日本血吸虫病流行区HBV与血吸虫感染相关性血清流行病学调查

目的 了解血吸虫病流行区HBsAg人群分布规律及其与血吸虫感染的相关性。方法 在安徽省一中度血吸虫病流行村，采用病原学方法（Kato-Katz法，二送六检）和血清学方法（ELISA法、IHA法串联筛检方案）进行血吸虫感染情况检测，同时平行检测HBsAg（ELISA法），并进行相关个案调查。结果 1）居民HBsAg阳性率11．21％（105／937），其中男性12．38％（50／404），女性10．32％（55／533），性别间差异无显著性（wald=1．545，P=0．214）；25-34岁及以上年龄组HBV感染的危险度（OR）是5～14岁组的8．852～10．5ll倍（P均d0．001）；2）血吸虫抗体阳性率与HBsAg携带率年龄性别分布曲线走向基本一致，有随年龄增大而上升趋势；≥25岁居民血吸虫抗体阳性率、粪检阳性率、HBsAg携带率分别在30％、3．13％和10％以上；3）慢性血吸虫病患者与非血吸虫病患者HBsAg携带率分别为7．69％和9．96％，HBsAg平均A值分别为0．180（一0．005，0．364）和0．234（0，141，0．327），差异无显著性（P均〉0．05）。血吸虫抗体阳性与阴性者HBsAg携带率分别为12．26％、10．66％，HBsAg平均A值分别为0，246（0，166，0．327）和0．241（O．182，0．301），差异无显著性（P均〉0．05）。结论 本研究未发现HBV与血吸虫感染有相关性，但≥25岁居民血吸虫合并HBV感染的潜在威胁不能忽视。

移民建镇单退与双退地区血吸虫病疫情动态观察

目的了解单退型（退人不退耕）和双退型（退人退耕）移民建镇项目实施对血吸虫病流行的影响。方法在两个已实施了单退型和双退型移民建镇项目的血吸虫病流行村，于2002～2005年进行螺情、滩地污染、人畜血吸虫感染等连续4年的纵向观察。结果单退点江心村感染性钉螺平均密度逐年下降；野粪阳性率和牛感染率分别由2002年的11．86％、14．29％降至2005年的8．17％、7．23％，但两者差异无统计学意义（P〉0．05）；该村4年的人群感染率在3．05%～4．83％间波动。双退点江洲村滩地除2005年外，前3年均检获阳性螺；人群粪检阳性率2003年（1．54％）较2002年（3．11％）下降了50．50％（P〈0．05），其后2年徘徊在1％左右。两村人群粪检阳性率2002年差异无统计学意义（江心村：4．83％，江洲村：3．11％，P〉0．05），其后3年江洲村均低于江心村（P均〈0．05）。结论双退点血吸虫病疫情近期有所下降，而单退点无明显变化。

ELISA与IHA在血吸虫病不同流行程度地区的现场筛查效果评价

目的评价与比较ELISA法和IHA法在血吸虫病不同流行程度地区的筛查效果。方法选择四个日本血吸虫病流行程度不同的试点村,对5～65岁适检人群进行Kato-Katz法(二送三检)、ELISA法、IHA法等3种方法平行检测。结果ELISA法的敏感度和特异度分别为96.05%、95.74%,IHA分别为89.74%、100%。但两种方法现场“特异度”较低(ELISA:43.21%￣92.17%;IHA:67.56%～91.55%),且其阳性预测值亦较低(ELISA法:3.1%￣18.6%;IHA:2.9%￣15.8%)。两法平行检测比较:两者的测定值具有一定的相关性(r=0.767,P<0.01),但IHA法阳性阈值(1∶10)对应的OD值高于ELISA阳性阈值水平(0.105),在0.124￣0.308左右。在疫情相对较重的地区,ELISA法阳性率高于IHA,其阳性预测值低于IHA;在疫情相对轻的地区,两法阳性率、阳性预测值无显著性差异。结论在血吸虫病疫情未控制地区,IHA法现场筛查效果相对优于ELISA法,但两者均存在假阳性率较高、阳性预测值较低的缺陷。

