86例小儿白血病医院感染分析

目的了解白血病患儿医院感染易感因素。方法收集我院１０年来收治的白血病患儿１６５例进行分析。结果８６例发生医院感染，感染率为５２．１％，感染率与患儿白细胞总数、病情恶化程度及住院时间有明显关系，病原体多为革兰氏阴性菌，其次为金黄色葡萄球菌、念珠菌和少数条件致病菌。结论疾病本身和化疗导致的免疫抑制和骨髓抑制为医院感染的主要原因之一。

结核性脑膜炎死亡22例临床和病理分析

目的 探讨结核性脑膜炎 (结脑 )的误诊原因和病理特征。方法 对 2 2例死亡结脑患儿临床资料进行分析、总结。结果 误诊 11例 ,误诊率达 5 0 %。病理改变主要发生于脑膜、脑实质、脑神经和脑外器官。结论 小儿结脑的误诊原因主要与脑脊液及临床症状不典型有关。病理特征主要为脑膜炎性渗出、粟粒状结节或干酪样坏死 ,和脑实质。

小儿休克型肺炎并发多系统器官衰竭治疗探讨(附26例分析)

休克型肺炎并发多系统器官衰竭(MSOF)病死率很高.我院于1992年1月～1997年3月抢救26例,取得了较好效果.现报道如下.

细胞因子网络在再生障碍性贫血发病中的作用

目的检测细胞因子网络在再生障碍性贫血(AA)患儿中的表达,以探讨AA的免疫发病机制及探索新的治疗途径。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测35例AA患儿及30例正常儿童外周血白细胞介素-18(IL-18)、IL-12I、L-3及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果与正常对照组比较,AA患儿外周血IL-18I、L-12、TNF-α水平升高,而IL-3水平降低,差异均有显著性(P<0.01)。结论细胞因子网络失衡可能在小儿AA发病中起重要作用。

环介导等温扩增法快速检测手足口病病原体

目的:建立逆转录(RT)-环介导等温扩增方法(LAMP),以快速检测手足口病最重要的两种病原体:肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)。方法:收集手足口病患儿咽拭子标本93份,针对EV71和CA16病毒的VP1基因特异性序列8个区域各设计6条LAMP引物,分别于63℃(EV71)、65℃(CA16A)扩增1 h,日光下观察结果,与实时荧光定量PCR比较检测特异性和敏感性。结果:EV71、CA16的LAMP最低检测限均为500拷贝/管,与对照病毒无交叉反应。93份标本中,RT-PCR方法检测显示EV71阳性44例,CA16阳性36例;RT-LAMP方法检测显示EV71阳性46例,CA16阳性36例,两种方法间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用RT-LAMP检测手足口病病原体EV71、CA16快速、灵敏、经济、特异性高,适合在基层医疗机构推广应用。

小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床特征(附521例分析)

目的:了解小儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染肺外并发症的临床特征。方法:对521例经ELISA方法检测MP-IgM≥1:80、冷凝集试验≥1:32确诊为MP感染者临床资料进行回顾性分析。结果:521例均有呼吸道症状,334例以呼吸道症状为主(64.1%),187例(35.9%)有肺外并发症,以消化、皮肤黏膜及淋巴结、心血管、泌尿、血液及神经等系统多见。142例因肺外脏器受累,在病程早期曾误诊,误诊率27.3%。521例全部经大环内酯类抗生素规则治疗痊愈。结论:MP感染可引起多系统、多脏器损害,应引起临床重视。

小儿骨髓间质干细胞体外诱导分化为神经元样细胞

背景:以往相关报道大多为成人或者动物骨髓间质干细胞,关于儿童骨髓间质干细胞体外培养及定向分化的研究相对较少。目的:探讨儿童骨髓间质干细胞诱导分化为神经干细胞及神经元细胞的能力。方法:取传12代儿童骨髓间质干细胞,加入预诱导液(含体积分数为10%胎牛血清及1 mmol/Lβ-巯基乙醇的DMEM培养液)、诱导液(含2%二甲基亚砜及150μmol/L丁基羟基茴香醚的DMEM培养液)进行定向诱导分化。诱导后30 min,7 d,免疫细胞化学检测神经干细胞特异性抗原nestin、神经丝蛋白β-tublinⅢ的表达,诱导后0,5.5,6 d,RT-PCR检测nestin m RNA的表达。结果与结论:(1)经二甲基亚砜、丁基羟基茴香醚联合诱导之后,细胞胞体逐渐收缩为锥形和多角形、类圆形,胞体伸出突起并逐渐延长为细丝状。联合诱导至第6天,相邻细胞突起发生交互,形成网状;(2)诱导30 min后,nestin抗原表达呈阳性,诱导7 d后,β-tublinⅢ表达呈阳性;(3)诱导开始时(0 h)未出现nestin mRNA表达,诱导5.5 h时nestin mRNA表达呈阳性,诱导6 d时不再表达;(4)结果表明,小儿骨髓间质干细胞经二甲基亚砜、丁基羟基茴香醚体外联合诱导可分化为神经干细胞与神经元细胞。

