^(18)F-FDG PET/CT显像在原发性胆囊癌诊断中的价值及优势

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像在原发性胆囊癌诊断中的价值,并与增强CT、B超及MRI进行比较。方法:收集2006年3月至2011年12月期间38例临床疑似胆囊癌而在本院行PET/CT检查的患者,其中男26例,女12例;年龄46～82岁,中位年龄69岁。患者均行PET/CT、增强CT、B超及MRI检查。全部病例均经手术病理及临床随访证实,其中35例为原发胆囊癌,3例为胆囊炎。分别统计4种影像诊断方法的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率及诊断正确率。结果:PET/CT、增强CT、B超及MRI检查的真阳性率分别为100.0%、74.3%、60.0%、71.4%;假阴性率分别为0、25.7%、40.0%、28.6%;增强CT、B超及MRI检查真阴性率分别为66.7%、33.3%、66.7%;假阳性率分别为33.3%、66.7%、33.3%。诊断正确率分别为92.1%、71.1%、60.5%、68.4%。PET/CT与增强CT、B超及MRI结果比较,P值分别为0.036、0.002、0.019,均P<0.05。结论:在原发性胆囊癌诊断中,PET/CT较其他3种传统影像诊断方法准确率高。如将PET/CT结合增强CT检查,可使诊断正确率提高2.6%。故18F-FDG PET/CT显像对原发性胆囊癌的诊断具有重要的临床应用价值。

心肌灌注显像联合CT冠状动脉造影在冠心病患者中的预后诊断价值

目的:探讨SPECT心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)联合CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)在可疑或确诊冠心病患者中的预后诊断价值,明确MPI联合CTCA阳性或阴性对心脏不良事件的预测价值。方法:MPI单独分组:无缺血组(阴性组)和缺血组(阳性组)。CTCA单独分组:CTCA阴性组(无狭窄)、轻度狭窄组(0<冠状动脉狭窄<50%)、中度狭窄组(50%≤冠状动脉狭窄<75%)和重度狭窄组(冠状动脉狭窄≥75%)。纳入具备同期CTCA和MPI者联合分组:CTCA阴性组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组各组分别分为MPI无缺血亚组(阴性亚组)和MPI缺血亚组(阳性亚组)。对比分析CTCA不同狭窄程度与MPI诊断冠心病的异同点;对各组患者随访,记录主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)的发生率。采用Fisher精确分析或卡方及卡方分割分析各组发生率差别的统计学意义;统计学分析采用SPSS 19.0软件处理。结果:MPI单独分组:MPI阳性组MACE发生率较高,与阴性组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);CTCA单独分组:各组间MACE发生率差异有统计学意义(P<0.05);CTCA与MPI联合分组:各组间MACE发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MPI联合CTCA能对可疑或确诊冠心病患者准确估计预后,二者阳性或阴性匹配具有较强的预测价值。CTCA有明显狭窄同时伴有MPI血流动力学异常者是MACE的强烈预测因子。

PET/CT正电子心肌灌注显像剂的研究进展

正电子发射型计算机体层摄影术/计算机辅助断层（positron emission computed tomography/computed tomography, PET/CT）作为一种代谢/解剖于一身的高级显像手段，可以从分子水平无创地定量显示人体内的生理、生化过程。核心脏病学已成为放射性核素显像中一门独立的医学分支学科。早在20世纪70年代，PET 显像已先后用于心肌血流灌注、心肌葡萄糖代谢、脂肪酸代谢及心脏受体功能等研究[1]。在国外，核素心肌显像，包括PET 或PET/CT 显像，被广泛应用于心血管疾病的诊断、疗效评价及预后判断等[2]。82Rb、13N-NH3、15O-H2O 等传统PET 心肌灌注显像剂由于半衰期较短等因素，临床应用受到一定的限制，而18F 由于物理半衰期适中，可以采用配送的方式送达使用科室，所以18F 标记的新型正电子心肌灌注显像剂成为目前国内外研究的热点。

动脉瘤介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果

目的探究动脉瘤介入栓塞术对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者100例作为研究对象,随机分为观察组50例,对照组50例。观察组采用动脉瘤介入栓塞术治疗,对照组采用颅内动脉瘤夹闭术治疗,比较2组的疗效。结果观察组预后良好率显著高于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。观察组重度残疾、植物生存、颅内感染、脑血管痉挛发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、7 d各项免疫指标如免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A都高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组住院时间短于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。2组的完全闭塞率和复发率没有明显差异(P>0.05)。结论相较于颅内夹闭术,介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜性下腔出血的疗效更佳,且减少了并发症的发生率。