钉螺生存发育与土壤成分的相关研究

目的探讨引江济淮工程沿线土壤微环境是否适宜钉螺生存。方法在工程沿线地区不同纬度地区选取7个观察点,进行钉螺笼养,同时土壤采样,检测土壤钙、镁、铜、锰、磷、硫、氨氮、硝态氮、亚硝态氮、有机质、腐殖质含量和PH值。在此基础上,比较各观察点的土壤成分差异,同时研究影响钉螺生存与发育的土壤因素。结果单因素分析显示,除硫、氨氮外,其它土壤成分均与钉螺生存有关,logistic回归分析则显示仅钙一项对钉螺生存的影响有较显著意义,R为0.1725。以卵巢宽度作为钉螺性腺发育指标,多元回归显示钙、镁、硝态氮三者与其相关,但决定系数(R^2)为0.204,作用不显著。土壤成分各观察点除居巢区巢湖闸点的钙、铜、锰、磷、硝态氮等成分含量较高外,未见一定的地理变化趋势。结论研究的初步结果未给出在引江济淮工程沿线地区钉螺不宜生存的提示。考虑到此次钉螺观察期较短,建议继续观察,观察期延长至钉螺的一个生命周期或一代以上。

安徽省县级血防机构血吸虫病诊断能力现状调查与分析

目的了解安徽省县级血防机构的血吸虫病诊断能力现况及存在问题,为进一步加强血吸虫病查病规范与质量控制提供科学依据。方法由安徽省国家级血吸虫病监测点随机抽取6个监测点作为调查对象。设计调查表调查监测点所在县区级血防机构的实验室条件、检验人员构成等基本情况;同时,通过监测点血清留样间接血凝试验(IHA)复查、加藤片抽样复核方式,调查县级机构血吸虫病免疫与病原学诊断技术水平。结果 6家县级血防机构基本配备了常规血吸虫病诊断所需仪器设备。实验室人员的平均年龄为34.3～43.8岁之间,检验专业比例平均为80%,专科及以上学历占48.4%,初级及以下职称构成比为73.3%(22/30)。血清IHA复检与原始检测的总符合率,2个监测点为100%,余4点为86.1%～95.4%,且阳性符合率低于阴性符合率。IHA原始检测为阳性血清复检,最高效价符合率为93.8%,其次为65 5%,余4监测点均低于20%。各监测点的阴性加藤片复检符合率为100%,阳性加藤片符合率为66.7%～100%。结论在进一步加强县级血防机构检验技术人员的技能培训的同时,加强对基层血吸虫病诊断过程的质量控制。

洲滩型流行区人畜扩大化疗结合健康教育防治血吸虫病效果的纵向观察

在洲滩型血吸虫病流行区实施人畜扩大化疗结合健康教育防治策略后 ,进行了纵向观察。结果表明 :居民血吸虫感染率从实施前 ( 1 992年 )的 1 0 .39%降至实施结束时 ( 1 995年 )的 0 .96% ,而钉螺感染率和阳性螺密度则分别下降了 64.2 9%和 86.32 %。在对策中止实施 3年后 ,疫情出现回升 ,居民感染率升至 6.2 5% ,其中尤以 1 0～ 1 5岁年龄段升幅最大 ,男、女性感染率分别由 2 .82 %、1 .30 %升至 1 6.30 %和 1 1 .1 1 % ;钉螺感染率及阳性螺密度分别回升 2 4 0 .0 0 %和 92 8.85%。同时比较健教前后小学生疫水接触情况 ,结果显示健教减少了接触疫水频数 ,但其在对策中止 3年后出现上升。由此提出 :为巩固洲滩型流行区防治效果 ,在易感人群重点化疗的同时 ,应辅以易感地带局部灭螺 。

