色20例。结论肺癌血供与血清VEGF表达呈正相关,评价肿瘤血管不仅能指导临床治疗,而且能客观评估患者的现状与预后。

小学数学教学中引导时机和方法的把握

笔者倡导＂学导课堂＂,即先学后导、顺学而导、为学设导的课堂,学是基础,导是关键,在强调学生自主学习的同时重视教师有价值的引导、思维的点拨和智慧的启迪。教师要根据学生在自主学习过程中展现出来的对新知识了解和掌握程度,通过画龙点睛式的验证、追问、讨论等形式有针对性地进行引导。学生不能确定对错的内容要组织验证,学生不完全理解的内容要深入追问。

潜艇疏水系统分析研究

阐述了潜艇疏水系统的特点及国外潜艇疏水系统的发展现状 ,力求从其演变和发展中寻找出潜艇疏水系统的设置方法和原则 。