^18F-FDG PET/CT显像在评估胆囊癌预后中的价值

目的:探讨治疗前18F-FDG PET/CT显像在胆囊癌患者预后中的作用。方法:回顾2005年4月至2012年11月临床可疑胆囊癌并行18F-FDG PET/CT检查的95例患者,分析PET/CT显像及其他相关因素与患者预后之间的关系,研究PET/CT显像在评估胆囊癌预后中的价值。结果:Kaplan-Meier单因素分析显示A组(SUVmax值≤8.5)与B组(SUVmax值>8.5)患者的中位生存时间(266,166天)差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT分期不同的患者之间的生存时间有显著性差异(P<0.05)。Cox多因素分析显示SUVmax值、术前血清CA19-9水平和治疗情况是本组患者生存预后的独立影响因素。结论:PET/CT分期及肿瘤原发部位的SUVmax值在评估胆囊癌患者预后方面具有一定的临床价值,能够指导临床尽早制定个体化治疗方案,提高胆囊癌的早期诊断率,可望延长患者生存期。

新型多晶体PET/CT低剂量与自动毫安秒技术降低辐射剂量

目的探讨新型多晶体PET/CT全身显像采用低剂量示踪剂注射与自动毫安秒技术相结合的方式,在降低辐射剂量中的应用价值。方法选取200例接受18 F-FDG PET/CT全身显像的患者,随机分为改良组和常规组,每组100例,改良组为示踪剂低剂量+自动毫安秒技术,常规组为示踪剂标准剂量+固定毫安秒技术。对比观察两组图像质量,分别计算全身PET有效辐射剂量(EPET)、全身CT有效辐射剂量(ECT)及全身PET/CT有效辐射剂量总量(EPET/CT),并对两组数据进行统计学分析。结果两组图像质量主观判断均满足诊断要求,改良组平均EPET、ECT、EPET/CT分别为(5.2±1.1)mSv、(3.6±2.2)mSv、(8.8±3.2)mSv,常规组分别为(6.0±0.8)mSv、(6.8±1.1)mSv、(12.8±1.9)mSv,改良组EPET、ECT、EPET/CT较常规组分别降低13.3%、47.0%、31.2%。结论新型多晶体PET/CT全身显像采用低剂量和自动毫安秒技术,在满足图像诊断质量要求的同时可有效降低受检者的辐射剂量。

术前CT联合超声、CA125检测对卵巢癌的诊断价值

目的观察术前CT联合超声、CA125检测对卵巢癌的诊断价值。方法选取本院卵巢癌患者50例(2017年5月-2018年6月),患者均采用CT检查、超声检查、CA125检测,将以上几种检测方式与病理检查结果进行对比。结果超声检查确诊36例,准确率72.00%,CT检查确诊41例,准确率82.00%,CA125检测确诊34例,检出率68.00%,三者联合诊断确诊47例,检出率94.00%,联合诊断检出率高于3种检查方式单一诊断,P <0.05。结论在卵巢癌诊断中,术前CT、超声、CA125单一检测诊断准确率较低,而CT、超声、CA125联合诊断价值较高,能提高卵巢癌患者诊断准确性,更好的为患者提供合适的治疗方式。

^(18)F-flurpiridaz PET/CT测量心肌血流量:实验研究

目的与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像对比,观察^(18)F-2-(1,1-二甲基乙基)-4-氯-5[[4-[[2-氟(^(18)F)乙氧基]甲基]苯基]甲氧基]-3-哌啶酮(^(18)F-flurpiridaz)PET/CT测量巴马小型猪绝对定量心肌血流量(MBF)的准确性和可行性。方法将10只巴马小型猪随机分为实验组(n=5)与正常组(n=5);于实验组建立心肌梗死模型。对2组依次行^(18)F-flurpiridaz和^(13)N-NH_(3)·H_(2)O PET/CT静息显像;于次日对正常组行三磷酸腺苷(ATP)负荷显像。比较正常组^(18)F-flurpiridaz与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像所示冠状动脉左前降支(LAD)、左旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)及左心室(LV)整体及其17个节段的静息MBF(rMBF)、负荷MBF(sMBF)及冠脉血流储备(CFR)差异,以及实验组心肌梗死区与正常区的rMBF差异。结果^(18)F-flurpiridaz显像与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像所测正常组LAD、LCX、RCA、LV整体及其17个节段的rMBF、sMBF和CF差异均无统计学意义(P均>0.05)。^(18)F-flurpiridaz显像与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像所测实验组梗死区及正常区的rMBF差异均无统计学意义(P均>0.05);不同显像方法所测实验组梗死区rMBF均明显低于正常区(P均<0.05)。结论^(18)F-flurpiridaz PET/CT可用于测量巴马小型猪绝对定量MBF,结果与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像测值无显著差异。