汛期长江江滩与支流河滩的水体血吸虫感染性时间分布规律

目的研究汛期长江江滩及其支流河滩的水体血吸虫感染性规律,为急性血吸虫病防控策略和措施的优化提供依据。方法在长江安徽段选择2009年春季查获感染性钉螺的长江江滩和支流河滩各一块,于当年6～10月份采用哨鼠法每月1次连续测定水体感染性。结果汛期6～10月份的长江及其支流滩地水体均具有血吸虫感染性,感染强度与滩地春季感染性钉螺密度密切相关。江滩水体感染强度以6月份最高,哨鼠感染率、平均虫负荷(成虫条数/鼠)分别为92.9%、11.3,其次为8月(76.7%、11.4),10月份最低(26.7%、1.4)。河滩水体感染强度以9月份最高,哨鼠感染率、平均虫负荷分别达66.7%、14.8,6月份次之(51.7%、5.0),10份亦最低(10%、0.4)。结论汛期长江江滩和支流河滩水体血吸虫感染性均呈涨水期(6月)和高水位期(8～9月)的双峰型特点,汛前加强主要传染源粪便管理及查灭螺力度是急性血吸虫感染防控的关键。

洲滩型流行区人畜扩大化疗结合健康教育防治效果的纵向观察

目的了解人畜扩大化疗结合健康教育防治策略在洲滩型血吸虫病流行区的远期效果,提出相应的防治建议。方法通过纵向观察比较流行区防治策略实施前后的病情和螺情以及小学生的疫水接触行为。结果居民血吸虫感染率从实施前(1992年)的10.39%降至实施结束时(1995年)的0.96%,而钉螺感染率和阳性螺密度则分别下降了64.3%和86.3%。在对策中止实施3年后,疫情出现回升,居民感染率升至6.25%,其中尤以10～15岁年龄段升幅最大、男、女性感染率分别由2.82%、1.30%升至16.30%和11.11%;钉螺感染率及阳性螺密度分别回升240.00%和928.85%。同时比较健教前后小学生疫水接触情况,结果显示健教减少了接触疫水频数,但其在对策中止3年后出现上升。结论为巩固洲滩型流行区防治效果,在易感人群重点化疗的同时,应辅以易感地带局部灭螺,并保证儿童健康教育的连续性。

地理信息系统(GIS)用于江苏、安徽和江西省血吸虫病流行预测的研究

目的 利用气象参数建立模型来预测长江下游血吸虫病流行情况。方法 建立基础地理信息系统 ,收集江苏、安徽和江西省以及周边地区各气象站数据 ,采用 Malone氏血吸虫传播指数公式 ,计算各地血吸虫传播指数。采用 Arc View3.2软件的空间分析方法 ,根据各观察站点的传播指数的高低 ,以不同颜色在不同空间、时间上表示适合血吸虫生长发育传播强弱的区域 ,并合成传播月份血吸虫传播生长期复合图。取 1995年 AVHRR卫星遥感片资料 ,按 4个季节制成复合图 ,将各季节的传播指数和 NDVI在 Arc View3.2软件进行叠加分析。将选取的观察点实际血吸虫病流行情况按流行程度和流行与否 ,与预测结果进行等级相关性检验 ,以判别相关吻合程度。结果 血吸虫传播指数的大小与流行程度密切相关。结论 GIS技术可以作为血吸虫病分布。

