双合汤联合桃红四物汤治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效及对血清单核细胞趋化蛋白1、白细胞介素18表达的影响

目的观察双合汤联合桃红四物汤治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效及对血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素18(IL-18)表达的影响。方法将120例急性脑梗死痰瘀阻络证患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予西医基础治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上予双合汤联合桃红四物汤治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前后血清MCP-1和IL-18表达水平、痰瘀阻络证症状评分、脑血流动力学[大脑中动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、最大峰值流速(Vs)、脑血管储备功能(CVR)]、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、Barthel指数(BI)评分,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率96.67%(58/60),对照组总有效率75.00%(45/60),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清MCP-1、IL-18水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后痰瘀阻络证症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PI、RI均较本组治疗前降低(P<0.05),Vs、CVR均升高(P<0.05),且治疗组治疗后PI、RI均低于对照组(P<0.05),Vs、CVR均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后MRS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),FMA、BI评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后MRS评分低于对照组(P<0.05),FMA、BI评分均高于对照组(P<0.05)。结论在基础治疗措施上加用双合汤联合桃红四物汤可有效改善急性脑梗死痰瘀阻络证患者神经功能,提高临床治疗效果,改善血清MCP-1、IL-18表达。

黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗心力衰竭临床疗效Meta分析

目的:评价黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI、万方数据库、超星数字图书、VIP、CBMdisk、Pubmed、Elsevier期刊全文数据库、Sci Finder数据库、Web of science数据库及Cochrane library有关黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗慢性心力衰竭的研究。采用Revman 5.3软件对纳入的RCT的临床疗效、左室射血分数(LVEF%)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)等进行Meta分析。结果:纳入9个RCT试验,共700例CHF患者,文献质量普遍偏低。结果显示,在西医常规治疗基础上加用黄芪注射液联合复方丹参注射液可显著提高临床疗效[WMD=4.70,95%CI(2.88,7.66),P<0.00001],增加LVEF[WMD=6.38,95%CI(2.18,10.58),P=0.003]、CO[WMD=0.43,95%CI(0.36,0.49),P<0.00001]、CI[WMD=0.46,95%CI(0.22,0.69),P=0.0001]及SV[WMD=10.0,95%CI(0.63,19.38),P=0.04],且不良反应较少,未见其他毒副作用,安全性良好。结论:在西医常规治疗基础上加用黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗慢性心力衰竭安全、有效、副作用少。

保肾片预防冠心病介入治疗后造影剂肾病的研究

目的观察保肾片对冠心病介入治疗后患者肾功能、炎症指标及造影剂肾病发病率的影响。方法将80例冠心病介入术后患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在常规药物治疗基础上加用保肾片,对照组仅给予常规药物治疗,观察2组术前、术后24 h、术后72 h血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率(e GFR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和白细胞介素-8(IL-8)水平及2组造影剂肾病发生率。结果 2组术后24 h血肌酐、血尿素氮、e GFR、hsCRP、IL-8相比差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组术后72 h时血肌酐、血尿素氮、hs-CRP、IL-8水平均明显低于对照组(P均<0.05),e GFR水平明显高于对照组(P<0.05);治疗组CIN发生率为12.5%,对照组CIN发生率为100%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论保肾片通过抑制hs-CRP、IL-8的表达来改善患者肾功能,提高e GFR,降低患者造影剂肾病发生率,对术后CIN的发生有一定的预防作用。