基于平衡记分卡的农民专业合作社发展现状与对策——来自江西省54家示范社的调查

当前,在各级政府和基层组织积极推动下,农民合作社数量剧增,发展规模急速壮大,但在实践中突显出来的问题也越来越多。基于此,文章以江西省示范合作社为例,利用实地调研所取得的数据,基于平衡记分卡(BSC)的原理,从合作社财务、经营(客户)、内部管理以及学习与成长四个层面分析了农民专业合作社目前的发展状况,并针对这四个层面发现的问题提出建议,以促进农民专业合作社更好更快地发展。

基于科学管理理论的农民合作社社员管理研究

通过对泰罗科学管理理论的解读,发现农民合作社的建立前提与科学管理理论的提出具有异曲同工之效,均是通过提高个体效益而使得整体利益最大化。基于泰罗的科学管理理论对合作社社员的管理进行研究,通过充分尊重社员的合法权益、对社员进行培训指导、统一进行基础设施建设、进行大范围奖励措施、增强社员之间的沟通联系这五个方面对合作社的社员管理进行论述,提出了农民合作社社员管理的必要性以及必然性,也希望能够对今后农民合作社关于社员管理方面有所借鉴。

结肠双对比造影诊断溃疡性结肠炎一例

溃疡性结肠炎又称非特异性结肠炎，是一种原因不明的直肠、结肠粘膜的慢性炎症性改变^[1]。初发年龄大都在40岁以下，以20-40岁多见，病程一般较短，在我国较少见，欧美国家发病相对较高。在实际工作中曾遇到一例，现简介如下：

武功山山地草甸土壤全量氮磷钾分布格局及对不同退化程度的响应

以武功山核心景区主峰金顶海拔1 600-1 900m之间的自然未退化草甸土壤与1 850m不同退化强度草甸斑块土壤2类处理为研究对象,对其A（0-20cm）、B（20-40cm）2层土壤全氮、全磷、全钾进行测定,分析武功山草甸土全氮、全磷、全钾的分布格局,及武功山草甸土壤全氮、全磷、全钾含量对草甸不同退化程度的响应。结果表明：1）武功山自然状态下草甸土壤全氮、全磷和全钾含量的变化范围分别为2 094.4-7 473.6mg·kg^-1、0.59-1.73g·kg^-1和18.25-54.25g·kg^-1。在同一垂直土壤剖面中均随着发生层的降低而减少,而全钾含量无此特征,且在A、B 2层中差距较小。2）海拔高度的变化对武功山草甸土壤全氮和全磷含量的影响不显著,但是全钾随着海拔的上升呈显著上升趋势。3）不同草甸退化程度对武功山草甸土壤全磷全钾含量的影响不显著,但对全氮含量的影响达到差异显著水平,武功山退化草甸土壤的磷、钾素养分供应水平无较大缺失,但氮素的供应出现明显损失,可为生态修复中调节土壤肥力提供理论指导。

核素显像评估不同阶段冠心病患者心脏收缩同步性的研究

目的 :应用核素门控心肌灌注显像(Gated SPECT myocardial perfusion imaging,GSMPI)评估不同阶段的冠心病患者心脏收缩同步性的变化规律,探讨收缩不同步与冠心病进展的相关性。方法:回顾性分析既往行GSMPI的检查者94例,其中正常对照组40例、冠心病轻度心肌缺血组20例、冠心病中度心肌缺血组16例、冠心病重度心肌缺血组18例。应用Emory Cardiac Toolbox软件计算同步性参数:相位直方图带宽(Phase histrogram bandwidth,PHB)及相位标准差(Phase standard deviation,PSD);心肌血流定量参数:负荷显像总积分(Summed stress scores,SSS)、静息显像总积分(Summed rest scores,SRS)及总积分差(Summed difference scores,SDS)。分别比较3组心肌缺血患者与正常对照组的PHB、PSD;比较3组心肌缺血组间的PHB、PSD;分析PHB、PSD与SSS、SDS的相关性。结果 :正常对照组与轻度心肌缺血组的PHB、PSD无明显统计学差异;对照组与中度心肌缺血组、重度心肌缺血组的PHB、PSD均有明显统计学差异;PHB、PSD与SSS、SDS均呈明显正相关。结论:冠心病患者心脏收缩失同步程度随心肌缺血严重程度的加重而进展;GSMPI能够"一站式"提供心肌缺血及心脏收缩同步性参数,对筛选存在心脏收缩失同步的早期冠心病患者具有一定的临床应用价值。

