高血压病的健康宣教与预防新进展

高血压是一种最常见的心血管疾病,具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点。目前我国约有2.45亿高血压患者,患病率为27.9%,且有年轻化趋势。然而,我国高血压患者知晓率仅为13.8%,治疗率仅为15.5%,控制率为10.6%,在健康宣教与预防方面,国内外的研究均显示,社区居民对健康宣教和健康促进的知识知晓程度和行为改变程度是影响高血压预防效果的重要因素。因此,有效地开展健康宣教是预防和控制高血压病发生、发展的关键环节,有效的健康宣教和健康干预对高血压的防治具有重要意义。本文对近年来国内外对高血压病的健康宣教和预防进行了综述,旨在提高人们对高血压病的认识及自我保护意识,使更多人能从预防和控制高血压病中获益。

知识优化对全科医生实施糖尿病个性化管理能力的影响

目的通过对社区全科医生所实施的糖尿病患者个体化管理效果进行分析,研究全科医生知识优化的影响。方法前瞻性干预研究,实验组50个病例,对照组57个病例,并采用问卷调查、定性访谈、健康管理记录卡和临床体检资料收集相结合的方式,对全科医生实施糖尿病患者个性化综合防治管理能力进行调查研究。结果知识优化对全科医生团队的糖尿病综合管理能力作用明显,经社区全科医生团队个性化管理的病人,其血糖控制、血糖监测行为、膳食治疗行为和运动治疗行为等方面均好于对照组病人。实验组的病人对全科医生个性化管理满意度达到87.8%。结论知识优化提高了全科医生团队进行糖尿病患者个体化综合管理的能力,对病人的管理效果显著。个体化管理模式是适合城市社区糖尿病管理的模式。

社区全科医生糖尿病综合防治知识水平测评的组织

目的对社区卫生服务中心全科医生实施糖尿病综合防治知识测评,了解全科医生掌握的知识水平是否适合社区糖尿病防治工作的需要。方法设计糖尿病综合防治知识测评量表,通过闭卷形式实施知识测评,运用克朗巴哈α信度系数评价测试量表内部一致性。结果知识测评量表信度α系数大于0.86,说明测试量表内部结构一致性较好,可以客观地反映全科医生掌握糖尿病综合防治知识水平;参加知识测评的48名全科医生平均得分63.34分。结论政府相关部门要为全科医生提供糖尿病综合防治知识的系统学习机会,促进全科医生熟练地掌握糖尿病综合防治知识与技能,提高他们控制社区糖尿病管理的效率。

银杏内酯注射液辅助治疗老年缺血性脑卒中的疗效及对患者神经功能和预后的影响

目的探讨银杏内酯注射液辅助治疗老年缺血性脑卒中(CAT)的临床效果。方法选取2018年6~12月老年科收治的92例老年CAT患者,利用随机数字表法将其随机分成观察组和对照组,每组46例。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上联合银杏内酯注射液治疗,所有患者治疗14 d。对比2组临床疗效,治疗前后国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、血流变学参数[全血高切/低切黏度(WBHV和WBLV)、血浆黏度(PV)、红细胞比容(Hct)、血小板最大聚集率(PAGMax)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、改良Rankin量表(mRS)评分及Barthel指数(BI)评分变化,不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后NIHSS评分及各项中医证候(口舌歪斜、舌强语謇、半身不遂)积分均较治疗前显著降低(P<0.05),而观察组下降更明显(P<0.05)。2组治疗后各项血流变学参数(WBHV、WBLV、PV、Hct、PAGMax)值及血清血脂指标(TC、TG、LDL-C)水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组减少更明显(P<0.05)。2组随访90 d时mRS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),而BI评分则均明显上升(P<0.05);且观察组改善更显著(P<0.05)。2组均未见严重副作用。结论银杏内酯注射液辅助治疗老年CAT能有效减轻患者神经功能缺损程度,缓解风痰阻络证的相关症状,正性调节血流变学状态及血脂代谢,改善预后,疗效确切,安全性较高。

记忆训练联合醒脑方、盐酸多奈哌奇对AD疗效分析

目的观察记忆训练联合醒脑方、盐酸多奈哌奇治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效。方法回顾性分析本院2016年6月-2018年6月收治的86例AD患者临床资料,按照治疗方式不同,分为观察组47例、对照组39例,对照组给予盐酸多奈哌齐口服,观察组在对照组之上,给以记忆训练联合醒脑方治疗,连续治疗8周,比较两组记忆功能[第二版经行为记忆测验量表(RBMT-II)]、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)]及日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)]、脑脊液神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)]水平、精神症状[阳性和阴性症状量表(PANSS)]及疗效。结果治疗后,两组RBMT-II评分、MMSE评分均显著高于治疗前(P<0.05),ADL评分均显著低于治疗前(P<0.05),脑脊液5-HT、DA、NE水平均显著高于治疗前(P<0.05),PANSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组各指标升高或降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组有效率97.87%,显著高于对照组的79.49%(P<0.05)。结论记忆训练联合醒脑方、盐酸多奈哌奇用于AD患者治疗中,能提高患者记忆功能、认知功能及日常生活能力,调节神经递质水平,改善患者精神症状,疗效显著,有临床应用价值。

舒血宁注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年慢性心力衰竭并肺部感染患者的影响研究

目的探讨舒血宁注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠(CPZ-SBT)对老年慢性心力衰竭(CHF)并肺部感染患者的影响。方法选取2017年10月—2018年10月合肥市滨湖医院收治的老年CHF并肺部感染患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予CPZ-SBT,观察组患者在对照组治疗基础上给予舒血宁注射液;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,临床症状及体征(气喘、咳嗽、湿啰音)消失时间、退热时间,治疗前后呼吸频率、心率、动脉血气分析指标〔包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕、心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、B型利钠肽(BNP)〕、炎性反应指标〔包括降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)〕,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)与对照组比较,观察组患者气喘、咳嗽、湿啰音消失时间及退热时间缩短(P<0.05)。(3)对照组与观察组患者治疗前呼吸频率及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后呼吸频率、心率降低(P<0.05)。(4)对照组与观察组患者治疗前PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后PaO2升高,PaCO2降低(P<0.05)。(5)对照组与观察组患者治疗前LVEF、BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后LVEF升高,BNP降低(P<0.05)。(6)对照组与观察组患者治疗前PCT、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后PCT、CRP降低(P<0.05)。(7)对照组与观察组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒血宁注射液联合CPZ-SBT可有效提高老年CHF并肺部感染患者临床疗效,缩短患者临床症状及体征缓解时间,改善患者心、肺功能,减轻患者炎性反应,且安全性较高。