米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠50例分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症，近几年来呈上升趋势。我们从2002年3月～2004年3月对异位妊娠患者采用米非司酮配伍甲氨喋呤治疗，取得了满意的效果。分析如下：

妊娠期糖尿病血糖控制水平对妊娠结局的影响

目的观察血糖控制对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者妊娠结局(pregnancy outcomes,POC)改善情况,并探讨其临床意义。方法对河南省焦作市焦煤中央医院妇产科收治的102例GDM患者的临床资料进行回顾性分析。其中54例血糖控制达标的患者为观察组;48例血糖控制未达标的患者为对照组,比较2组GDM患者的POC。结果母儿结局:观察组患者的妊娠期高血压、糖尿病急性并发症、羊水过多及孕期感染的发生率分别为2(3.7%)、1(1.9%)、0(0%)、1(1.9%),对照组妊娠期高血压、糖尿病急性并发症、羊水过多及孕期感染的发生率分别为7(14.6%)、4(8.3%)、5(10.4%)、6(12.5%),观察组上述各项均显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.025、5.516、6.658、7.756,P<0.05);围产儿结局:观察组患者围产期巨大儿、新生儿窒息、转NICU治疗率及围生儿死亡率分别为3(5.6%)、1(1.9%)、0(0%)、3(5.6%),患者围产期巨大儿、新生儿窒息、转NICU治疗率及围生儿死亡率分别为9(18.8%)、6(12.5%)、4(8.3%)、10(20.8%),观察组患者围产期巨大儿、新生儿窒息、转NICU治疗率及围生儿死亡率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.635、7.553、9.745、6.624,P<0.05)。结论有效地控制GDM患者的血糖水平可减少其围产期并发症的发生,提高自然分娩率,改善母婴预后。

水囊填塞宫腔压迫止血在前置胎盘剖宫产术中应用效果观察

目的观察水囊填塞宫腔压迫止血在前置胎盘剖宫产术的临床疗效。方法选取2010年3月~2013年9月本院收治的前置胎盘剖宫产伴止血困难患者91例,随机分为两组,其中观察组46例,采用水囊填塞宫腔压迫止血治疗,对照组45例,采用纱布填塞宫腔压迫止血治疗,观察两组患者的术中出血量、术后阴道出血量、子宫切除例数和阻塞物停留时间。结果观察组患者术中出血量平均为（874±45）ml,术后阴道出血量平均为（174±11）ml,对照组患者术中出血量平均为（1076±90）ml,术后阴道出血量平均为（278±32）ml,两组患者术中出血量和术后阴道出血量比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组子宫切除0例,对照组子宫切除2例（4.4%）,两组患者子宫切除例数比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组阻塞物停留时间平均为（16.3±3.2）h,对照组阻塞物停留时间平均为（23.9±4.6）h,两组患者阻塞物停留时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论水囊填塞宫腔压迫止血在前置胎盘剖宫产术的临床疗效好,出血量少,阻塞物停留时间短,值得在临床上予以推广。

缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效

目的探讨缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年6月于河南能源有限公司焦煤中央医院进行自然分娩的产妇210例,随机分为A、B、C组,各70例。A组产妇予以宫缩素治疗,B组产妇予以米索前列醇治疗,C组产妇予以缩宫素联合米索前列醇治疗。观察3组产妇第三产程时间、胎盘娩出时出血量、产后2h出血量、产后出血发生情况及不良反应发生情况。结果 C组产妇第三产程时间短于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),3组产妇胎盘娩出时出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组产妇产后2h出血量少于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组产妇产后出血发生率低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组产妇均未发生严重不良反应。结论缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效显著,不良反应少。

骨盆肌康复治疗产后女性性功能障碍的效果观察

目的探讨骨盆肌康复治疗产后女性性功能障碍的临床效果。方法收集2012年8月~2013年8月在本院妇产科分娩并被诊断为产后性功能障碍的患者106例作为研究对象,按照随机的原则将研究对象分为两组,各53例,对照组采用发放有关产后性功能障碍的宣传资料进行健康教育,观察组在此基础上由专业医师帮助其实施骨盆肌康复治疗。结果治疗前,两组的阴道肌张力均小于Ⅳ级;治疗后,观察组基本恢复正常及完全恢复正常发生率为79.25%（42/53）,对照组仅为33.96%（18/53）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,观察组、对照组性交疼痛发生率分别为62.26%、49.21%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组、对照组性交疼痛发生率分别为7.94%、42.86%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组性交频率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组性交频率≥3次/月发生率为73.6%（39/53）,高于对照组的20.8%（11/53）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组性生活质量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组性生活质量高的比率为49.1%（26/53）,高于对照组的3.8%（2/53）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骨盆肌功能康复治疗可显著改善产后女性性功能障碍的症状,提高患者的性生活质量。

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴子宫切除术在非脱垂子宫中的对比研究

比较非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴子宫切除术的临床效果。方法对河南省焦作市焦煤中央医院2010年9月～2013年9月共98例子宫病变且有手术指征的非脱垂子宫患者随机均分为实验组即腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）（n=50）和对照组即经阴子宫切除术（TVH）（n=48）。回顾分析2组患者的手术情况以及并发症，对比2组的临床疗效。结果术中出血量、盆腔粘连情况2组差异无统计学意义。LAVH组手术成功率显著高于TVH组，并发症发生率显著低于TVH组，2组差异有统计学意义（P〈0.05）。而TVH组手术费用相对较低、手术时间短则是其主要优势。结论两种手术方式各有优势，腹腔镜辅助下子宫切除术相对于经阴子宫切除术的手术适应症更加广泛且安全。

产房风险管理对产妇分娩质量的影响

目的研究观察产房风险管理对产妇分娩质量的影响。方法选取2012年8—10月与实施产房风险管理后2013年8—10月该院收治的共521例产妇,分别设为对照组261例与观察组260例。比较两组分娩时间、难产率并且调查孕产妇对医疗服务满意度。结果观察组分娩时间和难产率均较对照组低满意率高两组比较均差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论产房风险管理有利于提高产妇分娩质量,值得临床推广应用。