农民合作社盈余分配机制对其绩效的影响

农民合作社作为农户进入市场的桥梁,对实现农业现代化起着重要的作用。为了研究当前农民合作社盈余分配机制与合作社绩效的关系,构建了盈余分配机制,包括合作社盈余分配的方式、合作社盈余分配的比例以及合作社分红的形式三大要素;利用平衡计分卡原理,对农民合作社的绩效进行衡量,并实证分析了盈余分配机制的三大要素对合作社绩效的影响。研究表明:不同盈余分配方式会影响合作社的绩效,其中按股权分配与按交易额分配相结合的分配方式绩效最好;不同盈余分红形式也会影响合作社绩效,其中现金分红最能激发社员热情;盈余分配比例与合作社绩效呈正相关关系,分配的比例越高,合作社的绩效越好。

基于DEA-Tobit的农民专业合作社资本效率及影响因素实证研究——以江西省为例

文章基于2013年江西省11个地级市78家农民专业合作社的截面数据,采用DEA-Tobit两步法对江西省农民专业合作社资本效率进行测算,并分析合作社资本效率的影响因素。结果表明:江西省农民专业合作社资本效率欠佳,只有11.54%的合作社资本效率达到相对有效状态,合作社质量有待进一步提高。合作社负责人是否为农民、企业家才能、合作社技术服务水平对资本效率无显著影响;负责人文化程度、合作社示范社级别、合作社成员数量与资本效率具有显著正相关关系。

数字经济背景下新创企业如何提升公司治理水平促进企业发展?

数字经济背景下,提高公司治理水平是加速新创企业转型升级,促进企业发展的重要路径。基于中国创业板2583家上市公司的面板数据的实证研究发现,提升股权制衡度将有助于提升新创企业绩效;董事长和经理“两权合一”模式更有助于新创企业发展;提升信息披露质量可以促进新创企业发展。此外,数字经济发展对信息披露质量和新创企业绩效的关系具有调节作用。

颅锁骨发育不全1例

患儿男,5岁,因反复头痛就诊。查体：头大面小,前额及顶部突出,囟门增大未闭,眼距增宽,鼻梁低。两肩下垂,肩关节活动度大,双肩在胸前可靠拢。胸廓上窄下宽。无明显智力减退。实验室检查未见异常。X线鼻旁窦、柯、瓦氏位、头颅侧位、

正常新生儿脑容积的MSCT测量

目的:观测正常新生儿脑容积,为新生儿颅脑疾病的诊断提供正确的CT解剖数据。方法:从行颅脑CT扫描的新生儿中选取42例无异常发现者的CT图像进行测量,利用容积测量软件,用等灰度法均匀涂布所选区域,测量项目为脑容积9项。结果:获得新生儿脑容积9项指标的平均值,全脑容积(419.15±5.33)cm3,左侧大脑半球容积(187.62±2.91)cm3,右侧大脑半球容积(187.61±3.38)cm3,左侧小脑半球容积(17.15±1.05)cm3,右侧小脑半球容积(16.99±0.85)cm3,左侧侧脑室容积(3.76±0.07)cm3,右侧侧脑室容积(3.75±0.08)cm3,第三脑室容积(0.22±0.01)cm3,第四脑室容积(0.24±0.01)cm3,左右大脑半球容积、左右小脑半球容积及左右侧脑室容积差异无显著性(P均>0.05)。结论:MSCT可准确测量正常活体新生儿脑容积,从影像学角度认识正常新生儿脑容积的解剖。

代理成本、监管评价与业绩快报披露

代理成本问题一直是制约上市公司积极披露业绩快报的重要因素之一。本文以我国主板A股上市公司2004-2021年度数据为样本,研究大股东和中小股东之间的代理成本对公司业绩快报披露意愿和披露质量的影响,并进一步分析监管评价的调节作用。研究发现:代理成本越高,上市公司业绩快报披露意愿越低,并且披露质量也越差。监管评价在一定程度上削减了代理成本对业绩快报披露意愿和披露质量的负向影响。本文基于我国大股东与中小股东的代理冲突现状,深入分析了代理成本与上市公司信息披露之间的关系,并为检验交易所监管评价的效果提供经验证据。

习近平生态文明思想的实践基础、理论渊源和价值旨趣

习近平生态文明思想是我国不懈探索生态文明建设的理论升华和实践结晶,是马克思主义基本原理同我国生态文明建设实践相结合、同中华优秀传统生态文化相结合的重大成果,具有坚实的实践基础、深厚的理论渊源和鲜明的价值旨趣。领悟这三个方面及其内在联系,必将深化对习近平生态文明思想的时代背景、核心要义、精神实质、实践要求的理解和把握,增强对习近平生态文明思想的政治认同、理论认同、情感认同。