泾县陈村水库灌溉工程与血吸虫病流行关系研究

目的 探讨人工水库灌溉对血吸虫病流行的影响。方法 收集泾县陈村水库灌溉工程及居民耕地、经济状况资料,以及近10年螺情、病情资料,并于2002年对全部历史有螺环境进行查螺,分析水库建设后所形成的不同类型灌区及其与血吸虫病流行的关系。结果 陈村水库及灌溉工程修建后,在水库下游泾县境内形成4类灌区:自流灌溉区即总干渠灌区和东干渠灌区,自流灌溉和提水灌溉区即青左支渠灌区,淹没区及水库间接灌溉区。各区有螺面积均显著增加,其中总干渠灌区的螺、病情明显地较间接灌区严重,东干渠灌区的钉螺密度、耕牛感染及急性感染较自流灌溉前增加,淹没区螺情在近几年迅速上升。结论 陈村水库灌溉工程的修建促进了当地经济的发展,但如果不采取有效措施,人工灌溉可加重血吸虫病流行。

湖沼型血吸虫病重度流行区疫情现状调查

目的阐明湖沼型血吸虫病重度流行区疫情现状及特征,为进一步的疫情纵向观察提供基础资料。方法选择湖沼型湖滩亚型和洲滩亚型血吸虫病重度流行村各1个,采用Kato-Katz法和塑料杯顶管孵化法分别检查人、畜血吸虫感染情况,采用问卷法调查居民血吸虫病治疗史和患病史、疫水接触、与血吸虫病相关的症状和体征等情况。结果民生村和光辉村分别有68.24%和61.39%的居民有患血吸虫病史及治疗史,2周内有腹泻症状史者分别占3.96%和4.39%,有乏力史者分别占8.67%和5.80%。民生、光辉村居民血吸虫感染率分别为10.90%、15.18%,男性感染率高于女性。夏季接触疫水人群多于春、秋季,主要接触疫水方式为洗手、戏水、放牧、割草、捕鱼等。耕牛血吸虫感染率2岁以下幼牛较高。结论湖沼型血吸虫病流行区疫情仍较严重,常规防治措施难以使疫情大幅度下降。

“引江济淮”工程途经地区血吸虫病流行现状调查

目的调查“引江济淮”工程途经地区血吸虫病流行情况,为论证该工程能否引起钉螺扩散和血吸虫病蔓延提供依据。方法收集“引江济淮”工程长江-巢湖段所属地区血吸虫病流行情况的基本资料,常规方法调查钉螺分布情况;用IHA法检测居民血吸虫病抗体;用孵化法检查耕牛血吸虫感染情况;调查船只钉螺携带情况。结果工程预期设置的两个引水口地区是血吸虫病重流行区,钉螺分布广,人、畜感染重;工程途经的无为县与和县血吸虫病流行情况严重,居民感染率高,且有病牛存在;“引江济巢”工程实施后,已有钉螺向内河扩散;船只未发现携带钉螺。结论“引江济淮”工程途经地区血吸虫病流行严重。工程实施后有可能引起钉螺扩散和血吸虫病的蔓延。

硼镁石粉 氯烟复合物在山丘地区的灭螺效果

目的 了解硼镁石粉、氯烟复合物在山丘地区的灭螺效果。方法 采用硼镁石粉 80 g/ m2干撒 ,氯烟复合物 0 .8g/ m2喷洒 ,同时与氯硝柳胺 2 g/ m2喷洒和空白对照作对比。结果 硼镁石粉撒药后 7d,其灭螺效果不如氯硝柳胺 ,但 15 d及 3 0 d后其活螺密度即与氯硝柳胺差异无显著性 ,钉螺死亡率在 3 0 d显著高于氯硝柳胺 ,活螺密度持续下降。氯烟复合物灭螺效果不明显。结论 硼镁石粉灭螺效果较好 ,随着时间延长 。

三峡建坝后长江安徽段江洲滩变化趋势及其对血吸虫病流行的影响

本文根据长江水利委员会提供的三峡建坝后长江安徽段来水来沙变化和冲淤情况，结合安徽段河道、江洲滩现状和血吸虫病流行的状况调查，分析论证了三峡建坝后长江安徽段河道冲淤变化及其对血吸虫病流行的影响。结果显示，三峡建坝后来水变化对长江安徽段河道影响不大，来沙变化对下游影响较大，水库建成后１～８０年内安徽段河道一直处于淤积势态，支流淤塞，滩地面积可能会有所增加。现况调查结果显示，目前皖江段涨滩明显，６年内涨滩１４７９．８万ｍ２，建坝后水沙变化可能进一步促使滩地增长。据涨滩后生长植被，然后孳生钉螺的规律。

