尿激酶、地塞米松预防及治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚和胸膜粘连的研究

目的探讨胸膜腔内分别注入尿激酶、地塞米松对结核性渗出性胸膜炎患者胸膜增厚和粘连的影响。方法将63例结核性胸膜炎患者按随机数字表法分为尿激酶组(33例)和地塞米松组(30例),2组患者均给予2HRZE/4HR方案治疗,在此基础上,尿激酶组于每次排液后注入尿激酶100 000 U(用50 ml生理盐水稀释),地塞米松组于每次排液后注入地塞米松5 mg(用50 ml生理盐水稀释),注药后转动身体使之与胸膜充分接触,直到超声检查提示胸腔积液的厚度<1.5 cm时停止排液。对2组胸水消失时间、抽(排)液总量、胸膜厚度及粘连进行比较。结果 2组胸水消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿激酶组抽液总量、胸膜厚度及胸膜粘连分别为(3 107±436)mL、(0.80±0.24)mm及10.8%,地塞米松组分别为(2 803±426)mL、(1.13±0.23)mm及38.7%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论胸膜腔内注入地塞米松或尿激酶均能减少胸水形成,但尿激酶在降低胸膜肥厚、粘连发生机会和程度方面均优于地塞米松。

呼出气一氧化氮水平与诱导痰嗜酸性粒细胞联合检测对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征、哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者的诊断价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)水平与诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)联合检测对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的诊断价值。方法选取2017年1月~2019年1月我院呼吸内科诊治的120例患者作为研究对象,根据疾病类型将其分为ACOS组、哮喘组、COPD组,每组各40例,再选择同期、同性别、同年龄健康体检人群40例作为对照组。观察受试人群FeNO与诱导痰EOS变化情况,比较FeNO、诱导痰EOS与两者联合检测ACOS、哮喘、COPD的受试者工作特征(ROC)曲线及诊断效能。结果ACOS组、哮喘组、COPD组的FeNO水平、诱导痰EOS均高于对照组,且三组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FeNO水平联合诱导痰EOS检测ACOS、哮喘、COPD的准确性、特异性均高于FeNO水平、EOS检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FeNO与诱导痰EOS联合检测可提升对ACOS、哮喘、COPD的诊断价值。

心脉隆注射液联合常规西药治疗老年慢性心力衰竭的效果及对心功能的影响

目的研究心脉隆注射液与常规西药联合对老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心功能的影响。方法选取2016年6月至2019年6月本院收治的120例CHF患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加予心脉隆治疗,共治疗5 d。观察并比较两组临床疗效及不良反应发生率,检测患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心排血量(CO)、血清B型钠尿肽(BNP)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平。结果观察组治疗总有效率(88.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD低于对照组,LVEF、CO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组BNP、ICAM-1均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论心脉隆注射液联合常规西药治疗老年CHF可提供临床疗效,有效改善患者的心功能,临床安全性较高。