支原体肺炎合并其他病原菌感染的研究

目的探讨儿童支原体肺炎合并其他病原菌感染情况。方法对诊断为支原体肺炎的120例住院患儿进行血清肺炎衣原体抗体、呼吸道病毒抗原检测以及痰细菌培养。有支气管镜检查指征的患儿行支气管镜下肺泡灌洗及肺泡灌洗液定量培养。结果 120例支原体肺炎混合其他病原菌感染66例(55.0%),其中肺炎衣原体35例(29.2%),病毒19例(15.8%),细菌12例(10.0%)。呼吸道合胞病毒感染11例(9.2%)。19例支原体混合病毒感染中,3岁以下患儿17例(89.5%)。35例支原体混合衣原体感染者中,3岁以上占27例(77.1%)。结论半数以上支原体肺炎合并其它病原菌感染;合并肺炎衣原体感染最多,其次为病毒,合并细菌感染较少;年幼儿童以合并病毒感染为主,年长儿以合并肺炎衣原体感染为主。

儿童肺炎支原体感染与支气管哮喘的关系

目的:探讨儿童肺炎支原体(MP)感染与支气管哮喘的关系。方法:采用ELISA法检测MP特异性抗体,对80例支气管哮喘发作期患儿(观察组)及80例正常对照病例(对照组)进行MP-Ab检测。结果:观察组中15例(18.75%)血清学检测符合急性感染诊断标准,而对照组中阳性仅为1例,二者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:儿童MP感染与支气管哮喘有关,MP感染可能为支气管哮喘的发病原因之一。

小儿癔病18例临床分析

<正>小儿癔病属儿童情绪障碍的一类疾病,但其发作形式常常以躯体感觉及运动障碍为主,在临床上容易与一些神经及内脏器官的疾病相混淆。随着我国生活方式、经济水平、文化教育的发展,儿童情绪障碍的发病率渐增多,小儿癔病的就诊率亦有明显增加,现就我科近3年收治的18例病例分析报道如下。1 临床资料1．1 一般资料我们统计的18例均符合癔病发作的共同特点,并通过体检及必要的辅助检查排除器质性疾病之后而确诊,其中男7例,女11例,农村儿童13例,城市儿童5例,年龄5~8岁3例,8~11岁9例,11~14岁6例,就诊时间发病后1~3天。

大黄在小儿重症肺炎治疗中肠道保护的作用

目的:探讨大黄在小儿重症肺炎治疗中的肠道保护作用。方法:选择小儿重症肺炎60例.随机分成治疗组和对照组,均采用综合治疗,对照组按西药常规治疗,治疗组内服大黄。结果:治疗组有效率为77%(23/30).对照组有效率为50%(15/30),有统计学差异(P<0.05)。多器官功能障碍(MODS)的发生率治疗组(8/30)占27%;对照组(16/30)占57%.有统计学差异(P<0.05)。治疗组存活26例,生存率86.7%,对照组存活20例,生存率66.7%(P>0.05)。结论:大黄对肠道屏障保护在治疗小儿重症肺炎是行之有效的,可以防止病情向MODS演变及降低病死率。

肠道病毒71型环介导等温扩增检测方法的建立

目的:采用一步逆转录-环介导等温扩增(Reverse Transcription Loop-Mediated Isothermal Amplification,RTLAMP)肠道病毒71型(EV71)特异性基因,以建立一种快速、敏感、经济的EV71检测方法。方法:针对EV71病毒VP1基因特异性序列的8个区域设计6条环介导等温扩增引物,Bst(Bacillus stearothermophilus)DNA聚合酶63℃扩增目的基因1 h,GoldView染色,日光下观察结果,并评价其特异性和灵敏度。结果:该方法与柯萨奇病毒A16型、轮状病毒、诺如病毒无交叉反应发生。建立的RT-LAMP检测方法灵敏,最低检测限为50拷贝/管,比定量PCR灵敏10倍。93份咽拭子标本中,RTLAMP检测示46份阳性,实时荧光定量PCR检测示44份阳性,经卡方检验分析,两者间无显著统计学差异。结论:RT-LAMP是一种快速、敏感、特异、经济的方法,适用于基层医疗机构临床检测普及。

实时荧光PCR检测MRSA对减少儿科ICU病区医院感染的效果观察

目的：观察实时荧光PCR检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）对减少儿科ICU病区医院感染的效果。方法选取2011-07～2012-06实时荧光PCR法检测的儿科ICU病区标本856份，其结果与分离培养药敏试验法的检测结果进行比较；另与2009-07～2010-06 MRSA医院感染率进行比较。结果实时荧光PCR法与分离培养药敏试验法对金葡菌检测的一致率为100％，均检测出33株金葡菌阳性株。实时荧光PCR法与分离培养药敏试验法检测MRSA的符合率为93.9％。分离培养药敏试验法检测为阴性而实时荧光PCR法检测为阳性的2株待检菌的测序结果显示为阳性。利用实时荧光PCR法检测MRSA后，医院感染率从36.4％下降到16.7％。结论实时荧光PCR法能更及时、更准确发现MRSA，从而早隔离、早治疗，减少MRSA医院感染。

大剂量654—2治疗小儿肺炎的疗效观察

本文系1992．10—1993．9间收治的142例小儿肺炎。年龄为2个月—5岁，发病3天入院，按2：1：1随机分为3组，3组病人均为静脉用药。

58例小儿急性白血病化疗反应临床分析

５８例小儿急性白血病化疗反应临床分析何书，汪奇伟（开封医学高等专科学校附属淮河医院４７５０００）随着医学的发展及新的化疗方案实施，小儿急性白血病（ＡＬ）的缓解率大大提高，特别是急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３～５年无病生存率已达７０％以上，小儿ＡＬ获得...