长江安徽段江洲滩变迁及其与洪水关系的研究

目的 分析长江安徽段江洲滩变化趋势以及洪水与江洲滩淤积和新生洲滩形成的关系。方法 对安徽省江洲滩现状以及陈桥洲南滩和共和洲 2个新生洲滩的形成进行了调查 ,详细参阅有关水沙关系的研究结果 ,在此基础上对安徽省江洲滩变迁及其与洪水的关系进行了分析。结果 长江安徽段河道滩地呈涨大于崩的趋势 ,近年来洲滩每年以 2 6 6 4万m2 速度递增。而且新生洲滩陆续露出水面 ,钉螺孳生地不断扩大。大部分年份的水沙变化过程基本一致 ,沙量随水量增减而相应变化 ,即丰水丰沙 ,中水中沙 ,枯水少沙。结论 安徽段江洲滩将以淤高延伸扩大为主 ,每年的洪水对江洲滩淤积、新生滩地的形成起到了不可忽略的重要作用。洪水不仅会加速江、洲滩淤积和新生滩地的形成 ,而且有利于钉螺扩散和蔓延。

三峡建坝后长江安徽段水位变化对家畜及钉螺血吸虫感染的影响

目的阐明三峡建坝后水位的变化，对长江安徽段江洲滩家畜及钉螺血吸虫感染的影响。方法根据大通水文站及南京水文站建坝前后各典型年特征水位的变化值，以及江洲滩家畜上滩活动、家畜感染情况、滩地野粪污染、江洲滩钉螺及感染性钉螺分布的现况调查，推测三峡建坝后水位变化对家畜活动和感染以及滩地钉螺和感染性钉螺分布的影响。结果建坝后４、５月份，耕牛活动带高程将上移０．５ｍ左右，秋季耕牛上滩活动时间将提前半个月至１个月，耕牛年上滩时间将延长，血吸虫感染率将有所上升；滩地钉螺感染率及感染螺密度也将有所上升。结论三峡建坝后水位的变化将对江滩地区的血吸虫病流行产生一定的影响。

硼镁石粉干撒、氯烟复合物喷洒现场灭螺效果

目的 了解硼镁石粉和氯烟复合物在湖沼和山丘地区灭螺效果。方法 采用硼镁石粉 80 g/m2 干撒、氯烟复合物 0 8g/m2 喷洒 ,同时与氯硝柳胺 2 g/m2 喷洒和空白对照比较。结果 在湖沼地区 ,硼镁石粉和氯烟复合物在 3 0d内钉螺死亡率分别在 18 2 1%～ 40 3 8%及 3 1 65%～ 3 6 0 7% ,显著低于同期的氯硝柳胺组 ;至灭螺后 3 0d ,活螺密度与空白对照无显著差异 ;施药后连续 3d降雨可能降低其灭螺效果。在山丘地区 ,硼镁石粉撒药后 7d ,其灭螺效果不如氯硝柳胺 ,但 15d及 3 0d后其活螺密度即与氯硝柳胺无显著差异 ,钉螺死亡率在 3 0d时显著高于氯硝柳胺 ,活螺密度持续下降 ;氯烟复合物灭螺效果不明显。结论 硼镁石粉在山丘地区灭螺效果较好 ,随着时间延长有上升趋势 ,但无论在湖沼地区或山丘地区 。

太原地区1997—2000年食品卫生监督监督情况分析

通过对太原地区1997－2000年食品卫生监督监测情况报表的统计分析，找出食品卫生监督工作的重点与不足，为今后监督执法工作起到指导作用。